Polymyxine B

Wanneer ATH:
A07AA05

Farmacologische werking

Антибиотик полипептидной структуры. Механизм действия обусловлен главным образом блокадой проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальных клеток, что приводит к их деструкции.

Het is actief tegen de meeste Gram-negatieve bacteriën: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa.

К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae eltor), Genadige coccidioides, но в основном грибы проявляют резистентность к данному антибиотику.

Обычно устойчивы Serratia marcescens, Providencia spp., Bacteroides fragilis. Не активен в отношении Proteus spp., Neisseria spp., облигатных анаэробных и грамположительных бактерий.

Обладает перекрестной резистентностью с колистином.

Farmacokinetiek

Na de / m inleiding (C)_max plasmaspiegels bereikt na 2 Nee. Широко распределяется в органах и тканях организма. При повторном введении возможна кумуляция. Niet oversteken van de BBB. T_1/2 is 6 Nee. Uitgescheiden in de urine.

Getuigenis

Besmettelijke ontstekingsziekten, вызванные чувствительными к полимиксину B возбудителями, incl. huidinfecties, oren, oog, GI infecties.

Doseringsschema

Het wordt lokaal gebruikt, I /, / M, intrathecale.

При в/м и в/в введениях суточная доза составляет 1.5-2.5 mg / kg, при других путях введения доза определяется индивидуально.

Bijwerking

Vanuit de centrale en perifere zenuwstelsel: paresthesie, visuele beperking, duizeligheid, ataxie, verstoring van het bewustzijn, slaperigheid; in gepredisponeerde patiënten – развитие нервно-мышечной блокады, паралич дыхания и апноэ.

Uit de urinewegen: schending uitscheidingsmechanisme functies van de nieren, hematurie, proteïnurie, tubulaire necrose (op / in de inleiding).

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk.

Lokale reacties: раздражение и боль в месте инъекции (toen i / m administratie), симптомы раздражения мозговых оболочек (intrathecale).

Contra

De perforatie van het trommelvlies (actueel), обширные поражения кожи (voor gebruik buitenshuis), повышенная чувствительность к полимиксину B.

Zwangerschap en borstvoeding

Применение полимиксина В при беременности возможно только в том случае, wanneer de beoogde voordelen voor de moeder zwaarder weegt dan het potentiële risico voor de foetus.

Indien nodig, moet het gebruik tijdens borstvoeding de kwestie van de beëindiging van de borstvoeding te beslissen.

Waarschuwingen

С осторожностью применяют полимиксин В при нарушениях функции почек, а также заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервно-мышечной передачи (incl. myasthenia). В таких случаях необходимы коррекция режима дозирования и контроль функции почек.

При парентеральном применении необходим контроль концентрации полимиксина B в плазме крови.

Может быть использован в сочетании с неомицином, bacitracine, Nystatin, trimethoprim.

Geneesmiddelinteracties

При одновременном применении со средствами для наркоза, novokainamidom, миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады.

Синергизм действия с хлорамфениколом, karbenicillinom, tetracycline, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serratia; с ампициллином – по влиянию на грамотрицательные палочки.

Совместим с бацитрацином и нистатином.

Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (канамицина, streptomycine, neomycine, gentamicin), а также вызываемую ими блокаду нейромышечной передачи.

Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы).

Farmaceutische incompatibiliteit с натриевой солью ампициллина, chlooramfenicol, антибиотиками группы цефалоспоринов, tetracycline, 0.9% natriumchlorideoplossing, oplossingen van aminozuren, geparina.