Acute cholecystitis – behandeling van een ziekte. Symptomen en preventie van de ziekte acute cholecystitis

Acute cholecystitis – Wat is deze ziekte? Acute cholecystitis is een aspecifieke inflammatoire proces, groeien in de wand van de galblaas, meestal als gevolg van de schending van de passage van gal (dat wil zeggen, de uitstroom).

In de overgrote meerderheid van (naar 95% gevallen) acute cholecystitis ontwikkelt als een complicatie van cholelithiasis en in 60% gevallen hebben bacteriële oorsprong. Deze ziekte vaak lijden vrouwen (in 3 keer vaker dan mannen). In de structuur van acute heelkundige pathologie van de buik is acute cholecystitis over 15%.

Acute cholecystitis – Oorzaken

De oorzaken van acute cholecystitis omvatten de volgende:

• schade aan de wanden van de galblaasstenen, evenals de verstopping van de leidingen (kal'kuljoznyj cholecystitis, cholelithiasis);
• Bacteriële infectie van de gal (bacteriële cholecystitis, veroorzaakt door Streptococcus mutans, Stafylokokken, klebsiellami, Clostridia, e. coli of andere ziekteverwekkers);
• Enzymatische cholecystitis, dat is de pathologische vorm van enzymen, geproduceerd door de alvleesklier, in de galblaas;
• Hypertensie in de galwegen (Wanneer strikture Terminal gal duct, kleine eenmalige en holecistoholangity);
• voedselfactor (voeding in de vorm van overeten, een grote hoeveelheid kruidig en vettig voedsel in het dieet);
• Andere ziekten van het spijsverteringsstelsel (chronische antraal gastritis en gipoacidnyj gastritis als gevolg van de verhoogde kans penetratie van pathogene flora in de galblaas in voorwaarden ahilii);
• schending van de reologische eigenschappen van bloed en lokale ischemie van het slijmvlies van de galblaas;
• immunodeficiëntie staten;
• vasculitis (in systemische Lupus Erythematosus, uzelkovom periarteriite, enz.);
• ernstige omstandigheden, met inbegrip van de schok (grote operaties, brandwonden, bloedvergiftiging).

Symptomen van acute cholecystitis

De belangrijkste klinische kenmerk van acute cholecystitis-acute biliaire koliek is intense pijn in de juiste hypochondrium, overbuikheid, irradiirujushhaja onder het schouderblad, in de rechter schouder, sleutelbeen. Aanval Gal Koliek optreedt vaak tegen de achtergrond van fouten in dieet, dat wil zeggen na het consumeren van grote hoeveelheden vette, gekruid voedsel, alcohol, of tegen de achtergrond van sterke emotionele stress. Ook typisch is voor het uiterlijk van misselijkheid, bittere smaak in de mond en met bijgemengde gal braken. Lichaamstemperatuur kan verhogen (vaker naar subfebril'nyh nummers). Als de verstopping van de Galgang ikterichnosti kan opleveren (zheltushnosti) scleras en huid. Taal in deze droge, afgedekt.

Acute cholecystitis – Diagnostics

Wanneer specifieke positieve controle van de gastrojenterologom identificeren (patognomonichnye) symptomen van Kera (pijn in de juiste podreberie bij diepe palpatie), Grekova-Ortner (pijn in de juiste podreberie, met pokolachivanii op de juiste rib boog Palm rand), Murphy (het onvermogen om te adem op diepe palpatie in de juiste podreberie als gevolg van pijn), Obraztsova (door palpatie voor het inademen van de verhogingen van de pijn) en George-Mussy (pijnlijke palpatie in het veld rechts sternocleidomastoideus spier).

Methoden voor de diagnose van het laboratorium en instrumentaal, gebruikt in acute cholecystitis:

• algemene klinische bloedtest (niet-specifieke tekenen van ontsteking zijn toegenomen ESR, Leukocytose met linker shift);
• · bloed samenstelling (bilirubinemija, disproteinemija, verhoging van levertransaminasen, Amylase);
• Echografisch onderzoek van de buikholte (Dubbele contouren en verdikking van de wand van de galblaas, spanning zeepbel onder ultrasone sensor, evenals de mogelijke uitbreiding van de galwegen);
• · CT-scan (voor de differentiële diagnose in complexe gevallen);
• endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie (een gedetailleerde studie van biliaire ERCP Endoscopische methode).

Acute cholecystitis – Classificatie

Acute cholecystitis worden als volgt ingedeeld::

• acute calculeuze cholecystitis (85-95% gevallen);
• acute acalculeuze (acalculous) cholecystitis.

Door de aard van het inflammatoire proces uitstoten kataral'nuju en destructieve (purulent) vormen van acute cholecystitis. Nieuwste, op zijn beurt, flegmonoznoj kan worden, flegmonozno-peptic ulcer, Pyoderma en zijn afhankelijk van de fase van het verloop van het inflammatoire proces.

Acute cholecystitis – Acties van de patiënt

Als u symptomen, gelijkaardig aan hierboven, Het is aanbevolen dat u onmiddellijk hulp gespecialiseerd in medische instelling.

Behandeling van acute cholecystitis

Wanneer deze ziekte alle patiënten onderworpen te zijn aan dringende ziekenhuisopname in het chirurgische ziekenhuis. Pre intramurale zorg wordt beheerd door spazmoliticescoy mengsel (2 ml 2% papaverine hydrochloride, 2 ml 2% No-shpa, 1 ml 0,1% atropinesulfaat, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Besteden van detoxication therapie en antibacteriële in geval een besmette cholecystitis. In ernstige gevallen kan chirurgie worden vereist (holecistotomija, cholecystectomie).

Acute cholecystitis – Complicaties

Acute cholecystitis bij gebrek aan adequate therapie kan omslaan in chronische, complicaties kunnen ontstaan in de vorm van galblaas perforatie, hepatitis, gangreen van de galblaas, Bloedvergiftiging, pancreatitis.

Preventie van acute cholecystitis

De basis van preventie cholecystitis is rationeel voeding, beperken alcohol, Naast matige lichaamsbeweging.