fenoxymethylpenicilline

Wanneer ATH:
J01CE02

Karakteristiek

Природный антибиотик из группы пенициллина для энтерального применения. fenoxymethylpenicilline (феноксиметилпенициллиновая кислота) продуцируется грибом Penicillium notatum или различными родственными микроорганизмами. Is zuur, разрушается под действием пенициллиназы.

Белый кристаллический порошок кисловато-горького вкуса. Негигроскопичен. Zeer slecht oplosbaar in water, oplosbaar in methanol en ethanol, aceton, xloroforme, glycerine. IN 1 mg bevat 1610 ED.

Применяется в виде феноксиметилпенициллина бензатина и в виде калиевой соли.

Farmacologische werking

Antibacteriële, bactericide.

Toepassing

Лечение и профилактика инфекций, veroorzaakt door gevoelige organismen: infecties van de bovenste en onderste luchtwegen (bronchitis, longontsteking, бронхопневмония — за исключением случаев, требующих парентерального введения пенициллинов); infectie van de bovenste luchtwegen (Difterie, amandelontsteking, keelholteontsteking, laringit, otitis media, sinusitis), mondeling (parodontitis, бактериальный стоматит, actinomycose); infecties van de huid en zacht weefsel (mok, erysipeloid, besmettelijke impetigo, хроническая мигрирующая эритема, furunculose, abces, flegmona); gonorroe, syphilis, stolbnyak, miltvuur, botulisme, roodvonk, leptospirose, воспаление лимфатических узлов (lymphadenitis). Профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, Reumatoïde artritis, рецидивов пневмококкового менингита после черепно-мозговой травмы, пневмококковой инфекции у детей после спленэктомии или с гипоальбуминемией, бактериального эндокардита, glomerulonefritis, малой хореи.

Contra

Overgevoeligheid, incl. andere penicillines; тяжелое течение инфекций, incl. острая стадия тяжелой пневмонии, empyeem, perikardit, artritis; spruw и фарингит; тяжелые заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей.

Zwangerschap en borstvoeding

Misschien, als de verwachte voordelen voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus of kind.

Bijwerkingen

Allergische reacties: jeuk, netelroos, dermahemia, rhinitis, conjunctivitis, bronchospasme, erythema multiforme, exfoliatieve dermatitis, koorts, gewrichtspijn, angio-oedeem, anafylactische shock, anafylactische reacties.

Uit het spijsverteringskanaal: anorexia, misselijkheid, braken, winderigheid, diarree, droge mond, smaakstoornis, glossitis, stomatitis, везикулезный хейлит (связан с раздражающим действием на слизистые оболочки), psevdomembranoznыy colitis.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): leukopenie, agranulocytose, trombocytopenie, eozinofilija, gemoliticheskaya bloedarmoede, pancytopenie.

Ander: interstitiële nefritis, keelholteontsteking, vasculitis, bovenop infectie.

Samenwerking

Bactericide antibiotica (incl. cefalosporinen, cycloserine, vancomycine, rifampicine, aminoglikozidy) - Synergisme, бактериостатические антибактериальные средства (incl. makrolidы, chlooramfenicol, lincosamiden, tetracikliny) - antahonyzm. При сочетании с аллопуринолом, НПВС — понижается канальцевая секреция и повышается концентрация феноксиметилпенициллина. Повышает эффективность антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса. Ослабляет действие принимаемых пероральных контрацептивов. Одновременный прием аллопуринола повышает риск развития аллергических реакций (huiduitslag). Antacida, Glucosamine, laxeermiddelen, аминогликозиды замедляют и понижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает.

Doseren en Administratie

Binnen (за 0,5–1 ч до еды). Режим дозирования и длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от характера заболевания, возраста и пр. Средняя разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет — 0,25–0,5 г, dagelijks - 1,5 g en meer. При лечении пероральными препаратами пенициллина обычно рекомендуется разделить общую суточную дозу на 2–3 приема. Kinderen 1 года в суточной дозе — 20–30 мг/кг, van 1 Jaar tot 6 лет — 15–30 мг/кг, van 6 naar 12 лет — 10–20 мг/кг. Курс лечения обычно составляет 5–7 дней. Лечение необходимо продолжать в течение 3-х дней после исчезновения симптомов. Для предупреждения осложнений у больных стрептококковыми инфекциями лечение должно продолжаться не менее 10 dagen. Для профилактики послеоперационных бактериальных осложнений взрослым и детям массой тела 30 кг и более за 30–60 мин до операции — 2 g, dan - 0,5 g elke 6 h voor 2 dagen of langer.

Voorzorgsmaatregelen

У больных с известной повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует иметь в виду возможную перекрестную аллергию. Met de ontwikkeling van allergische reacties bij patiënten die het geneesmiddel moet worden gestaakt.

С осторожностью следует назначать больным с аллергическим диатезом, astma.

При предполагаемой стафилококковой инфекции рекомендуется проведение бактериологических исследований. Перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зубов и т.п.), в послеоперационном периоде у больных, получающих пенициллин с целью противоревматической профилактики, необходимо удвоить дозу.

Не следует назначать феноксиметилпенициллин при нарушениях всасывания из ЖКТ.

Во время терапии рекомендуется контролировать состав крови, функции печени и/или почек. При длительном лечении следует иметь в виду потенциальную возможность роста устойчивых штаммов микроорганизмов, грибов и развития псевдомембранозного колита (прием препарата следует прекратить и по результатам бактериологического обследования назначить соответствующее лечение; прием антиперистальтических препаратов противопоказан).

Bij ernstige longontsteking, эмпиеме, bloedvergiftiging, hartzakje, hersenvliezen, артрите и остеомиелите, in de acute fase, необходим переход на парентеральное введение пенициллинов. В комбинации с другими антибиотиками с доказанным синергическим эффектом доза более токсичного препарата может быть уменьшена. У больных с анурией доза должна быть снижена или необходимо увеличение интервала между приемами препарата.

Samenwerking