METFORMINE

Actief materiaal: Metformine
Wanneer ATH: A10BA02
CCF: Orale antidiabetica
Wanneer CSF: 15.02.02
Fabrikant: Hemofarm A.D. (Servië)

Dosage Form, samenstelling en verpakking

Pillen, enterisch beklede wit, rondje, lensvormig.

[Ring] povidon K90, maïszetmeel, krospovydon, magnesiumstearaat, talk.

De samenstelling van het omhulsel: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), macrogol 6000, Titaniumdioxide, talk.

10 PC. – blaren (3) – packs karton.

BESCHRIJVING VAN ACTIEVE STOFFEN

Farmacologische werking

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.

Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Снижает уровень триглицеридов, LDL, VLDL. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Farmacokinetiek

Метформин абсорбируется из ЖКТ. C_max plasma is ongeveer 2 uur na inname. Door 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается.

Bijna bindt niet aan plasmaproteïnen. Het accumuleert in de speekselklieren, lever en nieren.

T_1/2 – 1.5-4.5 Nee. Meld het nieuws.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

Getuigenis

Diabetes mellitus type 1 (insulinzawisimy ) – c целью снижения потребности в инсулине и предотвращения увеличения массы тела (в качестве дополнения к инсулинотерапии).

Diabetes mellitus type 2 (insulinnezawisimy ) в случае неэффективности диетотерапии (особенно при ожирении).

Doseringsschema

Patiënten, не получающим инсулин, eerste 3 dag – door 500 mg 3 keer / dag of 1 g 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 dag – door 1 g 3 maal / dag. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. De onderhoudsdosis is 100-200 mg / dag.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (op 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 U/d, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Bijwerking

Uit het spijsverteringsstelsel: mogelijk (meestal aan het begin van de behandeling) misselijkheid, braken, diarree.

Op het gedeelte van het endocriene systeem: gipoglikemiâ (преимущественно при применении в неадекватных дозах).

Metabolisme: in sommige gevallen – lactaatacidose (Het vereist het stopzetten van de behandeling).

Vanaf het hematopoietische systeem: in sommige gevallen – megaloblastnaya bloedarmoede.

Contra

Выраженные нарушения функции печени и почек, cardiale en respiratoire insufficiëntie, acute fase van een myocardinfarct, Kwade Saint Martin's, diabeticheskaya coma, Ketoacidose, лактоацидоз (incl. geschiedenis), синдром диабетической стопы, zwangerschap, het zogen, повышенная чувствительность к метформину.

Zwangerschap en borstvoeding

Is gecontraïndiceerd bij zwangerschap en borstvoeding.

Waarschuwingen

Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, verwondingen, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.

Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.

Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет и лиц, het uitvoeren van zwaar lichamelijk werk, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.

Gedurende de behandeling moet de nierfunctie; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 eens per jaar, а также при появлении миалгии.

Возможно применение метформина в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Применять метформин в составе комбинированной терапии с инсулином рекомендуется в условиях стационара.

Geneesmiddelinteracties

Terwijl het gebruik van sulfonylurea, akarʙozoj, insulinom, salicylaten, MAO-remmers, oxytetracycline, ACE-remmers, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

Bij gelijktijdige toepassing met Valium, гормональными контрацептивами для приема внутрь, adrenaline, glucagon, schildklierhormoon, fenothiazine-derivaten, thiazidediuretica, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактоацидоза.