Neutropenie - wat is deze ziekte, de oorzaak van de? Beschrijving, symptomen van de ziekte en het voorkomen van neutropenie

Neutropenie is een ziekte, gekenmerkt door een abnormaal laag aantal neutrofielen. Neutrofielen maken meestal 50-70% circulerende witte bloedcellen en dienen als belangrijkste beveiliging tegen infectie, vernietigen van bacteriën in het bloed. Dus, Patiënten met neutropenie zijn meer vatbaar voor bacteriële infectie.

In het begin van neutropenie jeugd komt vrij vaak voor, en hoewel in de meeste gevallen is mild en niet onderhevig aan behandeling, vereisen nog steeds de tijdige detectie, differentiële diagnose en de optimale tactieken patiënten te bepalen.

Neutropenie - Oorzaken

acute neutropenie (gevormd binnen enkele uren of dagen) Het kan ontstaan ​​als gevolg van de snelle consumptie, falen of schending van neutrofielen producten. chronische neutropenie (blijvende maanden en jaren), doorgaans, als gevolg van verminderde productie van cellen of buitensporige sequestratie in de milt. Neutropenie kunnen worden geclassificeerd als een primaire tekortkoming interne myeloïde cellen in het beenmerg of secundaire (als gevolg van de invloed van externe factoren op beenmergcellen myeloïde cellen).

Neutropenie: symptomen

Neutropenie kunnen onopgemerkt blijven, maar met de ontwikkeling van ernstige infectie of sepsis bij een patiënt, ze lijken. Enkele veel voorkomende infecties kunnen een onverwachte cursus in neutropene patiënten nemen (pus vorming).

Enkele veel voorkomende symptomen van neutropenie zijn koorts en frequente infecties. Deze infecties kunnen leiden tot zweren in de mond, diarree, branderig gevoel bij het plassen, ongewone roodheid, pijn of zwelling rond de wond, keelpijn.

Neutropenie: diagnostiek

Diagnostic tactiek bij het identificeren van neutropenie bij jonge kind kan de volgende zijn:

• uitzondering van voorbijgaande aard van neutropenie (verbinding met een virale infectie recent, herhaald onderzoek via 1-2 van de week)
• zoeken naar tekenen, die de mogelijkheid uit te sluiten HDNDV:
• ernstige ziekte (frequente bacteriële infecties, koortsen, verminderde lichamelijke ontwikkeling, en anderen.)
• de aanwezigheid van levensbedreigende infecties in de geschiedenis
• neutrofielentelling onder 200 / mm. vanaf de geboorte
• steile helling- of splenomegalie
• hemorragische syndroom.

Als een van deze symptomen er, de meest waarschijnlijke diagnose – HDNDV. Als u ten minste één – moeten op zoek naar andere oorzaken van neutropenie.

De aard en omvang van het laboratorium onderzoek van patiënten met neutropenie, hangt niet zozeer af van de mate van ernst van de neutropenie, de frequentie en ernst van verwante infecties.

Voor patiënten met HDNDV belangrijk punt is de documentatie van de duur van neutropenie 6 maanden, geen andere veranderingen in de hematologie, evenals het verhogen van het niveau van neutrofielen tijdens bijkomende infecties.

Minimale diagnoseprogramma als geïsoleerde neutropenie ook bepaling van immunoglobulinen in het bloed.

beenmergpunctie kan nodig zijn om uit te sluiten andere ziekten.

Routinematig patiënten identificeren met bloedspiegels HDNDV Antin-trofilnyh antilichamen niet noodzakelijk, omdat het mogelijk is om ze te identificeren is helemaal niet. Aan de andere kant, met vermoedelijke secundaire autoimmune neutropenie deze tests, en de identificatie van andere autoantilichamen, moeten worden uitgevoerd. Bepaling van antilichaamtiter tot NA1 en NA2 in het serum van het kind en het bloed van de moeder kan nuttig zijn om de diagnose van neutropenie isoimmune bevestigen.

In congenitale neutropenie kunnen genetische testen vereisen.

Het houden van een vroege leeftijd bij patiënten met HDNDV biedt, Ten eerste, een uitleg van de essentie van het probleem van de ouders, om onnodige angst van hun kant te voorkomen. Raden om meer aandacht te besteden aan mondhygiëne voor de preventie van kind stomatitis, gingivitis. Vaccinaties volgens de kalender uitgevoerd, ook aanbevolen om kinderen te vaccineren tegen influenza extra, pneumokokken en meningokokken infecties. In de meeste gevallen vereist HDNDV andere maatregelen.

Neutropenie: soorten ziekte

Viervoeters drie ernst van de neutropenie op basis van het absolute aantal neutrofielen (ANC), gemeten in de cellen op microliter bloed:

• milde neutropenie (1000 ≤АНК<1500) – minimaal risico op infectie
• gematigde neutropenie (500 ≤АНК<1000) – matig risico op infectie
• ernstige neutropenie (ANC <500) – ernstig risico op infectie.

Neutropenie: behandeling

De behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, van ontstaan. Daarom is de behandeling van de infectie, die hebben geleid tot de ontwikkeling van neutropenie. Afhankelijk van de ernst van de ziekte en formulieren, besluit de arts de behandeling van neutropenie in een ziekenhuis of thuis. De focus ligt op het versterken van het immuunsysteem. Van de drugs gebruikte antibiotica, vitaminen, geneesmiddelen voor immuniteit. Voor zeer ernstig de patiënt wordt geplaatst in een afgesloten ruimten, waarbij steriliteit wordt gehandhaafd en uitgevoerd ultravioletstraling.

Neutropenie: complicaties

Er zijn vele manieren, op basis van gezond verstand, voor, om het risico op complicaties te verminderen tijdens de behandeling, bv:

• Vermijd drukke plaatsen, in het bijzonder patiënten
• Laten vaccineren tegen de griep en andere ziektes
• zorgvuldig te observeren goede hygiëne - was uw handen zo vaak mogelijk
• Eet geen rauwe eieren en zeevruchten. Onthouden, dat de bijwerkingen van antivirale therapie is de beste behandeling met de hulp van medische professionals en dat de behandeling van neutropenie is complex, die arts betrokkenheid.

Neutropenie: het voorkomen

Antibacteriële middelen worden alleen bij het identificeren van het kind focus van bacteriële infectie benoemd, evenals de aanwezigheid van neutropenie en koorts zonder duidelijke focus van infectie.

Met frequente recidieven van bacteriële infecties worden voorkomen aanbieding trimethoprim / sulfometaksazolom, echter dosis, cursusduur, de werkzaamheid en veiligheid van deze methode zijn niet onderzocht.

Frequent terugkerende infecties, resistent tegen antibiotica, en bepaalde vormen van congenitale neutropenie – indicaties voor het gebruik van G-CSF en intraveneus immunoglobuline.

Glucocorticoïden zijn in staat om het niveau van neutrofielen te verhogen. Echter, kan het gebruik van neutropenie alleen worden gerechtvaardigd in het geval van falen van andere methoden, en over het algemeen eerder uitzondering, dan regel. Sterk aanbevolen voor corticosteroïden om kinderen voor te schrijven met ongecompliceerde HDNDV neutrofielen corrigeren.