Nitrazepam

Wanneer ATH:
N05CD02

Karakteristiek.

Licht geel of licht geel met een groenachtige tint kristallijn poeder. Vrijwel onoplosbaar in water, enigszins oplosbaar in ethanol en ether, hard oplosbaar in chloroform.

Farmacologische werking.
Snotvornoe, verdoving, anticonvulsant, anxiolytische.

Toepassing.

Slaapstoornissen van verschillende herkomst, slaapwandelen, neurotisch (neurose) Stoornis, psychopathie met een overwicht van angst en bezorgdheid; premedicatie voor de operatie en de postoperatieve periode; als onderdeel van combinatietherapie bij de behandeling van schizofrenie, maniakalyno-depressivnogo psychose (maniakalьnaя en gipomaniakalьnaя podium), in sommige organische CNS (trauma, aandoeningen van cerebrale circulatie), voor de verlichting van alcohol ontwenningsverschijnselen; epilepsie, incl. epileptische encefalopathie (in combinatie met een anticonvulsief), bliksem sternocleidomastoideus salaamovy aanvallen (als het equivalent van een epileptische aanval) bij zuigelingen en jonge kinderen.

Contra.

Overgevoeligheid (incl. andere benzodiazepines, temporale kwab epilepsie, myasthenia gravis, acute respiratoire insufficiëntie, ernstige nierfunctiestoornis en de lever, zakrыtougolynaya glaucoom; drug, drugs of alcohol afhankelijkheid (behalve voor de verlichting van alcohol ontwenningssyndroom); vergiftiging tranquillizers, neuroleptica, slaapmiddelen, ethylalcohol, etc.. PM, CNS depressiva; zwangerschap (vooral in de I trimester), het zogen.

Beperkingen van toepassing.

Respiratoire insufficiëntie, syndroom, slaapapneu, obstructieve longziekte, spinalynaya en mozzhechkovaya ataxie.

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap (vooral in de I trimester). Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: hoofdpijn, duizeligheid, anterogradnaya geheugenverlies, verwarring, laksheid, spierzwakte, mentale retardatie en motorische reacties, verminderde concentratie, zich moe voelen (de volgende dag na toediening), slaperigheid overdag, desoriëntatie (bij oudere patiënten), dysartrie, ataxie, wazig zicht (diplopie et al.), paradoxale reacties (toegenomen agressiviteit, ernstige agitatie, angst, hallucinaties, verergering van suïcidale gedachten in aanleg patiënten, slaapstoornissen).

Uit het spijsverteringskanaal: misselijkheid, droge mond, toegenomen eetlust, indigestie, enteroplegia (vooral bij kinderen).

Ander: tachycardie, hyperhidrose, dysmenorroe, verminderd libido, allergische reacties (huiduitslag, jeuk).

Misschien is de ontwikkeling van een verslaving, nawerking syndroom, Drugsverslaving (Lichamelijke en geestelijke), opname, rebound-syndroom (cm. Voorzorgsmaatregelen).

Samenwerking.

Versterkt (wederzijds) het effect van analgetica, trankvilizatorov, tricyclische antidepressiva, slaapmiddelen, anesthesie, anti-epileptica, etc.. neurotropic drugs, incl. ethylalcohol, spierverslappers. Estrogensoderzhaschie cimetidine en orale anticonceptiva remmen het metabolisme en verlengen T_1/2 Nitrazepam, met langdurige gezamenlijke invoer kan de concentratie in het bloed verhogen nitrazepama.

Overdose.

Symptomen: onderdrukking CNS verschillende gradaties van de symptomen - lethargie, zwakte, ernstige slaperigheid, diepe slaap, verwarring, verminderde reactie op pijnprikkels; in meer ernstige gevallen - ataxie, areflexie, gipotenziya, respiratoire depressie en hartactiviteit, coma.

Behandeling: inductie van braken of maagspoeling, toediening van actieve kool, bewaking van vitale functies, simptomaticheskaya therapie, in / in een vloeistof, indien nodig - IVL. Als een specifiek tegengif gebruikt benzodiazepine receptor antagonist flumazenil (in het ziekenhuis).

Doseren en Administratie.

Binnen. Als een slaap steun: 30-40 minuten voor het slapen gaan, volwassenen - 5-10 mg, De maximale enkelvoudige dosis - 20 mg, ouderen en verzwakte patiënten - 2,5-5 mg, kinderen (afhankelijk van de leeftijd) - 1,25-5 mg. Als anxiolytische en anticonvulsieve: volwassenen 5-10 mg 2-3 keer per dag (Het merendeel van de dosis in de avond), De maximale dagelijkse dosis - 30 mg, ouderen en verzwakte patiënten wijzen kleinere doses. Babies (epilepsie) de dagelijkse dosis is berekend op basis van het lichaamsgewicht en verdeeld in 2-3 ontvangst. Het verloop van de behandeling - 30-45 dagen, In sommige gevallen kan de duur van de behandeling worden verhoogd.

Voorzorgsmaatregelen.

Het zal duidelijk, nitrazepam dat ontspanning van de spieren zegelring kunnen vertragen, verergeren slikproblemen bij kinderen. Wees op uw hoede van de ouderen vanwege het hoge risico op bijwerkingen, incl. paradoxale reacties.

Langdurig gebruik kan leiden tot verslaving (het effect kan enigszins worden verzwakt), en drugsverslaving. Afschaffing moet geleidelijk worden, tk. de plotselinge stopzetting van de behandeling kan terugtrekking ontwikkelen (hoofdpijn en spierpijn, alarm, angst, voltage, slaapstoornissen, nachtmerries en anderen.) en rebound-syndroom (versterking van de eerste symptomen).

Op het moment van de behandeling dient te stoppen met alcoholische dranken. Mag niet worden gebruikt tijdens de bestuurders van voertuigen en mensen, vaardigheden hebben betrekking op de hoge concentratie van aandacht.

Samenwerking