Acute pancreatitis – behandeling van een ziekte. Symptomen en preventie van ziekten van acute pancreatitis

Acute pancreatitis – Wat is deze ziekte? Acute pancreatitis is een ontstekingsziekte van het uiteenspatten van de alvleesklier, steeds meer aseptische, type markeerteken, Als gevolg van nekrobiozom pankreatocitov, evenals enzym autoagressiej met latere dystrofie en necrose van de klier en de secundaire infectie.

Mortaliteit bij deze ziekte is hoog genoeg, ongeacht het bestaan van een groot aantal moderne methoden van behandeling, en het is over 10-15% (van destructieve vormen- 40-70%).

Acute pancreatitis – Oorzaken

Acute pancreatitis is een polijetiologichnym ziekte. Een van de belangrijkste etiologische factoren omvatten:

• alcohol misbruik, partij surrogaten alcohol;
• pathologie van biliaire systeem (zwelling of een spasme van de sfincter van Oddi, cholelithiasis, aangeboren afwijkingen van de galwegen, papillit, enz.);
• uniforme metabole of vettige voedsel;
• chirurgische ingreep (Maagportier behoud Gastrectomie, Gastrectomie, distale Gastrectomie, enz.);
• alvleesklier trauma;
• de schok van verschillende etiologieën (cardiogene, anafylactische, septisch, Hypovolemische, enz.);
• infectieuze agentia (Coxsackie virus, cytomegalovirus, bofvirus, virus hepatitis, Mycoplasma, askaridы, Legionella, enz.);
• aanvaarding van bepaalde medicijnen (tiazidы, merkaptopurin, furosemid, hormonen, Erythromycine, Salicylaten, enz.);
• schendingen van de hormonale (zwangerschap, Hyperparathyroïdie, enz.);
• genetische factoren (genmutatie, verantwoordelijk voor de activatie van trypsinogeen);
• Auto-immuun mechanismen;
• Gezwellen van de alvleesklier en de Papil;
• vergif slang, Schorpioenen en insecten.

Symptomen van acute pancreatitis

Voor acute pancreatitis wordt gekenmerkt door plotselinge begin van (vaak na het ontvangen van grote hoeveelheden vette, acute, gebakken voedsel of alcohol). Gekenmerkt door een drietal van symptomen (triade-Mondor):

• epigastrische pijn, in de linker of juiste hypochondrium, zoster natuur, irradiirujushhaja in de rug;
• braken, niet het brengen van noodhulp;
• winderigheid (opgeblazen gevoel).

Lichaam temperatuur eerste subfebrilnaya, Echter, wanneer de ontwikkeling van de alvleesklier necrose is een hectische natuur. Wanneer massale pankreonekroze treedt kortademigheid, cyanosis, tachycardie, arteriële hypotensie tot instorting, verwarring.

Acute pancreatitis – Diagnostics

• lichamelijk onderzoek;
• biochemische bloedwaarden (amylase, lipase, bilirubine, trypsine, transaminases en anderen.);
• biochemische analyse van de urine (de activiteit van amylase);
• ULTRASONOGRAFIE van de alvleesklier;
• Radiografie van de organen van de buikholte;
• Computertomografie van de buik;
• Magnetische resonantie imaging;
• gastroscopie (Endoscopische behandeling van de bovenste gastro-intestinale tractus);
• angiografie;
• Laparoscopische methode.

Acute pancreatitis – Classificatie

Afhankelijk van de etiologie is acute pancreatitis verdeeld in biliaire en niet-biliaire. Afhankelijk van de ernst van de cursus - niet ernstig, zware en de lightning (extreem zware) acute pancreatitis.

Gezien de vorm van acute ontsteking van de volgende rassen van pancreatitis:

• acute interstitiële (otjochnyj) pancreatitis;
• acute alvleesklier necrose (necrotiserende pancreatitis).

Laatste, op zijn beurt, U kunt splitsen door de aanwezigheid van infectie (geïnfecteerde of aseptische) en prevalentie, namelijk:

• beperkte pankreonekros (necrose van minder 30% de klier parenchym);
• gemeenschappelijk (30-50% necrose van parenchym);
• totaal (of subtotal'no-totaal) meer dan de helft van de alvleesklier parenchym pancreatonecrosis-geslagen.

Acute pancreatitis – Acties van de patiënt

Als u de bovenstaande symptomen moet u dringend zoeken gespecialiseerde medische zorg.

Behandeling van acute pancreatitis

Patiënten met acute pancreatitis moeten dringend worden toegestaan naar ziekenhuis. Onmiddellijk uitgevoerd antischok therapie, voldoende analgesie, Ademhalings- en hemodynamische ondersteuning, onderdrukken de afscheiding van de alvleesklier functie, antibiotische therapie. Voor ernstige en extreem ernstige acute pancreatitis is meestal een operatie geïndiceerd.

Acute pancreatitis – Complicaties

Ingewikkeld acute pancreatitis kan enzymatische peritonitis, biliarnaja hypertensie, acute aseptische parapankreaticheskie vloeistof, acute bloeden, enzymatische cholecystitis, gnoynыy peritonitis, abdominale abcessen, Flegmone retroperitoneal vezel, sequesters, CVIS, bloedvergiftiging, schok, DIC, respiratoire, hartfalen, Nier-en/of lever mislukking, ernstige metabole verstoringen.

Preventie van acute pancreatitis

Preventie omvat aanhankelijkheid aan behandeling en rationalisatie van voeding, onthouding van grote hoeveelheden alcohol drinken, tijdige behandeling van ziekten van het maag-darmstelsel.