Renale hypertensie – behandeling van een ziekte. Symptomen en preventie van ziekten van de renale hypertensie

Renale hypertensie – Wat is deze ziekte? Renale hypertensie is symptomatisch (secundair) arteriële hypertensie, dan is er de voortdurende stijging van de bloeddruk niveaus, ontstaan als gevolg van de nederlaag parenhima nier- of schendingen van de kofferbak bloedtoevoer als gevolg van aandoeningen van de renale bloedvaten.

De incidentie van deze pathologie is over 7-10% onder alle gevallen van arteriële hypertensie.

Renale hypertensie – Oorzaken

De redenen voor de ontwikkeling van renale hypertensie kunnen afwijken. Dus, parenhimatoznaja arteriële hypertensie ontwikkelt door renale weefsel laesie diffuus aard in dergelijke ziekten als pyelonefritis, glomerulonefritis, gidronefroz, TB, multicysteuze nierziekte, nefropathie zwanger, amiloidoz, Diabetische glomeruloskleroz, systemische bindweefselziekte. Oorzaak van renale vasorenal hypertensie is hemodynamically aanzienlijke stenose (vernauwing) Renale bloedvaten, die ontwikkelt als gevolg van atherosclerotische processen, niet-specifieke aorto-Arteritis, fibromyshechnoj dysplasie, mechanische compressie van de renale bloedvaten of hun ontwikkeling afwijkingen. Dit leidt tot een verminderde bloedtoevoer naar de nieren clubockov, dat op zijn beurt bijdraagt tot de activering van het renine-angiotensine-aldosteron systeemactiviteit, die vernauwt de bloedvaten door het vrijkomen in het bloed van vazopressonyh stoffen. Behalve, gipoperfuzija nier Medulla vermindert activiteit kallickrein-kininova en prostaglandinovoj systemen, die normaal gesproken verantwoordelijk zijn voor de vermindering van de druk. Dus, vicieuze cirkel, en hypertensie snel vordert.

Symptomen van renale hypertensie

Klinische manifestaties van renale hypertensie is afhankelijk van de vorm, aard van stromen en geassocieerde ziekten. Bij renale parenhimatoznoj hypertensie, ontwikkeld op de achtergrond van Glomerulonephritis, Pyelonefritis, diabetes, enz.. typische symptomen van de onderliggende ziekte. Dit kan zijn dorst, gegeneraliseerde zwakte, meer plassen, pijn in het lumbale regio, afleveringen verhogen lichaamstemperatuur, dysurie. Behalve, voorkomende klachten in het geval van renale hypertensie zijn hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, kortademigheid, hartkloppingen, ongemak in het gebied van het hart, misselijkheid. Patiënten kunnen ook observeren stijging van bloeddruk nummers (vooral diastolische) bij zelfstandige de meting. Met maligne hypertensie bystroprogressirujushhee notities tijdens nierfunctiestoornis, aanhoudende hevige hoofdpijn, misselijkheid en overgeven.

Renale hypertensie – Diagnostics

In de diagnose van renale hypertensie zijn de belangrijkste criteria voor diagnose verhoogde bloeddruk (diastolische steeds) en de tekenen van nederlaag parenhima of schepen van de nieren. Te dien einde de volgende onderzoeksmethoden:

• Algemene klinische bloed analyse;
• biochemische bloedwaarden (bepaald door de verhoging van ureum, creatinine, Urinezuur, Naast glucose-diabetes);
• algemene urineanalyse (wijzigingen in de dichtheid van urine, Glucosurie-diabetes, leukocyturie, bacteriuria-wanneer pyelonefritis, Proteïnurie en hematurie-als glomerulonefrite, enz.);
• monster Rehberg (evaluatie van de filtratie van de nier);
• studie van renine activiteit en aldosteron concentratie in bloed;
• Echografie van de nieren;
• aflopend urografie;
• dopplerograficheskoe studie van renale slagader, angiografie (selectieve renale arteriografie, aortography);
• dynamische nefroscintigrafija;
• spiraal berekend, en magnetische resonantie beeldvorming;
• Biopsie van de nier.

Renale hypertensie – Classificatie

Afhankelijk van de oorzaken zijn er drie soorten renale hypertensie:

• renoparenhimatoznaja (diffuse in renal weefsel laesies);
• renovasculaire (renovascular) -primaire laesie van de renale bloedvaten;
• gemengde renale hypertensie (socetannoe nederlaag in tumoren, nefroptoze, cysten, aangeboren afwijkingen van de nieren).

Volgens het karakter van de stroom van renale hypertensie kunnen goedaardige of kwaadaardige.

Renale hypertensie – Acties van de patiënt

In het geval van de eerder beschreven symptomen moeten een specialist raadplegen.

Behandeling van renale hypertensie

Selectie van therapeutische tactiek in geval van renale hypertensie is afhankelijk van het type en de aard van de stromingen. Wanneer renoparenhimatoznyh gipertenziah behandeling beoogt hoofdzakelijk de belangrijkste ziekte therapie (pielo- of Glomerulonephritis, Suikerziekte, systemische ziekten van het bindweefsel, enz.). Wanneer het uitvoeren van nefropeksiju in nefroptoze, stenose van de renale bloedvaten-ballon angioplasty en stenting. Extra bloeddrukverlagend geneesmiddelen (Β-adrenoreceptor-antagonisten, ACE-remmers, Calcium antagonisten, enz.).

Renale hypertensie – Complicaties

Meest vaak in renale hypertensie ontwikkelen complicaties, zoals hart- en nierpatiënten mislukking, retinopathie en bloeduitstortingen in de retina, cerebrovasculaire accidenten.

Voorkomen van renale hypertensie

Als het voorkomen van deze ziekte die is het raadzaam dat tijdig opsporen en gaan behandelen van andere pathologieën (verstoringen van de hormoonhuishouding, nier, systemische ziekten), en onderhouden van een gezonde levensstijl.