METOCLOPRAMIDE-ACRE

Actief materiaal: Metoclopramide
Wanneer ATH: A03FA01
CCF: Antiemetic drugs van de centrale actie, dopaminereceptoren blokkeren
Wanneer CSF: 11.06.02
Fabrikant: Chemisch-farmaceutische fabriek AKRIKHIN JSC (Rusland)

Dosage Form, samenstelling en verpakking

Pillen wit of wit met een gelige tint, Valium, afgeschuind; marmering is toegestaan.

Hulpstoffen: lactose, aardappelzetmeel, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat.

10 PC. – pakkingen Valium planimetrische (5) – packs karton.

BESCHRIJVING VAN ACTIEVE STOFFEN

Farmacologische werking

Antibraakmiddel, vermindert misselijkheid, hik; stimuleert de peristaltiek van het spijsverteringskanaal. Anti-emetisch effect door blokkade van dopamine D₂-receptoren en verhoging van de drempel chemoreceptortriggerzone, Het is een blokker van serotoninereceptoren. Men gelooft, dat metoclopramide remt de relaxatie van gladde spieren van de maag, veroorzaakt door dopamine, dus het verbeteren van cholinerge reacties gastro-intestinale gladde spieren. Het versnelt de maaglediging door te voorkomen dat relaxatie van het lichaam en verhoging van de activiteit van de maag antrum en bovenste dunne darm. Vermindert inhoud reflux in de slokdarm door de druk van de oesophagus sphincter in rust en verbetert de zuren esophageal klaring door verhoging van de amplitude van de peristaltische.

Metoclopramide stimuleert de secretie van prolactine en veroorzaakt een tijdelijke stijging van circulerende niveaus van aldosteron, die gepaard kan gaan met de korte termijn vochtretentie.

Farmacokinetiek

Inname snel wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Plasma eiwitbinding is ongeveer 30%. Gebiotransformeerd in de lever. Schrijf vooral nieren in een ongewijzigde vorm, en metabolieten. T_1/2 Het tussen 4 naar 6 Nee.

Getuigenis

Braken, misselijkheid, hik van verschillende herkomst. Atonia en hypotonie van de maag en darmen (incl. Postoperatieve); gal dyskinesie; refluxoesofagitis; winderigheid; in de complexe behandeling van acute maagzweer en darmzweren; versnelling van de peristaltiek tijdens gastrointestinale radiocontrast studies.

Doseringsschema

Volwassenen binnen – door 5-10 mg 3-4 maal / dag. Braken, ernstige misselijkheid toegediend metoclopramide / m of / dosering 10 mg. Intranasale – door 10-20 mg per neusgat 2-3 maal / dag.

De maximale dosering: enkele inname – 20 mg; dagelijks – 60 mg (voor alle toedieningswegen).

De gemiddelde enkele dosis voor kinderen ouder dan 6 zus 5 mg 1-3 maal / dag oraal of parenteraal. Voor kinderen onder de leeftijd van 6 jaar dagelijkse dosis voor parenterale toediening 0.5-1 mg / kg, toedieningsfrequentie – 1-3 maal / dag.

Bijwerking

Uit het spijsverteringsstelsel: Aan het begin van de behandeling kan worden verstopt, diarree; zelden – droge mond.

CNS: aan het begin van de behandeling kan moe voelen, slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn, depressie, acathisie. Misschien is de opkomst van extrapiramidale symptomen bij kinderen en jonge volwassenen (zelfs na een enkele toepassing van metoclopramide): spasme van de gezichtsspieren, hyperkinesis, krampachtige torticollis (doorgaans, onmiddellijk na de stopzetting van metoclopramide gehouden). Bij langdurig gebruik, vaker bij oudere patiënten, mogelijke effecten van de ziekte van Parkinson, dyskinesie.

Vanaf het hematopoietische systeem: vroegtijdige behandeling mogelijk agranulocytose.

Op het gedeelte van het endocriene systeem: zelden, langdurig gebruik bij hoge doses – galactorroe, gynaecomastie, onregelmatige menstruatie.

Allergische reacties: zelden – huiduitslag.

Contra

Bloeden uit het maagdarmkanaal, Mechanische darmobstructie, perforatie van de maag of de darmen, feochromocytoom, extrapyramidale stoornissen, epilepsie, prolaktinozavisimye tumor, glaucoma, zwangerschap, het zogen, gelijktijdig gebruik van anticholinergica, Overgevoeligheid voor metoclopramide.

Zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Bij gebruik in lactatie (borstvoeding) worden overwogen, metoclopramide die overgaat in de moedermelk.

IN experimentele studies geen nadelige effecten gevonden op fruit MCP.

Waarschuwingen

Om voorzichtig te zijn bij patiënten met astma, hypertensie, verminderde lever- en / of de nieren, De ziekte van Parkinson.

Met uiterste voorzichtigheid moeten worden gebruikt bij kinderen, vooral jonge kinderen, omdat ze veel hoger risico van dyskinetische syndroom. Metoclopramide in sommige gevallen kan het effectief zijn braken, veroorzaakt door het nemen van cytostatica.

Wanneer toegepast bij oudere patiënten moet rekening worden gehouden, dat het gebruik van metoclopramide in hoge doses of medium meest voorkomende bijwerkingen op lange termijn zijn extrapiramidale stoornis, bijzonder parkinsonisme en tardieve dyskinesie.

Tegen de achtergrond van metoclopramide kunnen vervormd data in laboratoriumparameters van de leverfunctie en het gehalte aan aldosteron en prolactine in het bloedplasma.

Effecten op het vermogen om voertuigen en mechanismen voor het beheer rijden

Tijdens de behandeling om potentieel gevaarlijke activiteiten te vermijden, die aandacht, fast psychomotorische reacties.

Geneesmiddelinteracties

In een toepassing met anticholinergica mogelijke wederzijdse verzwakking effecten.

Terwijl het gebruik van neuroleptica (vooral fenothiazine series en derivaten van butyrofenon) verhoogd risico op extrapiramidale bijwerkingen.

In een toepassing verbeterde absorptie van acetylsalicylzuur, Paracetamol, ethanol.

Metoclopramide in / inleiding verhoogt de absorptie van diazepam en verhoogt de maximale concentratie in plasma.

In een toepassing met een langzaam oplossende doseringsvorm kan worden verminderd digoxine concentratie van digoxine in het bloedserum 1/3. Terwijl het gebruik van digoxine in een vloeibare doseringsvorm of in de vorm van een snel oplossende doseringsvormen interactie waargenomen.

In een toepassing met een versnelde absorptie van zopiclon zopiclone; met cabergoline – kan de werkzaamheid van cabergoline verminderen; ketoprofen – verminderde biologische beschikbaarheid van ketoprofen.

Door antagonisme van dopamine-receptoren kunnen metoclopramide antiparkinson werking van levodopa verminderen, aldus kunnen de biologische beschikbaarheid van levodopa toenemen als gevolg van de versnelling van de evacuatie van de maag onder invloed van MCP. De resultaten zijn dubbelzinnig interactie.

Bij gelijktijdige toepassing met Valium versnelde absorptie van mexiletine; met mefloquine – Het verhoogt de absorptiesnelheid van mefloquine en de concentratie in bloedplasma, aldus is het mogelijk om de bijwerkingen te verminderen.

Hoewel het gebruik van morfine versnelde absorptie van morfine toegediend en versterkt het sedatieve effect.

In een toepassing met een verminderde opname van nitrofurantoin nitrofurantoin.

Bij het gebruik van metoclopramide onmiddellijk voorafgaand aan de toediening van propofol en thiopental kan worden verplicht om hun inductie doses te verminderen.

Patiënten, ontvangende metoclopramide, versterkt en zijn langdurige effecten van suxamethoniumchloride.

In een applicatie met tolterodinom vermindert de effectiviteit van metoclopramide; met fluvoxamine – het geval van extrapiramidale stoornissen beschreven; fluoxetine – het gevaar van extrapyramidale aandoeningen; Cyclosporine – verhoogt de absorptie van cyclosporine en verhoging van de concentratie in het bloedplasma.