Niertumoren – staat en urineonderzoek
Onder de kwaadaardige niertumoren bij volwassenen, de meest voorkomende kanker, histologische structuur waarin je vijf opties kunnen selecteren:
- clear cell;
- granulaire cel (donkere cel) solid-tubulyarnыy;
- spindle cel (polymorfonucleaire cel) sarcomatoid;
- klier- (de gebruikelijke type adenocarcinoom);
- gemengd.
Nierkanker waargenomen bij volwassenen is relatief zeldzaam en is 1- 2 % Alle tumoren. Pediatrische niertumoren komen veel vaker (20-25 % gevallen). Mensen (meestal leeftijd 40 naar 60 jaar) ziek bijna twee keer zoveel kans om, dan vrouwen. De rechter en linker nieren zijn getroffen met gelijke frequentie. Bilaterale tumoren slechts zelden waargenomen. Primaire tumoren van de nier komen vaker, dan metastatische.
De meest voorkomende histologische vorm van nierkanker bij volwassenen svetlokletochnыy kanker. In cytologische preparaten de meest gedetecteerde vrij groot veelhoekige cellen met bleke gevacuoliseerd mesh, soms als een lege cytoplasma.
De meeste cytoplasma bezet door de opname van glycogeen en neutrale lipiden; cytoplasmatische organellen zijn schaars. De inhoud van glycogeen en lipide in kankercellen wordt beschouwd als een manifestatie van de bijzonderheden van hun metabolisme. De celkernen zijn meestal klein, grote of ovaal, hyperchromatische, centraal of meer excentrisch gelegen.
Soms drugs zijn ontdekt kleine en middelgrote cel kubieke, ronde of veelhoekige vorm met donkerder gekleurde basofiel granulair cytoplasma en een ronde of ovale kern in het cytoplasma van deze cellen is een kleine hoeveelheid glycogeen en lipide.
Tegen de achtergrond van het tot expressie gebrachte cellulaire polymorfisme kan voldoen reuze lelijke symplasts. Hij granulaire cel (temnokletochny) kanker.
Spil (polymorfonucleaire cel) sarkomopodobnыy kanker gekenmerkt door de aanwezigheid van as of polymorfe cellen met vesiculaire kernen en compact of korrelig of gevacuoleerd cytoplasma. Onder deze cellulaire elementen aan de typische heldere cellen.
In mixed kanker er kunnen allerlei soorten cellen beschreven.
Pediatrische niertumoren up 1/3 alle kwaadaardige tumoren. Vaak (in 20 % gevallen) gevonden Wilms tumor of nefroblastoom. Deze tumor komt voor bij kinderen vooral in de eerste jaren van het leven, soms kan aangeboren zijn.
Het neoplasma is gelokaliseerd in verschillende delen van de nier, het meestal een dichte fibreuze capsule. Consistentie - van dichte tot myagkoelasticheskoy. Uitbreiden, de tumor comprimeert het nierparenchym, geleidelijk waardoor zijn volledige atrofie. Het oppervlak van de tumor dikwijls ongelijk. In het kader van vaak zichtbaar gebieden van necrose en verzachtende om holtes, bloedingen, soms met gebieden van verkalking en botvorming. De tumor metastasizes heel vroeg, meestal de longen.
Histologie Wilms tumor wordt typisch gekenmerkt door de aanwezigheid van tubules, omzoomd door kubieke of cilinderepitheel, cellen die grote hyperchromatische ovale kernen en een smalle rand van basofiele cytoplasma hebben. In sommige gevallen zijn er rollen met een groot lumen en cyste, in andere gevallen, of in andere delen van dezelfde tumor lumen buizen bijna te onderscheiden. Buisvormige structuren misschien niet de basale membraan en te verplaatsen naar het brede veld van vaste of vaste strengen wildgroei round, ovaal of spoelvormige cellen met een vrij donkere kernen, alsmede de structuur rozetkopodobnye. Soms zijn er zakken van proliferatie van ongedifferentieerde cellen uitgebreid, spoelvormig met weinig cytoplasma, waarvan vele in mitose. Deze cellen zijn vaak gelegen balken, zoals in sarcoma. Vandaar de naam van de tumor - adenosarcomas. Een vergelijkbaar patroon wordt waargenomen in tumor punctates.
De urine in de Wilms 'tumor kan kleincellig limfotsitopodobnye krijgen, die niet gemakkelijk te onderscheiden, omdat ze lijken op leukocyten. Kernels nemen ze bijna de gehele cel, nucleoli zijn slecht bekeken, en basofiel cytoplasma heeft de vorm van een smalle, subtiele rand. Cellen zijn dicht groepen en clusters.
Sarcoom van de nier
Op histologische structuur in de nier meest voorkomende fibrosarcoom verschillende mate van differentiatie. Elementen fibrosarcoom zelden in de urine en een groep cellen in zachte semi-transparent schroot. In de studie van gekleurd preparaten onder de microscoop met een onderdompeling hoofddoelstellingen fibroplastopodobnye hetzelfde type cellen met variërende graden van maligniteit.
Bacterioscopic urine bij nier sarcoom geproduceerd met behulp van kleuring Ziehl-Nelsenu Mycobacterium tuberculosis en Gram detecteren - voor de detectie van E. coli en Neisseria gonorrhoeae.
