Oesofageale obstructie (Strictuur slokdarm) – behandeling van een ziekte. Symptomen en preventie van ziekten van de slokdarm obstructie (Strictuur slokdarm)
Oesofageale obstructie (Strictuur slokdarm) – Wat is deze ziekte? Obstructie (vernauwing) de slokdarm is een vernauwing van de slokdarm traumatische, tumor of Rubtsovye Genesis, onverenigbaar is met de passage van voedsel in de spijsvertering buis, dat leidt tot een aantal problemen in het maag-darmstelsel.
De prevalentie van deze ziekte is over 30-50 ongevallen 100 th. de bevolking.
Oesofageale obstructie – Oorzaken
Oorzaken van obstructie (strictuur) slokdarm gevarieerd. Een van de meest voorkomende oorzaken is erosivno-yazate reflux Oesophagitis en rubcujushhiesja peptic ulcer van slokdarm. Erosivno-azwenne processen in de slokdarm kunnen optreden wanneer dergelijke ziekten, Als gastroesophageal ziekte van de Terugvloeiing, glijden (axiale) hiatal hernia, maagzweer, chronische gastritis giperatidnyi, zwangerschapsduur toxicosis (met het constant braken) en etc..
Vaak de oorzaak van de ontwikkeling van oesofageale stricturen geworden mechanische, chemische en thermische letsel van de slokdarm (vreemde lichamen, chemische brandwonden zuren, thermische brandwonden, enz.), evenals iatrogene oorzaken (schade aan de muren van de slokdarm tijdens peilingen, geleidende Gastroscopie, buzhirovanii, en ook tegen de achtergrond van de hoge doseringen van langdurige opvang van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen).
Meer zeldzame oorzaken van smalle Goedkeuringvande de slokdarm geworden radiotherapie (Oesofageale tumoren, mediastinum, Sclerotherapie varikozno uitgebreid aderen slokdarm, enz.), Oesofageale tumoren zelf en het mediastinum, Infectieziekten ten gevolge van de slokdarm (Wanneer tuberculose, roodvonk, sifilise, difterie, enz.), schimmelinfecties, aneurysma aortы, uitgebreide sredostennye lymfklieren en systemische bindweefsel letsels (dermatomiozity, sclerodermie, Systemische Lupus Erythematosus, enz.).
Symptomen van obstructie (strictuur) slokdarm
Het belangrijkste klinische symptoom van deze ziekte is een overtreding van de wet van het slikken (dysfagie). Dysphagia ontwikkelt geleidelijk, passeren van opeenvolgende 4 strengheid (1 -periodieke moeilijk slikken van vast voedsel, 2 -voedsel is mogelijk enige semi voedsel, 3 -permeabiliteit is bewaard als u alleen voor voeding van de vloeibare ingrediënten, 4 -moeilijk, zelfs wanneer het proberen om te slikken water of speeksel). Het kan gepaard gaan met een gevoel van ongemak in de borst, pijn, srygivaniem en braken, gipersalivaciej, oprisping van zuur of bitter, verlies van de index van de lichaamsmassa. Hoge ligging van de strictuur kunnen voedsel en water in de bovenste luchtwegen halen, hoest veroorzaakt, verstikking, laringospazm.
Oesofageale obstructie – Diagnostics
De belangrijkste methoden voor de diagnose van oesofageale stricturen zijn x-ray en endoscopie. Bij het toepassen van in water oplosbare contrast of barium schorsing in geleidende x-stralen (Afhankelijk van de mate van vernauwing van de slokdarm). Endoscopische onderzoek laat evalueren van de toestand van oesofageale mucosa, alsmede voor het visualiseren van de aard van de vernauwing, nemen van materiaal voor cytologische en histologisch onderzoek (Als u vermoedt de aanwezigheid van een tumor-proces dat).
Oesofageale obstructie – Classificatie
Afhankelijk van de locatie van de strictuur onderscheiden hoge contractie (op het niveau van de cervicale slokdarm), gemiddelde (in plaats van het Carina, op het niveau van de aorta), lage contractie (kardial'noe, jepifrenal'noe), evenals gecombineerd (en slokdarm, en maag).
Afhankelijk van Endoscopische beelden bestaat 4 de mate van vernauwing van de slokdarm:
· ik blijf. -permeabiliteit van de slokdarm tot middellange-endoscoop, de diameter van de slokdarm in de meest krappe meerderheid- 9-11 mm;
· ik blijf. -de kleinste diameter goedkeuring- 6-8 mm, Ga naar fibrobronhoskopa;
· ik blijf. -de kleinste diameter goedkeuring (op het gebied van urethrale strictuur) is 3-5 mm, slokdarm pass alleen voor ultra dun fibroskopa;
· ik blijf. -diameter van de lumen van de slokdarm niet hoger is dan 2 mm (volledig kunnen obliterirovan, somknut), Ga niet voor endoscopie studies.
Langste stricturen zijn onderverdeeld in korte (minder 5 cm), Elektron (meer dan 5 cm), Subtotaal (een klein deel van de slokdarm blijft normaal) en totale strictuur.
Oesofageale obstructie – Acties van de patiënt
In geval van moeilijkheden met slikken moet onmiddellijk doorgeven van inspectie en een specialist raadplegen voor tijdige behandeling van de gedetecteerde pathologie.
Behandeling van impassability (strictuur) slokdarm
Doorgaans, in goedaardige processen elimineren van smalle slokdarm strictuur niveau uitoefening door ballon diljatacii en/of reconstricton. Echter, wanneer de chemische en thermische brandwonden moeten bestand zijn tegen blootstelling vóór reconstricton (minimum 2 van de week), omdat vroegtijdige interventie kan leiden tot perforacijam en bloeden uit oesofageale. De reconstricton van de onverbindendheid van de overeenkomst (Wanneer hoge dichtheid scar) Endoscopische dissectie strictuur besteden. Bij het knijpen van de slokdarm van de buitenkant of tumor processen van toepassing zijn methodologie endoprothesis van de slokdarm. In ernstige gevallen, toevlucht tot jezofagoplastike en gastrostomii. Wanneer de stricturen ontwikkeling tegen de achtergrond van erosieve en colitis Oesophagitis, Naast de hierboven genoemde behandelingsmethoden, benoemen van opbouwen en antacidum drugs.
Oesofageale obstructie – Complicaties
Deze pathologie kan verergeren problemen met de spijsvertering, metabolisme, breuk van de slokdarm, aspiratie-etc.
Preventie van obstructie (strictuur) slokdarm
Als voorzorgsmaatregel, is het raadzaam om te voorkomen dat schade aan de slokdarm, evenals de tijdige behandeling van ziekten, leidt tot het uitbreken van de esophageal stricturen.
