PILOTIMOL

Actief materiaal: Pilokarpin, Timolol
Wanneer ATH: S01ED51
CCF: Antiglaucoompreparaten drug
ICD-10 codes (getuigenis): H40.0, H40.1, H 40.2, (H) 25,0, (H) 25.1, (H) 25.2
Wanneer CSF: 26.01.01.09
Fabrikant: SYNTHESIS JSC (Rusland)

Dosage Form, samenstelling en verpakking

Oogdruppels een transparante of licht opalescent, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Hulpstoffen: benzalkoniumchloride, natriumcitraat d / i, citroen zuur, hydroxypropyl (gipromelloza), water d / en.

5 ml – флакон-капельницы полимерные (1) – packs karton.

Пилотимол^® МИНИ

Oogdruppels een transparante of licht opalescent, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Hulpstoffen: benzalkoniumchloride, natriumcitraat, citroen zuur, hydroxypropyl (gipromelloza), sodium chloride, water d / en.

5 ml – флакон-капельницы полимерные (1) – packs karton.

Farmacologische werking

Antiglaucoompreparaten drug, Het bevat 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 m, bereikt door middel van 1.5-2 ч и продолжается от 4 naar 14 Nee.

Timolol – бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– и b₂-adrenoreceptor. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – b₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 min na instillatie, bereikt door middel van 1-2 uur en duurt tot 24 Nee.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Farmacokinetiek

Absorptie

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. VAN_max пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 m.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. VAN_max тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 Nee.

Distributie

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Metabolisme

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Aftrek

T_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 Nee. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. T_1/2 тимолола составляет 4 Nee.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Farmacokinetiek in bijzondere klinische situaties

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_max в плазме взрослых.

Getuigenis

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (incl. увеальная, афакическая, posttraumatisch);

- Zakrыtougolynaya glaucoom (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

Doseringsschema

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 drop 2 maal / dag.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 weken na aanvang van de behandeling.

Bijwerking

Op het gedeelte van het orgaan gezichtsveld: Lokale reacties – гиперемия кожи век, branden en jeuk in de ogen, zere ogen, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, conjunctivale hyperemie, слезотечение или уменьшение слезоотделения, fotofobie, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, oedeem van de cornea epitheel, кратковременное нарушение остроты зрения; .Aloe, conjunctivitis; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), corneale gevoeligheid afname, ptosis, staar, droge ogen syndroom; zelden – diplopie, ригидность радужки, киста радужки, retinale disinsertion.

Vanuit de centrale en perifere zenuwstelsel: paresthesie, duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, depressie; hallucinaties, verwarring.

Cardiovasculair systeem: bloeddrukdaling, bradycardie, ʙradiaritmija, AV блокада, hartfalen, hartstilstand, transient ischemic attack, ineenstorting.

Het ademhalingssysteem: rhinitis, verstopte neus, bloedneus, kortademigheid, bronchospasme, легочная недостаточность.

Uit het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, diarree.

Voortplantingssysteem: нарушение половых функций, verminderde potentie.

Allergische reacties: netelroos.

Ander: spierzwakte; langdurig gebruik – verhoogde transpiratie, asthenie.

Contra

- Bronchiale astma;

- sinusovaya bradycardie (Hartslag <50 u. / min);

- AV-блокада II и III степени;

- Gedecompenseerde hartfalen;

- Cardiogene shock;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

- COPD;

- Kinderen leeftijd;

- Overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

VAN voorzichtigheid следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, suikerziekte, thyrotoxicosis, gipoglikemii, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

Zwangerschap en borstvoeding

Применение препарата Пилотимол^® Zwangerschap mag alleen, wanneer de beoogde voordelen voor de moeder zwaarder weegt dan het potentiële risico voor de foetus.

Indien nodig, moet het gebruik tijdens borstvoeding de kwestie van de beëindiging van de borstvoeding te beslissen.

Waarschuwingen

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, dan 15 notulen.

Effecten op het vermogen om voertuigen en mechanismen voor het beheer rijden

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Overdose

Symptomen: bradycardie, bloeddrukdaling, bronchospasme, acuut hartfalen.

Behandeling: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; doʙutamin – для лечения артериальной гипотензии.

Geneesmiddelinteracties

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® met drugs, нарушающими депонирование катехоламинов (reserpine) способствует развитию артериальной гипотензии (incl. orthostatische), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Voorwaarden voor de levering van apotheken

Het geneesmiddel wordt afgegeven onder de voorgeschreven.

Voorwaarden en bepalingen

Lijst B. Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen te worden opgeslagen, donker bij een temperatuur van 2 ° tot 15 ° C. Houdbaarheid – 2 jaar.