Nefrotisch syndroom – behandeling van een ziekte. Symptomen en preventie van de ziekte nefrotisch syndroom

Nefrotisch syndroom – Wat is deze ziekte? Nefrotisch syndroom is een symptoom, tegen de achtergrond van nierfalen in opkomst en massale Proteïnurie omvat, schending van de eiwit-lipide metabolisme en zwelling.

Nefrotisch syndroom – Oorzaken

Oorsprong kunnen primaire nefrotisch syndroom (complicerende onafhankelijke nierziekte) of secundair (een gevolg van ziekten, procedure met secundaire nieraantasting).

Primaire nefrotisch syndroom treedt op als glomerulonefrite, Pyelonefritis, primaire amiloidoze, nefropathie zwanger, Nieren tumoren (gipernefrome) en etc.

Secundaire ontwikkeling van nefroticski syndroom kan worden veroorzaakt door vele voorwaarden: kollagenozami en reumatische laesies (SLE, uzelkovm periarteriitom, hemorragische vaskulitom, Sclerodermie, reuma, Reumatoïde artritis); nagnoitel'nymi processen (Bronchiëctasie, Abces van de longen, septische endocarditis); ziekten van het lymfestelsel (Lymfoom, limfogranulematozom); besmettelijke en parasitaire ziekten (tuberculose, malaria, syfilis) etc.. In sommige gevallen ontwikkelt nefrotisch syndroom tegen de achtergrond van de drug ziekte, ernstige allergieën, zware metalen vergiftiging (kwik, leiden), bijensteken en slang, enzovoort. d.

Soms, vooral bij kinderen, de oorzaak van het syndroom van nefroticski kan niet speurder, het hoogtepunt optie ziekte idiopathische inschakelen.

Symptomen van het nefrotisch syndroom

Tekenen van nefroticski syndroom lijken, Ondanks onderscheid van de rede.

Het voortouw dient als de manifestatie van Proteïnurie, bereiken 3,5-5 en nog meer g/dag, met maximaal 90% de albuminen weergegeven met urine eiwitten vorm. Massale eiwit verlies in de urine veroorzaakt de daling van het niveau van algemene wei-eiwit te 60-40 en minder g/l. Vochtretentie in nefroticescom syndroom kan zich manifesteren perifere zwelling, ascites, anasarkoj (Generalized zwelling subcutane weefsel), gidrotoraksom, gidroperikardom.

Progressie van nefroticski syndroom gepaard met algemene zwakte, droogheid in de mond, de dorst voor, verminderde eetlust, hoofdpijn, de ernst van pijn in de onderrug, braken, vzdutiem leven, diarree. Een kenmerk van het syndroom van nefroticski serveert oligurie met dagelijkse diurezom minder 1 l.

Er fenomeen paresthesie, spierpijn, krampen. Ontwikkeling van hydrothorax en gidroperikarda veroorzaakt shortness van adem met beweging en onbeweeglijk. Perifeer oedeem banden de motorische activiteit van de patiënt. Patiënten met nefrotisch syndroom slap, sedentaire, bleek; Let op de verhoogde peeling en droogte, broos haar en nagels.

Nefrotisch syndroom kan ontwikkelen, geleidelijk of snel; vergezeld gaan van minder en meer symptomen, dat hangt af van de aard van de stroom van de belangrijkste ziekte. Op klinische stroom variëren 2 Variant van nefroticski syndroom-zuivere en gemengde. In het eerste geval van nefrotisch syndroom treedt op zonder hematurie en hypertensie; de tweede kon nemen nefroticheski-gematuricheskuju of nefroticheski-hypertonic formulier.

Complicaties van nefroticski syndroom kunnen leiden tot perifere flebotrombozy, Virale, Bacterie-, schimmelinfecties, zwelling van de hersenen of het netvlies, voornamelijk Kriz (hypovolemische shock).

Nefrotisch syndroom – Diagnostics

In nefroticescom onthult syndroom een objectief onderzoek bleke («Parel»), koud en droog aan de aanraking huid, beslagen tong, vergroten van de omvang van de buik, hepatomegalie, zwelling. Wanneer gidroperikarde merkte de expansie van hart en muting tonen; Wanneer gidrotorakse-verkorting perkutornogo geluid, ontspannen ademhaling, stagnerende melkopuzyrchatye piepende ademhaling. Op het ECG opgenomen etiologie, tekenen van aftakeling van het myocardium.

In de algemene analyse van de urine in nefroticescom is functioneringssyndroom gedefinieerd door de hoge relatieve dichtheid (1030-1040), leukocyturie, цilindrurija, de aanwezigheid van cholesterol kristallen in het slib en de druppels van neutrale vet, zelden-mikrogematuria.

In het perifere bloed verhoogd ESR (naar 60-80 mm / h), doorgeven eozinofilia, de toename van het aantal bloedplaatjes (naar 500-600 ths.), een lichte daling van hemoglobine en rode bloedcellen. Stolling, ontdekt door een studie coagulatie diagram, kunnen worden uitgedrukt in een kleine verbetering of ontwikkeling van tekenen van Gedissemineerde intravasculaire coagulatie syndroom.

Studie over de biochemische analyse van bloed in het nefroticescom syndroom blijkt de karakteristieke gipoal'buminemiju en gipoproteinemiju (minder 60-50 g / l), giperholesterinemiju (meer cholesterol 6,5 mmol / l); In de biochemische analyse van de urine is gedefinieerde proteinurija over 3,5 g per dag.

Om na te gaan van de ernst van de renale weefsel kunnen veranderingen in nefroticescom syndroom vergen houden een renale echografie, Renale USDG-schepen, nefroscintigrafii.

Nefrotisch syndroom – Acties van de patiënt

Raadpleeg uw arts, Als je merkt dat je in de symptomen van nefrotisch syndroom. Raadpleeg uw arts als nieuwe symptomen, zoals plassen, ongemak bij urineren, koorts, Sterke hoofdpijn, huiduitslag. Bel een ambulance, Als u nieuwe symptomen.

Behandeling van het nefrotisch syndroom

Gemeenschappelijke behandeling interventies, niet afhankelijk van de etiologie van nefroticski syndroom, dienen als de benoeming van een beperkte vloeibare diëten bessoleva, bedrust, symptomatische medicamenteuze therapie (diuretica, kalium producten, antihistaminica, vitaminen, Cardiale tools, antibiotica, geparina), albumine infusie, reopoligliukina.

In nefroticescom syndroom dubbelzinnig Genesis, zo goed als het gevolg van een laesie van de giftige of auto-immune nier, toont dat de steroïde therapie prednison of methylprednisolon geïntroduceerd (pulse van orale of intraveneuze therapie modus). Immunosuppressieve therapie met steroïden onderdrukt de vorming van antilichamen, CEC, verbetert de bloedsomloop van de nier en clubockovu filteren.

Een goede therapeutisch effect van behandeling van het syndroom van nefroticski gormonorezistentnogo bereikt zitostatical therapie met cyclofosfamide en hlorambucilom, de lopende puls-tarieven.

Nefrotisch syndroom – Complicaties

Wanneer de resterende van nefrotisch syndroom oorzaken kan overnemen met recidiverende of aanhoudende resultaat in chronisch nierfalen.

Preventie van nefrotisch syndroom

Preventie omvat vroege en grondige behandeling van nier en vnepochechnoj pathologie, dat kan worden bemoeilijkt door de ontwikkeling van nefroticski syndroom, zorgvuldige en gecontroleerde gebruik van medicijnen, het bezitten van nefrotoksicski en allergische effect.