Ondansetron
Wanneer ATH:
A04AA01
Karakteristiek.
Wit of gebroken wit poeder, oplosbaar in water en zoutoplossing.
Farmacologische werking.
Antibraakmiddel.
Toepassing.
Misselijkheid en overgeven (het voorkomen) met cytotoxische chemotherapie (initiële en herhaal cursussen, waaronder het gebruik van hoge doseringen cisplatina), bestralingstherapie (bestraling van het gehele oppervlak van het lichaam, Gedeeltelijke high-single of een dagelijkse blootstelling van de buikstreek), postoperatief.
Contra.
Overgevoeligheid, falen van de lever, chirurgische operaties op de buik, zwangerschap (vooral de eerste 3 Maanden), het zogen (Aan het einde van de behandeling), jeugd: naar 2 jaar bij anesthesie, naar 4 jaar — tijdens chemotherapie, alle leeftijdsgroep — radiotherapie en voor benoeming van zetpillen.
Bijwerkingen.
Constipatie, diarree, droge mond, Ikotech, tijdelijke toename van AST en ALT, leverfalen (mogelijke dood, vooral tegen hepatotoxische protivoblastomnoy therapie en antibiotica), hoofdpijn, duizeligheid, visuele beperking (vervaging, accommodatie stoornissen), een gevoel van warmte en blozen, CNS depressie, paresthesie, zwakte, toevallen, extrapiramidale symptomen, kaliopenia, tachycardie of bradycardie, gipotenziya, zwijm, pijn op de borst (angina soort), schendingen van het ECG, inclusief blokkade van graad II, koorts, allergische reacties: netelroos, bronchospasme, angio-oedeem, anafylaxie, pijn, roodheid en branden op de injectieplaats; brandend gevoel in de anus en rectum (suppozitorii).
Doseren en Administratie.
B / (aftreksel), / M, binnen (tablets, siroop), rectaal. Volwassenen met matige emetogene chemotherapie en radiotherapie initieel: 8 mg, Eenmaal in/in langzaam net vóór het begin van de cursus of de binnenkant voor 0,5-1-2 uur vóór en na 8-12 h; 16 mg rectally voor 1-2 uur voor aanvang van de therapie; Volwassenen en adolescenten 12 en ouder kunt invoeren voor infusie 15 min- 32 mg dosis 30 minuten voor de aanvang van de cursus of 0,15 mg / kg 3 tijden, voor 30 minuten voor de chemotherapie, en vervolgens door 4 en 8 Nee.
Voor het voorkomen van misselijkheid en braken later (incl. door middel van 24 Nee): door 8 mg binnen elke 12 of h 16 mg rectally 1 eenmaal per dag, 1-2 Dagen (3-5 dagen indien nodig) na de chemotherapie; in het geval van straling is therapie 8 mg binnen 1-2 uur voordat de procedure, bestraling van het gehele lichaam elke dag, Wanneer de vysokodoznom straling van de buik-elke 8 h in de loop.
Volwassenen met hoge emetogenic chemotherapie is mogelijk 3 Primaire variant van toediening:
Ik-zodra, 8 mg/in langzaam net vóór het begin van de cursus;
II-in het begin 8 mg/in langzaam voordat therapie, vervolgens 8 mg/in langzaam maar 2 malen met tussenpozen van 2-4 uur of 1 mg/h/in infuus voor 24 Nee;
III — zodra 32 mg, gescheiden bij 50-100 ml fysiologische oplossing, infusie gedurende minstens 15 m, net voor de start van de cursus.
Om te voorkomen dat braken in de komende dagen — 8 mg oraal 2 tweemaal daags 5 dagen of na de chemotherapie.
Kinderen van 4 naar 12 jaar onder emetogene chemotherapie zijn mogelijk 2 modus eerste toediening:
Ik — eenmaal in/in 5 mg / m2 net voor de start van de cursus, dan een andere 4 mg binnen via 12 Nee,
II-op 4 mg oraal 3 tijden, voor 30 minuten voor de start van de cursus, dan door 4 en 8 Nee.
Voor de preventie van vertraagd emesis-voor 4 mg binnen elke 8 h 1-2 dagen of 2 tweemaal daags 5 dagen na de chemotherapie. C om post-operatieve misselijkheid en braken voorkomen: volwassenen - 16 mg binnen voor 1 uur voor anesthesie of 4 mg / in, onmiddellijk voor de inductie van de anesthesie (niet minder, dan 20 van, bij voorkeur gedurende 2-5 minuten), of langzame I / of / m tijdens de inductie van de anesthesie; Kinderen - 0,1 mg / kg (maximaal 4 mg), In / traag (niet minder, dan 30 van), tijdens en na de inductie van de anesthesie.
Voor oedeem postoperatieve misselijkheid en braken ontwikkeld: volwassenen - 4 in mg / m of/in, Kinderen - 0,1 mg / kg (naar 4 mg) In / slow. Als menselijke uitgedrukt is lever dat de maximale dagelijkse dosis is 8 mg (totale inname of enkel wanneer het wordt toegediend tijdens de infusie 15 m).
Waarschuwingen.
Invoert niet in dezelfde spuit met andere geneesmiddelen. Injecteerbare vormen worden gekweekt alleen aanbevolen oplossingen. Geschikt infuusoplossingen met natrium- en kaliumchloride, dextrose, mannyta, Rïngera, cisplatine, ftoruracila, carboplatine, etoposide, tseftazidima, цiklofosfamida, doxorubicine, deksametazona. Vóór de invoering ervan moeten ervoor zorgen dat er geen grote deeltjes en verkleuring (waardoor de container); neerslaan, die op de wanden van de ampul (activiteit en de veiligheid wordt niet beïnvloed), opgelost door krachtig schudden; niet autoclaaf flacons, bescherming tegen licht.
Samenwerking
Werkzame stof | Beschrijving van interactie |
Rifampicine | FKV. Induce CYP450, versnelt biotransformatie, verhoogt de klaring, verkort T1/2. |
Fenytoïne | FKV. Induce CYP450, versnelt biotransformatie, verhoogt de klaring en vermindert de T1/2. |
Fenobarbital | FKV. Induce CYP450, versnelt biotransformatie, verhoogt de klaring, vermindert T1/2. |
Kinidine | FKV. Remt CYP450, vertraagt de biotransformatie, vermindert de klaring, verhoogt T1/2. |