MIKROGINON

De anticonceptie oestrogeen-progestageen combinatie drug. Als de inname remt de secretie van hypofysegonadotropinen. Het contraceptieve effect is te wijten aan verschillende mechanismen. Als een progestine component (progestageen) Het bevat een derivaat van 19-nortestosteron – levonorgestrel, overtreft de activiteit van het hormoon progesteron luteum (en een synthetisch analoog van het laatste – pregnin), Het werkt op de receptor niveau zonder voorafgaande metabole omzettingen. Oestrogeencomponent ethinylestradiol. Onder invloed van levonorgestrel komt blokkade afgifte releasing factor (LH en FSH) gipotalamusa, remming van de secretie van hypofysegonadotropinen, wat leidt tot remming van de rijping en loslaten klaar om het ei te bevruchten (Ovulatie). De anticonceptieve werking wordt versterkt ethinylestradiol. Behoudt hoge viscositeit van baarmoederhalsslijm (moeilijk om sperma in de baarmoeder). Samen met de contraceptieve werking regelmatig toelating normaliseert de menstruele cyclus en voorkomt het ontwikkelen van een aantal gynaecologische aandoeningen, incl. de aard van de tumor.

Anticonceptiemiddel, functiestoornissen van de menstruatiecyclus (incl. dysmenorroe zonder organische oorzaak, disfunctionele metrorragie, premenstrueel syndroom).

Overgevoeligheid, leverfalen, aangeboren hyperbilirubinemia (Gilbert syndroom, Dubin-Johnson en Rotor), levertumoren (gemangioma, leverkanker). Kwaadaardige tumoren (vooral borstkanker en endometriumkanker). De aanwezigheid of de aanduiding van een geschiedenis van ernstige cardiovasculaire en cerebrovasculaire ziekte, trombo-embolie en aanleg voor hen (ischemische of hemorragische beroerte, wijdverspreide atherosclerose, miokardit, gedecompenseerde chronisch hartfalen, hartziekte, ernstige hypertensie). Diabetes ernstige (vergezeld van retinopathie en microangiopathie). Drepanocytemia, chronische hemolytische anemie, vaginale bloeden van onbekende etiologie, migraine. Otosclerose; molazwangerschap, otosclerose met slechthorendheid, idiopathische geelzucht of jeuk – tijdens een eerdere zwangerschap. Aangeboren hyperlipidemie, vrouwen, onderhevig aan hoge belastingen op de stembanden (Professional Speakers, Docenten), Het syndroom van Marfan, ouder dan 40 let.C voorzichtigheid. Ziekten van de lever en galblaas, epilepsie, depressie, yazvennыy colitis, hysteromyoma, mastopathy, tuberculose, nierziekte, adolescentie (zonder reguliere ovulatoire cycli).

Misselijkheid, braken, hoofdpijn, stuwing, Gewichtstoename, verminderd libido en stemming, brutalisering stem, de verschijning van intermenstruele bloeden, in sommige gevallen – zwelling van de oogleden, conjunctivitis, wazig zicht, ongemak tijdens het dragen van contactlenzen (Deze effecten zijn tijdelijk en verdwijnen na de annulering van de benoeming zonder therapie). Chronische toediening zelden voorkomen chloasma, gehoorverlies, gegeneraliseerde jeuk, geelzucht, beenkrampen, verhoging van de frequentie van epileptische aanvallen. Zelden gemarkeerd hypertriglyceridemie, giperglikemiâ, verminderde glucosetolerantie, verhoogde bloeddruk, trombose en veneuze trombo-embolie, huiduitslag, de veranderende aard van de vaginale afscheiding, vaginale candidiasis, vermoeidheid, diarree.

Binnen, door 1 drop 1 eenmaal per dag, beginnend met 1 of 5 dag van de menstruatiecyclus (afhankelijk van het type geneesmiddel: monofaznыy, 2- of 3-fasen) gedurende 21 dag, gevolgd door een periode van 7 dagen. Wanneer het gehalte van 28 pillen in een kalenderverpakking – nemen in de continue modus. Een pakket bevat een kalender van verschillende pillen (twee- en drie-fase bereidingen) of dezelfde kleur (monofaznыe). Drops accepteren, zonder te kauwen, weggespoeld met een kleine hoeveelheid vloeistof. Ontvangst tijd is irrelevant, Er moet echter daaropvolgende opneming in dezelfde geselecteerde uur worden uitgevoerd, bij voorkeur na het ontbijt of diner (een constante concentratie van hormonen in plasma garanderen, interval tussen de doses mag niet meer dan 36 Nee, Het dient te worden gehandhaafd 22-26 Nee). Als het geneesmiddel werd gelanceerd in de tweede helft van de week, Eerst menstruele cyclus korter 4 Zon. Na voltooiing van het geneesmiddel een 7-daagse vakantie moet, waarna een normale menstruele bloeden beginnen. Ongeacht het optreden en de duur van bloeden, de volgende 21-daagse cursus van het geneesmiddel moet onmiddellijk na de 7-daagse vakantie worden gestart (dwz. op 8 dag). Meestal de eerste menstruele cyclus na het stoppen van de behandeling uitgebreid tot 1 Zon. In het geval van ontbrekende de ontvangst moet medicatie voor daaropvolgende 12 Nee. Wanneer een receptie interval in 36 h kunnen niet worden gegarandeerd betrouwbare contraceptieve werking (Ondanks dit, De behandeling moet worden voortgezet, teneinde de voortijdige begin van de menstruatie voorkomen, geassocieerd met het staken). Gedurende deze periode wordt aanbevolen om, etc.. niet-hormonale methoden van anticonceptie (behalve de kalendermethode de Knaus-Ogino, en de wijze van temperatuurmeting). Met therapeutische doeleinden dosis individueel geplukt. Meestal nemen ze 2-3 pillen per dag voor 10 dagen (of te stoppen met bloeden).

Bij gebruik van de 2-fase drug betrouwbare contraceptieve effect treedt alleen op in de tweede cyclus van het geneesmiddel, Daarom moeten worden, etc.. niet-hormonale methoden van anticonceptie in de eerste helft van de cyclus. Adolescente meisjes en vrouwen jonger dan 35 s aanbevolen 3-fasen lage dosis drug. 2-fase drugs zijn het meest geschikt voor vrouwen matige progestageen fenotype, en kan ook worden toegepast bij jonge nullipara, tk. bieden transformatie endometrium. Met therapeutische en profylactische doeleinden is het raadzaam om een ​​monofasische PM gebruiken. Na het stoppen van de behandeling vruchtbaarheid snel genoeg hersteld, gedurende 1-3 menstruele cycli. Afspraak na de bevalling of abortus (abortus) Het raadzaam niet eerder dan de eerste normale menstruatiecyclus worden gehouden. Vóór aanvang van elke anticonceptie 6 Maanden aanbevolen algemeen medisch en gynaecologisch onderzoek (omvatten studies van de borst, leverfunctie, control bloeddruk en het cholesterolgehalte in het bloed, Analyse van urine). In kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk. Typisch wordt het gebruik van orale anticonceptiva weergegeven wanneer de lange lactatieperiode, tk. een korte periode van borstvoeding menstruatiecyclus, doorgaans, niet hersteld. Indien nodig, moet de benoeming tijdens de lactatie de borstvoeding te stoppen. Rokers, het nemen van hormonale anticonceptie drugs, hebben een verhoogd risico van cardiovasculaire ziekte met ernstige gevolgen (myocardiaal infarct, beroerte). Het risico neemt toe met de leeftijd en, afhankelijk van het aantal gerookte sigaretten (vooral bij oudere vrouwen 35 jaar). Als diarree, braken contraceptieve werking wordt verminderd (niet stoppen met het nemen van de drug, moet u een aanvullende, niet-hormonale methoden van anticonceptie te gebruiken). De behandeling moet onmiddellijk worden stopgezet in geval van zwangerschap, het ontwikkelen van migraine (als zij eerder waren niet), met het verschijnen van de eerste tekenen van flebitis of phlebothrombosis (ongewone pijn of zwelling van aderen in de benen), optreden van geelzucht, visuele beperking, cerebrovasculaire aandoeningen, stekende pijn van onbekende oorzaak bij het ademhalen of hoesten, pijn of beklemming op de borst, een verhoging van de bloeddruk, evenals 3 maanden vóór de geplande zwangerschap en ruwweg 6 weken voor de geplande chirurgische ingreep, tijdens langdurige immobilisatie. Gematigde spotten tijdens de cursus niet staken van vereisen.

Barbituraten, Sommige anti-epileptica (Carbamazepine, fenytoïne), sulfonamiden, pyrazolon derivaten kunnen het metabolisme van het geneesmiddel in de steroïde hormonen versterken. Verminderde contraceptieve werking kan worden waargenomen, terwijl de afspraak met een aantal antibiotica (Ampicilline, rifampicine, chlooramfenicol, neomycine, Polymyxine B, sulьfanilamidami, Tetracycline), als gevolg van veranderingen in de darm microflora. Wanneer u een progestageen-oestrogeen ontvangen geneesmiddelen kunnen correctie nodig doseringsschema hypoglycemie drugs en anticoagulantia.