Cystic-mochetochnykovыy reflux bij kinderen – PMR – Vezykouretralnыy reflux bij kinderen

Vesicoureteral Reflux-Child (VUR-Child; Refluxnefropathie-Child; Chronische Atrofische Pyelonefritis-Child; Vesico-Ureteric Reflux-Child; Ureteral Reflux-Child)

Beschrijving van de vesicoureteral reflux bij kinderen

Cystic-reflux mochetochnykovыy (PMR) – omgekeerde stroom van urine uit de blaas naar de nieren terug.

De urine van de nieren via de leidingen, genaamd urineleiders, in de blaas. Elk ureter toetreedt tot de blaas zo, lekkage van urine weer voorkomen in de ureter. De aansluiting van de ureter naar de blaas als een eenrichtingsklep. Wanneer de urineleider niet goed werkt, urine terug lekken naar de nier. Als de urine bacteriën, de nieren kan worden besmet. Urine kan ook zetten extra druk op de nieren, die schade aan kunnen veroorzaken.

PMR potentieel ernstige ziekte, die vereist dat de zorg van een arts. Vroege behandeling en preventie van infecties geven goede resultaten. Als u vermoedt, dat uw kind heeft deze ziekte, onmiddellijk een arts raadplegen.

De oorzaken van VUR bij kinderen

Deze ziekte kan de volgende problemen veroorzaken:

• Het probleem bij de verbinding van de urineleider en de blaas;
• Ureter gaat ver genoeg in de blaas;
• Neurogene blaas (verlies van de normale blaasfunctie door beschadigde zenuwen, controle van de werking van de blaas).

Risicofactoren voor PMR kinderen

Factoren, dat het risico van TMR verhogen bij kinderen onder:

• Familiegeschiedenis (vooral, als een broer, zus of een ouder zijn de PMR);
• Aangeboren afwijkingen van de urinewegen;
• Aangeboren afwijkingen, waarbij het ruggenmerg beïnvloeden, zoals spina bifida;
• Tumoren van het ruggenmerg of bekken.

Symptomen van VUR bij kinderen

In de meeste gevallen, het kind PMR geen duidelijke symptomen of tekenen. In sommige gevallen, de TMR geconstateerd na diagnose van infectie van de urinewegen of de nieren. Symptomen van urineweginfectie omvatten:

• Frequente en dringende behoefte om te urineren;
• Een kleine hoeveelheid urine;
• Pijn in de buik of het bekken;
• Brandend gevoel tijdens het urineren;
• Troebel, slecht ruikende urine;
• Verhoogde behoefte om op te staan, plassen, s nachts;
• Bloed in de urine;
• De urinestroom;
• Rugpijn of pijn langs de zijranden;
• Koorts en koude rillingen.

Diagnose van VUR bij kinderen

De arts zal vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis, en uitvoeren van een lichamelijk onderzoek.

De tests kunnen omvatten:

• Bloedonderzoek – evalueren, hoe goed de nieren functioneren;
• Urine – het bewijs van infectie of nierschade vinden;
• US – test, die geluidsgolven gebruikt om de nieren en blaas studie;
• CT-scan – Bekeken X-ray, waarbij de computer wordt gebruikt, om foto's van de structuren in het lichaam;
• Cystourethrography – in de blaas via een katheter ingebracht vloeistof, die kan worden gezien op röntgenstraal. X-stralen uitgevoerd na het vullen van de blaas, en bij het plassen;
• Intraveneuze pyelogram – vloeistof, die kan worden gezien op röntgenfoto wordt geïnjecteerd in een ader. X-ray uitgevoerd na, de radiopake fluïdum uit het bloed in de nier en de blaas;
• Nucleaire scanning – Het omvat een groot aantal proeven met radioactief materiaal, worden in een ader of blaas, zien, hoe goed de urinewegen.

De arts zal de toestand van het kind op een schaal van evaluatie 1 (mild) naar 5 (ernstige mate).

Behandeling van VUR bij kinderen

Het doel van de behandeling van VUR bij kinderen onomkeerbare schade aan de nieren voorkomen. Behandeling opties omvatten de volgende:

Controle

Als het kind in het gebied geschat 1-3 PUNTEN, hij, misschien, Het doet er niet dringend behandeling nodig. PMR kan verdwijnen vanzelf, Als de urineleiders. De arts zal de toestand van het kind te controleren. De behandeling kan bestaan:

• Profylactische antibiotica – kind, misschien, zal een lage dosis antibiotica elke dag te nemen, om infectie te voorkomen.
• Tests om de nierfunctie te controleren.

Kinderen worden aangemoedigd om voldoende te drinken en urineren vaak.

Chirurgie voor VUR bij kinderen

In de meeste gevallen de bewerking niet noodzakelijk. Als uw kind doet operatie nodig, De volgende opties worden overwogen:

• Ureteral reïmplantatie – bewerking kan op twee manieren worden uitgevoerd. Eén werkwijze vereist insnijding boven het schaambeen en herpositionering van de urineleiders in de blaas. Ook reïmplantatie kan laparoscopisch worden gedaan, door het introduceren kamer door kleine insnijdingen in de buik en / of blaas;
• Endoscopische injectie in de ureter – minimaal invasieve chirurgie, uitgevoerd om reflux te elimineren. De plek, waarbij ureter komt de blaas, in een speciale gel, verhindert de terugkeer van urine in de ureter.

Preventie VUR bij kinderen

PMR meestal niet te voorkomen. Vanzelfsprekend kan het complicaties van de ziekte worden voorkomen door onmiddellijke behandeling van blaas of nieren infecties.