Pentazetmeel
Wanneer ATH:
B05AA07
Farmacologische werking.
Plazmozameshchath middelen, hydroxyethylzetmeel (HES). HES – Deze high-moleculaire verbinding, bestaande uit gepolymeriseerde glucose residuen, die wordt verkregen door hydroxyethylering amylopectine – Natuurlijke polisaharidami, in het zetmeel van aardappel en kleefmaïs. Amylopectine wordt snel gehydrolyseerd in het bloed, tijdens zijn aanwezigheid in het bloed is ongeveer 20 m. Om de stabiliteit te verbeteren en de duur van amylopectine onderworpen hydroxyethylering. De diepte van deze werkwijze is gekenmerkt door een substitutiegraad.
De intensiteit en de duur van de werking van geneesmiddelen obemzameschayuschego HES gedefinieerd molecuulgewicht en substitutiegraad stof HES. Hoe hoger de substitutiegraad, hoe langer het wordt vastgehouden in het circulerende bloed HES. Wanneer de verhouding van C2/C6 meer 8 HES is veel trager in het lichaam gemetaboliseerd, bij een verhouding van minder dan 8.
Pentazetmeel een molecuulgewicht van ongeveer 200 000 Dalton en een substitutiegraad van ongeveer 0.5; C-verhouding2/C6, bepalende kenmerken vervangende, is 6.
Het verbetert de rheologische eigenschappen van bloed door het verminderen van de hematocriet, vermindert plasma viscositeit, vermindert erytrocyten aggregatie, Het draagt bij aan het herstel van een verminderde microcirculatie.
RES gestort in cellen, dat heeft geen klinische betekenis.
Farmacokinetiek
Na i / v infusie pentazetmeel onderworpen aan intensieve metabolisme, wordt gesplitst (door amylase serum) laag molecuulgewicht fragmenten. De metabolische producten met een molecuulgewicht van minder dan 50 000 Dalton snel door de nieren uitgescheiden. Over 70% de dosis wordt uitgescheiden in de urine binnen 24 h en ongeveer 80% – in een week.
Getuigenis
Als middel van plasma-hypovolemie en shock, geassocieerd met chirurgie, wonden, infectieziekten en brandwonden; microcirculatie stoornissen; Therapeutische hemodilutie.
Doseringsschema
Afzonderlijk instellen, afhankelijk van leeftijd, bewijsmateriaal, klinische situatie. Voer een / v infusie.
Bijwerking
Allergische reacties: mogelijk urticaria, anafylactische reacties; zelden – hard, maar omkeerbaar jeuk.
Contra
Gipergidratatsiya, gipervolemia, gedecompenseerde hartfalen, Nierfalen met oligurie of anurie, cardiogene longoedeem, intracraniële bloeden, ernstige stollingsstoornissen, Overgevoeligheid voor de HES.
Zwangerschap en borstvoeding
Pentazetmeel is gecontraïndiceerd bij de I trimester van de zwangerschap.
In experimentele studies, gevonden, dat pentazetmeel heeft geen embryotoxische en teratogene effecten.
Waarschuwingen
Wees op uw hoede van bloeden diathese, degidratacii (Het vereist een voorlopige corrigerende therapie).
Er moet rekening worden gehouden, dat te snelle in / inleiding, alsmede het gebruik van HES in grote doses acute volume overbelasting van de bloedsomloop veroorzaken.
Tijdens de behandeling moet de plasma ionogram besturen, OCK, nierfunctie, op de invoering van een voldoende vloeistof.
Met de ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties moet onmiddellijk stoppen met de introductie van HES en het uitvoeren van de nodige urgente maatregelen.
Bij het gebruik van HES kan serum amylase activiteit te verhogen, dat is niet geassocieerd met klinische symptomen van pancreatitis.
Pentazetmeel kan voor leukaferese.
Pentazetmeel niet mutageen actie.
Geneesmiddelinteracties
Pentazetmeel onverenigbaar met oplossingen van andere drugs.
