Blaastumoren – papilloma, kanker – staat en urineonderzoek

Blaastumoren zijn ongeveer 3 % Alle tumoren. Het grootste deel van blaastumoren omvat epitheliale gezwellen, die kunnen goedaardig zijn (papilloma) en kwaadaardig (kanker).

Omgekeerde papilloma

Schromelijk de tumor is een klein of middelgroot onderwijs. Het kan een enkel of meervoudig zijn, gelegen op een dunne steel en herinneren varen. Soms zijn de poten zijn kort en breed papilloma, terwijl de tumor wordt vergelijkbaar met de spons.

De basis van de villi is los bindweefsel, goed doorbloed en geïnfiltreerd door lymfocyten, gistiocitami, plasmacellen (plazmocitami) en eosinofiele granulocyten. Sommige auteurs beschouwen de infiltratie van deze cellen als een manifestatie van regressieve veranderingen in de tumor, andere - als reactie op de introductie van het virus, andere - de immunologische reactie. Connective staaf bedekt met 4-5 lagen van papilloma overgangsregeling epitheel, cellen die loodrecht op het basale membraan, Polymorfisme van zwak uitgedrukt. Op het oppervlak van de papillen cel papilloma platter.

Tussen de cellen ergens zichtbare druppeltjes slijm, het geven van positieve PAS-reactie. Slijm op het oppervlak van vezels in de vorm van vezels en folies. De aanwezigheid van cellen in mitose geeft versnelde tumorgroei, niet zijn verkankering.

Transitional cell papilloma heeft de neiging om te herhalen. Terugkerende papilloma kunnen typische of atypische structuur. Atipichnaya, of proliferatieve, omgekeerde papilloma (atypische fibroepitelioma, maligniziruyuschaya papilloma) heeft kortere, sosochki, Soms fuseren met elkaar. Epitheelcellen polymorf, geschonden hun opstelling in de vorm van een serie. Er zijn cellen met grote hyperchromatische kernen. Het verhoogt het aantal cellen in mitose. Verzwakt tumorcellen vergelijkbaar met de overgangsepitheel, en geleidelijk zwelling maligniziruetsya.

Urine in de blaas papilloma kan verschillen, bij afwezigheid van bloeden en zelfs normale cystitis. Eiwit komt gewoonlijk in een kleine hoeveelheid, wordt geoordeeld dat het valt in de urine door de villi van de tumor. Bij hematurie eiwit in de urine toeneemt.

Microscopisch onderzoek van sediment waargenomen normale of enigszins verhoogd aantal witte bloedcellen, veel ongewijzigde erytrocyten, fibrine kunnen worden opgespoord en zelfs deeltjes tumor. Macroscopische deeltjes tumor kan zijn bruine of bruin-grijze vlekken. Onder de microscoop, ze hebben een papillaire structuur, bij een lage vergroting lijken varenbladeren, bevat bloedvaten en een groot aantal soortgelijke cellen, in regelmatige rijen, en geen tekenen van atypie.

Wanneer prolifererende overgangsperiode cel papilloma-cellen zijn een beetje rommelig, verschillende grootte, een aantal van hen met grote hyperchromatische kernen en nucleoli hypertrophied; cytoplasma van cellen wordt vet en vacuolaire degeneratie.

Transitional cell carcinoma

Transitional cell carcinoma komt vaker voor, dan andere typen tumoren van de blaas. Schromelijk herinnert papilloma, maar meestal niet op het been, en op een brede basis; papillen tumor korte, Gevouwen, Het lijkt vaak op bloemkool. Op het oppervlak van de tumor vaak zichtbaar gebied van necrose en ulceratie.

Stroma tumor samengesteld uit vezelig bindweefsel, uitgeruste schepen. Epitheelcellen verschillen uitgesproken polymorfisme en atypie. Deze cellen met grote hyperchromatische kernen en nucleoli hypertrophied, welke kern kan veel worden. In het cytoplasma van cellen waargenomen vervetting en vacuolisatie. Epitheliale cellen van verschillende vormen en maten, willekeurig gerangschikt. De tumor heeft infiltratieve groei, ontkiemen zelfs in aangrenzende organen.

Transitional cell carcinoma papilloma en wordt beschouwd als een enkel proces, die begint met de vorming van papillaire tumor met een typische opstelling van cellen. Dan zijn er de cel atypie en polymorfisme, maar zonder infiltratieve groei (proliferatieve overgangsperiode cel papilloma), en, eindelijk, kanker ontwikkelt met alle tekenen van maligniteit. Maligniteit cel atypie begint vaak met een been tumor.

Andere histologische vormen van blaaskanker zijn metaplastisch. Hij:

• plaveiselcelcarcinoom van de mate van differentiatie;
• minder vaak – adenocarcinoom;
• nog zeldzamer - ongedifferentieerd carcinoom.

Voor blaaskanker wordt gekenmerkt door hematurie, die wordt waargenomen binnen 1-2 dagen, vaak enkele, maar soms herhaald na onbepaalde tijd. Bij toetreding tot de onderliggende ziekte cystitis plassen wordt frequent en pijnlijk.

Wanneer papillomatoznyh overgangsperiode cell carcinoma urine aanvankelijk normaal kan zijn, maar later bijna constant waargenomen microhematuria. Eiwitgehalte, leukocyten, rode bloedcellen en cellen van diverse epitheliale transitie. Papillen met schepen en epitheel komen minder vaak voor, dan met een overgangsperiode cel papilloma, omdat ze opener en minder dichte. Na detectie van een kwaadaardige epitheel knoppen kan de aanwezigheid van papillaire aannemen, t. het is. papillair, TCC. Vaker wel dan niet vond de papillen, en individuele cellen of groepen, die in de urine tengevolge van afschilfering en necrose van de tumormassa.

Cellen TCC polymorfe, verschillende maten, maar de meeste grote, mono-, twee- en multicore. Pitten grote hyperchromic. Er zijn cellen in mitose. Het cytoplasma van cellen in natieve bereiding geelachtige (Zoals in normale epitheelcellen) en bevat korreligheid, en formulering, gekleurd door Pappenheim, neemt vaak op een roze-bruine kleur.

Deze eigenschappen maken het mogelijk om de cellen van transitionele celcarcinoom differentiëren met plaveiselcelcarcinoom van polymorfonucleaire, basofiel cytoplasma die niet insluitsels bevat. De urine kan necrotische flarden met schepen krijgen, maar geen kankercellen, in deze gevallen de oorsprong met een nauwkeurigheid onmogelijk vastgesteld. Dergelijke necrotische vlekken kunnen kristallen gematoidina bevatten.

In andere histologische vormen van blaaskanker in urine kan niet alleen individuele cellen binnen, en stukken van tumorweefsel. De urine van dezelfde aard, zoals bij transitionele celcarcinoom. Het ontwerp kan worden gevonden leden, kenmerk van plaveiselcelcarcinoom - een zeer gedifferentieerd, met "parels" en staven (Laag), matig gedifferentieerde (polymorfonucleaire cel gedeeltelijke keratinisatie) en slecht gedifferentieerde (neorogovevayuschy), alsmede adenocarcinoom en ongedifferentieerde kanker. De vaten in de tumor tissue delen daarvan zijn bijna nooit gevonden.

Urine in dezelfde Kaposi, alsmede bij kanker, maar macroscopisch zichtbare tumor doorschijnende deeltjes, lijken visvlees. Microscopisch onderzoek van deze deeltjes zijn gevonden elementen miosarkomy.

Elementen van kwaadaardige tumoren aangetroffen in de urine relatief zeldzaam. Voor cytologisch diagnose van blaaskanker onderzocht blaas wassingen. Het gebruikt een isotone natriumchlorideoplossing of 15 % ethyl alcohol 1 % novocaine (sterk verdunde oplossingen van alcoholen vergroten exfoliatie van tumorcellen en een zwakke vasthoudwerking), of 2 % boorzuuroplossing. We bestuderen punctaat ook blaas tumor, en op papilloma - punctata haar benen, waarbij in de eerste plaats is er de groei van infiltreren overgangsperiode cel papilloma.