Routes van toediening van geneesmiddelen in het lichaam

Uit de routes van geneesmiddel in het lichaam, de verdeling en de eliminatie uitsluitend afhankelijk timing van het therapeutische effect, de duur en de ernst. De route van toediening het geneesmiddel in het lichaam als gevolg van het doel van voorschrijven, Gezien de doseringsvorm, Fysisch-chemische eigenschappen van de bestanddelen, en de staat, fysiologische en farmacodynamische eigenschappen van het organisme, de hoofdrol en de aanwezigheid van comorbiditeit en andere indicatoren.

Er zijn de volgende manieren op het toedienen van medicijnen in het lichaam: enterale (via bloed) en parenterale (omzeilen van het maagdarmkanaal). Wanneer de absorptie van geneesmiddelen is instelwaarde van het zuigoppervlak. Ter vergelijking: gebied van de huid - 1,72 m2, light - 70 m2; volledige oppervlakte, waardoor de absorptie in de darm, bereikt 400-500 m2 door plooien van de intestinale mucosa, het grote aantal villi en microvilli.

Veel geneesmiddelen oraal toegediend (door de mond) - Het is de meest voorkomende wijze van toediening, en, verwijzend naar de absorptie, betekent meestal hun transport door het membraan van epitheelcellen GI, afhankelijk van de pH verandert haar diensten, oppervlak per volume-eenheid van de zuig- (langs het spijsverteringskanaal), weefselperfusie, beweging van slijm en gal, eigenschappen van de membranen van epitheelcellen. De drugs, oraal, voordat je in het bloed, zijn twee natuurlijke biologische filter barrière – gastrointestinale mucosa en de lever. Daarom is deze wijze van toediening van geneesmiddelen is de fysiologische.

Sommige geneesmiddelen substanties (benzilpenicillin, insuline en anderen.) vernietigd in de zure omgeving van de maag of door enzymen in de darm, Daarom kunnen ze alleen parenteraal.

Voor parenterale toediening (intraveneus, intra, intramusculair, subcutaan) stof in contact met de weefsels, doorgaans, ongewijzigd. Zij, omzeilen van de biologische filters, in de bloedbaan. Deze route van toediening van geneesmiddelen moet zo min mogelijk worden gebruikt om het lichaam tegen vreemde stoffen die, kan allergische reacties en besmettelijke processen veroorzaken. Doorgaans, parenterale toedieningsroute voor:

• spoedbehandeling, als je wilt een snelle effect te krijgen (bv, met longoedeem intraveneus furosemide);
• toediening van grote hoeveelheden drugs;
• langdurige toediening van geneesmiddelen (intraveneus);
• Drug Administration, die lokale weefselbeschadiging kan veroorzaken (bv, cytostatica).

Vaatvernauwende en vaatverwijdende middelen te bevorderen, respectievelijk, vertragen of versnellen van de absorptie van geneesmiddelen in de injectieplaats.

Intramusculaire en subcutane toediening van geneesmiddelen moet niet dringen door de huid, maar moet door de wanden van de haarvaten. Door de porositeit van de capillairen belangrijke factor, het bepalen van de snelheid van absorptie, Het is een specifiek bloedstroom, maar de absorptiesnelheid van stoffen grotendeels afhangen van de injectieplaats. Bijvoorbeeld, diazepam absorptie intramusculair toegediend in een iets gevasculariseerde deel kan lager zijn, dan na orale toediening. Slecht geabsorbeerd in adequate omstandigheden van slecht oplosbare zouten van zuren en basen.

Voor intramusculaire en subcutane injectie, waterige en olieachtige oplossingen, emulsies en suspensies. De absorptiesnelheid is afhankelijk van de aard van het solvent. De geneesmiddelen worden geabsorbeerd uit waterige oplossingen, doorgaans, snel genoeg, terwijl andere drugs systeem (opschorting, olieachtige oplossingen, emulsie) een aanhoudende werking, dat wordt gewoonlijk gebruikt in de medische praktijk. Bijvoorbeeld, bij intramusculaire toediening 40% oplossing van fenytoïne natrium in propyleenglycol bij pH 12 proishodit absorptie propyleen, en weefselvloeistoffen, als een buffer, lagere pH, verschuiven van het evenwicht tussen de geïoniseerde vorm en het vrije zuur. Slecht oplosbaar vrij zuur neerslagen, daaropvolgende ontbinding en absorptie die is erg traag (1-2 van de week).

Minder vaak spinale en intracraniële gebruikt (suboccipitale, subarachnoïdale, subdurale et al.) injectie, vereisen grote medische ervaring. Voor deze doeleinden, steriele, kristalheldere echte waterige oplossingen van neutrale. Actie ontwikkelt zich snel.

Geneesmiddelen, invoer sublinguale of rektalno, niet in de poortader en de lever vallen, deze paden in de meest rationele toegediende drugs, aanzienlijk vernietigd tijdens de first-pass metabolisme.

De rectale route van toediening heeft de voorkeur voor drugs, hebben een onaangename smaak, geur of irriterend, en in de kindergeneeskunde (wanneer de kinderen in een staat van bewusteloosheid, We hebben de neiging om te braken, humeurig en weigeren om medicijnen in te nemen). Wanneer rectaal toegediende geneesmiddel vermindert de kans op ongewenste neveneffecten, vooral allergische reacties. Sublinguale en rectale toedieningswijzen bieden een snelle absorptie van drugs (7-10 Min.).

De laatste jaren heeft ontwikkeld Inademing (via de luchtwegen) wijze van toediening van geneesmiddelen in het lichaam. Inademing geen medicatie aanbevolen voor de maaltijd of later, 1,5 uur na de maaltijd, als de "beperkte" diafragma niet een volledige adem toestaan.

De transdermale weg, en de wijze van toediening van geneesmiddelen door het slijmvlies een grote verscheidenheid en worden veel gebruikt in de medische praktijk voor lokale en algemene effecten op het lichaam. Deze methoden worden veilig geacht geneesmiddeltoediening, aangezien drugs buiten het lichaam, en de dosis kan worden aangepast. Het oppervlak van de zuiging toegepaste geneesmiddelen in zalven, Gels, crèmes, smeersels, vloeistoffen in de vorm van kompressen, transdermale therapeutische systemen, lap, medische dressings, etc.. d. De drugs worden geabsorbeerd door intacte huid lichtjes. De penetratie wordt vergroot bij toepassing op een wond, beschadigde huid, alsmede het gebruik van occlusieve dressings.

Onder doseringsvormen, aangebracht op het slijmvlies, de meest gebruikte oogdruppels, zalf, Polymer film, spoelen, en lotions, en sprays, neusdruppels, oordruppels. In dit geval is de werkzaamheid van medicinale stoffen beïnvloed door dezelfde factoren talrijke, aangehaald vóór.

Beter opgenomen stoffen bevordert een goede bloedtoevoer naar de absorptieplaats, alsmede de toestand. Bij stagnatie drugs voert de algemene circulatie langzaam en in kleine hoeveelheden. In dit geval, de toedieningsroute gekozen door dergelijke middelen in het lichaam, die een betere absorptie en distributie in het lichaam geeft. Bijvoorbeeld, de stagnatie in de darm en lever wordt aanbevolen om het geneesmiddel sublinguaal of rectaal invoeren.