НИТРОСПРЕЙ

Actief materiaal: Nitroglycerine
Wanneer ATH: C01DA02
CCF: Perifere vasodilatatoren. Angineuze drug
ICD-10 codes (getuigenis): i20
Wanneer CSF: 01.06.01.01.01
Fabrikant: Pharmstandard-Leksredstva JSC (Rusland)

Dosage Form, samenstelling en verpakking

◊ Спрей подъязычный дозированный в виде бесцветной маслообразной жидкости.

10 ml (200 doses) – flesjes gemaakt van polypropyleen (1) с дозирующим насосом в комплекте с насадкой-распылителем – packs karton.

Farmacologische werking

Perifere vasodilator met een primair effect op de aderen, антиангинальный препарат.

Эффекты нитроглицерина обусловлены способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (postnagruzka). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровоснабжением, что повышает доставку кислорода в миокард. Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, urinewegen, galblaas, galgang, slokdarm, тонкого и толстого отделов кишечника, а также их сфинктеров.

Farmacokinetiek

Absorptie

Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут.

Distributie

De binding aan plasma-eiwitten is 60%.

Aftrek

T_1/2 na orale toediening is 4 Nee, при сублингвальном применении – 20 m, Na i / v administratie – 1-4 m.

Report vooral nieren.

Getuigenis

— купирование и профилактика приступов стенокардии.

Doseringsschema

Препарат применяют сублингвально. При каждом нажатии на дозирующий насос высвобождается 1 dosis (400 мкг нитроглицерина) aërosol.

Naar купирования приступа стенокардии при первых его признаках 400-800 g (1-2 dosis) наносят на или под язык на фоне задержки дыхания. Интервал между повторным введением дозы должен быть не менее 30 sec. При необходимости препарат вводят повторно с 5-минутными интервалами, en ten 3 doses binnen 15 m.

Naar профилактики развития приступа introduceerde 400 g (1 dosis) voor 5-10 мин до предполагаемой нагрузки или стресса.

Maximale enkele dosis - 1.6 g (4 dosis), de maximale dagelijkse dosis – 6.4 g (16 doses).

Перед первым применением или после длительного перерыва в использовании рекомендуется заполнить аэрозольную камеру путем нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления аэрозоля. Перед употреблением упаковку не следует встряхивать, держать при распылении нужно вертикально, прямо перед собой. После каждого распыления аэрозоля следует закрывать рот, рекомендуется сразу не глотать.

Bijwerking

CNS: wazig zicht, hoofdpijn (vooral aan het begin van de behandeling, при продолжении терапии – уменьшается), duizeligheid, zwakte, rusteloosheid.

Cardiovasculair systeem: hypotensie (incl. orthostatische), reflextachycardie, blozen van het gezicht; zelden (при резком снижении АД) – усиление симптомов стенокардии (парадоксальные “нитратные” reactie).

Uit het spijsverteringsstelsel: droge mond, misselijkheid, braken.

Dermatologische reacties: dermatitis, huiduitslag.

Contra

- Shock;

- Vasculaire ineenstorting;

— острый инфаркт миокарда с гипотензией;

- Hypotensie (systolische BP hieronder 90 mmHg.);

- Hemorragische beroerte;

— недавно перенесенная травма головы;

— констриктивный перикардит;

— закрытоугольная форма глаукомы;

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— токсический отек легких;

- Zwangerschap;

- Borstvoeding (borstvoeding);

- Kinderen leeftijd;

— повышенная чувствительность к нитроглицерину и другим органическим нитратам.

Zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Waarschuwingen

В связи с повышенным риском развития ортостатических реакций в период применения препарата следует соблюдать осторожность при резком переходе в положение стоя из положения лежа или сидя, при длительном стоянии, выполнении физических упражнений, при жаркой погоде.

Отмену препарата следует производить постепенно и под контролем врача.

Gedurende de periode van het geneesmiddel dient gebruik van alcohol te vermijden.

Overdose

Symptomen: cyanose van de lippen, polijsten, ладоней, duizeligheid, flauwte, sterk gevoel van druk in het hoofd, kortademigheid, ongewone vermoeidheid of zwakte, zwak en hart van hartkloppingen, koorts, krampen.

Behandeling: перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами, symptomatisch en ondersteunende therapie.

Geneesmiddelinteracties

Другие антигипертензивные препараты, antidepressiva, ингибиторы ФДЭ (сильденафил), этанол могут усиливать гипотензивный эффект Нитроспрея. При этом эффективность Нитроспрея может снижаться.

При одновременном применении с Нитроспреем возможно снижение антикоагулянтного действия гепарина.

Voorwaarden voor de levering van apotheken

De drug is opgelost om de toepassing als een agent Valium vakantie.

Voorwaarden en bepalingen

Lijst B. Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре до 30°С, вдали от открытого огня. Houdbaarheid - 3 jaar.