Microscopisch onderzoek van het ejaculaat

Voorbereiding van de inheemse voorbereidingen van ejaculaat

Uiterlijk 1 uur na de zaadlozing vloeibaar ejaculaat grondig gemengd, het vermijden van schuimvorming. Een druppel sperma wordt toegepast, droge doel schoon glas, verwarmd tot 20-25 ° C, bedekt met een deksel, TEN spoor, dat tussen de ruiten niet luchtbellen eindigen, en studie van de natieve geneesmiddel onder de microscoop bij een vergroting van 200X, of 400 X.

De morfologie van de elementen van het ejaculaat

De zaadcellen in het ejaculaat

Sperma - Belangrijkste elementen van het ejaculaat. Ze zijn lang cellen (58-67 M) met zhgutikami. Ze drie delen: hoofd, nek en staart.

Golovko sperma ovaal, anteroposteriorly afgevlakt, met een puntig front-end. De meeste van de kop wordt ingenomen door de kernel, chromatine omvattende 23 chromosome. Het cytoplasma rond de kern in de vorm van een dunne schil.

Sheika - De meest kwetsbare deel van het sperma. Staart sperma en dun, lengte 50-60 mm.

Bij afwezigheid van sperma in het ejaculaat natieve voorbereiding 5-10 minuten bij 3000-4000 omw / min gecentrifugeerd. Van sediment voorbereiding inheemse medicijnen en onderzoeken ze onder een microscoop, vaststellen van de aanwezigheid of afwezigheid van sperma of cellen van spermatogenese, het gemiddelde aantal in hetzelfde gezichtsveld, de aard van de mobiliteit. In aanwezigheid van sperma preparaten gedroogde, gekleurd en onderzocht spermogrammu.

In diverse ziekten van geslachtsklieren (prostatitis enzovoort.) Het kan worden waargenomen agglutinatie van spermatozoa in inheemse exemplaren, welke als volgt geschat::

lijmeenheid spermatozoidov- "+";

Slechts de helft van het sperma koppen - "++";

de helft van de spermakop en, en staarten - "+++";

bijna alle sperma - "++++".

Ondersteunende cellen ingewikkeld testes (Sertoli-cellen) zeldzaam (in 5 % Alle ejaculeert).

De cellen in het ejaculaat van spermatogenese

De cellen van spermatogenese (spermatogonia, spermatocyten, spermatiden) in een normale ejaculaat up 0,5 2 %. Een groot aantal waargenomen in secretorische onvruchtbaarheid.

Rode bloedcellen in het ejaculaat

Rode bloedcellen normaal afwezig of voorkomen in een bereidingseenheid. In wonden, inflammatoire en andere pathologieën te vinden een groot aantal rode bloedcellen - gemospermiya.

Witte bloedcellen in het ejaculaat

In een normaal ejaculaat bevat individuele leukocyten. Een groot aantal witte bloedcellen in het ejaculaat - piospermiya - Waargenomen bij tuberculose, gonorroe, evenals niet-specifieke ontsteking van de zaadblaasjes, prostaat, etc.. Wanneer piospermii toont kleuring uitstrijkjes voor Gram en Ziehl-Nelsenu. In een studie van mannelijke onvruchtbaarheid verplicht gewas ejaculaat zijn microflora identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Bij detectie in het ejaculaat een aanzienlijke hoeveelheid leukocyten, erythrocyten en andere pathologische elementen moeten uitvoeren gedetailleerde analyse van het ejaculaat. Meer dan 90 % mannen waargenomen de volgende reeks van de scheiding van componenten tijdens een zaadlozing:

• preeyakulyatornaya fractie bevat het geheim van de bulbo en paraurethral klieren, Het bevat spermatozoa;
• ejaculatie eerste fractie bevat het geheim van de prostaat en het sperma van de zaadleider, ampul;
• ejaculatie tweede fractie bevat het sperma van de zaadleider en bijbal staart en een mengsel van de geheimen van de prostaat en zaadblaasjes;
• in de derde fractie ejaculatie het sperma zijn vrijwel afwezig, Het bevat een geheim zaadblaasje.

Gezien deze data, U kunt of wil de aanwezigheid van een bron van rode bloedcellen stellen in het ejaculaat, leukocyten en andere pathologische onzuiverheden, een deel, met het hoogste aantal actieve-beweeglijk sperma, gebruikt voor echtelijke kunstmatige inseminatie.

Epitheliale cellen in het ejaculaat

In een normaal ejaculaat ligt in kleine hoeveelheden zuilvormig epitheel van de diepe delen van de urethra en de bijbal duct, en prostaat epitheel (zelden).

Bij ontstekingsprocessen van de prostaat epitheel kan worden gevonden in het ejaculaat in een grote hoeveelheid in de vorm van kleine ronde cellen met witachtige ernstige steatose. Dergelijke cellen worden afzonderlijk en in groepen gerangschikt, vaak de vorming van een desintegrerende leukocyten vormeloze massa, waaronder te onderscheiden enkele cellen legen.

Het epitheel van de zaadblaasjes bevat vaak donkere insluitsels.

Wanneer pathologische processen moeilijk kan zijn om huidcellen exfoliëren, die normaliter niet in het ejaculaat. Dus, in niet-specifieke urethritis in ejaculaat vallen in een groot aantal cellen van de scafoïd fossa van urethra (meerlagig plaveiselepitheel met tekenen van proliferatie, degeneraties en orogoveniya), en gonorrhoeal en traumatische epididymitis - van bovenstroomse gebieden ejaculatoire trajecten - bijbal.

Giant meerkernige cellen van vreemde voorwerpen in het ejaculaat

Giant meerkernige cellen van vreemde voorwerpen, of chronische ontstekingscellen, hebben een diameter van maximaal 50 m of meer, afgeronde, bevatten 6 naar 30 meer monomorfe, willekeurig gerangschikt kernen. De nucleoli worden niet altijd uitgedrukt. Basofiel cytoplasma, duidelijk omschreven, kunnen kleine insluitsels bevatten.

Macrofagen in de ejaculaat

Macrofagen in het ejaculaat verschillende maten. Kenmerkend is de aanwezigheid van verschillende inclusies in het cytoplasma. Macrofagen, fagocytische sperma, diagnostische waarde, genoemd spermatofagami. Deze grote ronde cellen in diameter 20-36 mm met licht, vaak gevacuoleerd cytoplasma en één of meer kernen. In het cytoplasma van de cellen kan worden onderzocht spermakop phagocytized. Aan de rand spermatofagov vaak gezien uitstekende staarten van sperma.

Macrofagen in ontstekingsprocessen, en sperma- tofagi - vaak stilstaat ejaculaat andere herkomst (langdurige onthouding, vernietiging van de zaadleiders en andere).

Met geheime prostaat ejaculaat krijgen niet-cellulaire elementen - kristallen Böttcher, graan lipiden (letsitinovye granen), amyloïde bloedlichaampjes (afzettingen).

Korrels van lipiden in het ejaculaat

Corn lipiden - een kleine ronde vorm mat Onderwijs. In normale ejaculaat bevat een aanzienlijke hoeveelheid. Als prostatitis hun aantal neemt af, soms tot verdwijning te voltooien.

Kristallen Böttcher

Böttcher kleurloze kristallen, langwerpige, worden gevormd tijdens het koelen en drogen van het ejaculaat, Kleuring Lugol oplossing in een donkerblauwe kleur. De meer uitgesproken Parvisemia, sneller en in grotere aantallen, deze kristallen vormden, hun uiterlijk geldt vooral voor prostatitis.

Amyloïde bloedlichaampjes

Amyloïde bloedlichaampjes - Onderwijs ovale vorm met een karakteristieke gelaagde structuur, gele kleur. Het centrale deel daarvan kan prima. Gevormd in de stagnerende prostaat secretie.

Slijm in het ejaculaat

Slijm in de normale ejaculaat afwezig. Wanneer de prostaat of vesicles ejaculaat krijgt een grote hoeveelheid dik kleverig slijm, die het sperma omhult en is verantwoordelijk voor hun onbeweeglijkheid.

Als microscopie van een native voorbereiding leukocyten, erytrocyten, cellen van spermatogenese, agglutinatie, graan lipiden, amyloïde bloedlichaampjes uitgedrukt in een bedrag per gezichtsveld. Eventueel alle elementen van het ejaculaat geteld, als het sperma, kamer Goryaeva, waardoor de arts de effectiviteit van de behandeling van ontstekingsziekten van mannelijke geslachtsorganen evalueren.