Microscopisch onderzoek van de gal
Microscopisch onderzoek onthult elementen van ontsteking, schending van de colloïdale stabiliteit van gal en parasitaire besmetting.
Voor de bereiding van geneesmiddelen gal gegoten in petrischalen, naald spatel en meegenomen brokken slijm, geplaatst op glasplaatjes, bedekken hun dekking glazen en onder lage en hoge vergroting onderzocht. Aangezien brokken geneesmiddelen uit gal sediment na centrifugeren.
In normale gal microscopische elementen vrijwel ondetecteerbaar. Indien de patholoog vindt brokken slijm, cel, kristallijne formaties, parasieten en bacteriën.
Slijm in de vorm van kleine klontjes gevonden in catarre van de galwegen en duodenitis.
Witte bloedcellen kunnen in de inhoud van het duodenum uit de mond vallen, Ademhalings (met slijm), maag, galblaas en galwegen. Ongeacht hun plaats van herkomst bij het loslaten in de gal ze snel schilderde onder invloed van galzuren en zeep worden vernietigd.
De meest voorkomende oorzaak van de twaalfvingerige darm inhoud van leukocyten wordt duodenit. In dat geval worden ze vaak omgeven door een cilindrische trilhaarepitheel cellen van duodenale mucosa.
Diagnostische waarde van een ontstekingsproces in de galblaas is alleen de aanwezigheid van witte bloedcellen, gevonden in brokken slijm in het deel B, samen met hoge prismatische trilhaarepitheel van de galblaas (slijm beschermt gedeeltelijk leukocyten uit de vernietigende werking van gal). Als cholangitis in het slijm leukocyten en epitheel van de galwegen kunnen identificeren.
Eosinofiele granulocyten De inhoud van het duodenum gevonden bij allergische cholecystitis, cholangitis en helminten. Ze zijn beter bestand tegen de destructieve werking van gal, dan leukocyten.
Naast de items in de inhoud van het duodenum kan detecteren afgeschilferde epitheelcellen van het slijmvlies van de galblaas en galwegen, maag, duodenaal, mondeling, ademhalings.
Voor cholecystitis gekenmerkt door de aanwezigheid van prismatische trilharen epitheliale cellen, voor cholangitis - kleine prismatische en lever epitheel cellen lijken komma beroertes of high prismatische epitheelcellen van de ductus choledochus, elkaar en klonterig slijm afstand (vaak in combinatie met leukocyten). De ontdekking van grote cilindrische epitheelcellen met cuticula geeft een ziekteproces in het duodenum.
De inhoud van het duodenum worden geïdentificeerd leykotsitopodobnye onderwijs - leykotsitoidy, die verschillen van de grootte van leukocyten en negatieve reactie op peroxydase.
Suggereren, zij worden gewijzigd cilindrische epitheelcellen van het duodenum. Diagnostische waarde van niet gevonden. Heb je geen diagnostische waarde onthuld plaveiselcellen en macrofagen. Soms is de inhoud van het duodenum kan kwaadaardige abnormale cellen te detecteren, die u toelaat om kwaadaardige tumoren van de twaalfvingerige darm te diagnosticeren, maag, galwegen en galblaas.
Kristalvorming in de gal
Cholesterol kristallen gevonden in normale gal zelden, in een kleine hoeveelheid. De overvloed aan cholesterolkristallen een wijziging van de colloïdale stabiliteit van gal. Samen met andere kristallijne vormen kristallen van cholesterol waargenomen in de gal cholelithiasis. Meestal zijn ze in de vorm van brokken.
Microlites Het is een donkere compacte afgeronde opleiding en veelzijdige vorm, bestaande uit zouten van calcium, slijm en cholesterol (voor hun identificatie, de voorbereiding van slijm en gal slib).
Normaal microlites niet gevonden in de gal. Ze zijn te vinden in cholelithiasis, vaak met cholesterolkristallen, vetzuren en bilirubine calcium.
Vetzuren Ze hebben de vorm van naalden, Soms klonten, vaak vereenzelvigd met cholesterol, microlites, zepen en calcium bilirubinate bij het wisselen van de colloïdale stabiliteit van gal en de oplosbaarheid van vetzuren verminderen door verlaging van de pH van gal schreeuw ontsteking in de galblaas.
Calcium bilirubinate neemt de vorm van kleine korrels van goudgeel en bruinachtige, neerslaan, soms macroscopisch zichtbaar; gedetecteerd in preparaten, gemaakt van sediment van gal of gal klonten.
Als de stabiliteit van het colloïdale calcium gal bilirubinate verandering vindt, samen met cholesterol kristallen en microlites.
Parasieten en bacteriën in de gal
Vegetatieve vormen van Giardia soms aangetroffen in alle delen van gal. De frisse gal ze mobiel, maar aan staan er immobiel geworden. Giardia cysten worden gevonden in de ontlasting. De waarde van giardiasis optreden in de betwiste cholecystitis. Het wordt beschouwd, dat het de ontstekingsproces in de galwegen en galblaas.
Helminth eieren Het kan worden gedetecteerd in de gal van de lever helminthoses, galblaas en de twaalfvingerige darm (opistorhoze, fascioleze, klonorxoze, dikrocelioze, strongiloidoze, trihostrongilidozah).
Om bacteriën gal te identificeren, in steriele buisjes verzameld, zond bacteriologisch onderzoek (normaal gal niet micro-organismen bevatten). In deze gevallen is een speciaal probe, doordat regio 0.2- 0,25 m het mondeinde van de glazen buis is ingebracht. Tijdens het vastleggen van een bepaalde partij van gal rubber buis wordt verwijderd uit de glasbuis, Uiteindelijk is ontslagen, en gal werd verzameld in een steriele buis.
