Magnesiumsulfaat (Wanneer ATH A06AD04)

Wanneer ATH:
A06AD04

Kenmerken van magnesium-sulfaat

Kleurloze prisma, vyvetrivayuschiesya lucht. Het is zeer goed oplosbaar in water (1:1 Koud en 3,3:1 kookpunt); bijna onoplosbaar ethanol. Waterige oplossingen zijn bittere-zoute smaak.

De farmacologische werking van magnesium-sulfaat

Anticonvulsieve, antiarrhythmic, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, antispasmodic, verdoving, laxeermiddel, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.

Het gebruik van magnesiumsulfaat

Inaektsionno: hypertensieve crisis (incl. met symptomen van cerebraal oedeem), eclampsie, encefalopathie, gipomagniemiya, incl. het voorkomen (ontoereikende of onevenwichtige voeding, orale anticonceptiva, diuretica, spierverslappers, Kwade Saint Martin's), meer behoefte aan magnesium (zwangerschap, periode van groei, herstelperiode, spanningen, overmatig zweten), Acute hypomagnesiëmie (tekenen van tetanie, myocard dysfunctie), krampen in gestosis, dreiging van vroeggeboorte; ventriculaire aritmieën, geassocieerd met een verlenging van het QT interval; ventriculaire tachycardie soort "pirouette"; het optreden van aritmieën op de achtergrond, lage plasmaconcentraties van kalium en / of magnesium, epileptische syndroom, urineretentie, vergiftiging door zouten van zware metalen (kwik, arsenicum, leiden).

Binnen: constipatie, kholangit, cholecystitis, galblaas dyskinesie op hypotone soort (voor tyubazh), duodenale intubatie (voor cystic gal gedeelte), loutering voor diagnostische procedures. Vergiftiging door zouten van zware metalen (kwik, arsenicum, leiden, barium).

Magnesiumsulfaat – Contra

Overgevoeligheid, gipermagniemiya. Voor het injecteren (bovendien): hypotensie, depressie van het ademhalingscentrum, vыrazhennaya bradycardie, VAN блокада, ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring minder dan 20 ml / min), prenataal (voor 2 uur voor levering).

Voor het doel van binnen (bovendien): appendicitis, rectale bloeden (incl. verwacht), ileus, degidratatsiya.

Magnesiumsulfaat – Beperkingen van toepassing

Voor het injecteren: myasthenia, ademhalingsziekten, verminderde nierfunctie, chronisch nierfalen, acute ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal. Voor het doel van binnen: hartblok, myocardiale schade, chronisch nierfalen.

Het gebruik van magnesium-sulfaat tijdens de zwangerschap en borstvoeding

Studies bij dieren / in de toepassing van magnesium sulfaat niet besteden. Onbekend, of de magnesium sulfaat nadelige foetale effecten in / in de inleiding van zwangere vrouwen of van invloed op de reproductieve capaciteit. Het moet worden gebruikt tijdens de zwangerschap alleen wanneer dat nodig is.

Voor parenterale toediening in eclampsie bij zwangere vrouwen gaat snel door de placenta en bereikt de foetus serum concentraties, ongeveer gelijk aan die van de moeder. Effecten van magnesiumsulfaat bij neonaten zijn vergelijkbaar met die van de moeder en kan hypotonie, giporefleksiю, respiratoire depressie, als de vrouw ontving magnesiumsulfaat vóór levering. Daarom werd gewoonlijk magnesiumsulfaat niet gebruikt in de prenatale periode (voor 2 uur voor levering), behalve, wanneer je wilt aanvallen bij eclampsie te voorkomen. Magnesiumsulfaat continu met een snelheid van 1-2 g per uur ontvangen toegediend / drip, dat een zorgvuldige controle van de plasma concentraties van magnesium, VAN, ademhaling, en diepe peesreflexen.

Magnesiumsulfaat – Bijwerkingen

Wanneer geïnjecteerd,: tekenen en symptomen hypermagnesiëmie - bradycardie, diplopie, vlissingen, Zweten, bloeddrukdaling, remming activiteit van het hart en het centrale zenuwstelsel, bij een concentratie van Mg²⁺ Bloed 2-3,5 mmol / l - vermindering van diepe peesreflexen; 2,5-5 Mmol / l - PQ interval verlenging en uitbreiding van het QRS complex op het ECG; 4-5 Mmol / l - het verlies van diepe peesreflexen; 5-6,5 Mmol / l - depressie van het ademhalingscentrum; 7,5 mmol / l - een schending van de cardiale geleiding; 12,5 mmol / l - hartstilstand. Behalve, alarm, hoofdpijn, zwakte, metroparalysis, gipotermiя. Gerapporteerde symptomen van hypocalciëmie met tetanie secundaire toen arresteren eclampsie. Bij te hoge plasmaconcentraties van magnesium (bijvoorbeeld wanneer een zeer snelle aan / in, in nierfalen): misselijkheid, paresthesie, braken, polyurie.

Als de inname: misselijkheid, braken, diarree, exacerbatie van inflammatoire aandoeningen van het maagdarmkanaal, verstoring van de elektrolytenbalans (vermoeidheid, asthenie, verwarring, aritmie, krampen), winderigheid, buikpijn, spastische natuur, dorst, tekenen en symptomen gipermagniemii (vooral nierfalen).

Interactie van magnesiumsulfaat

Acceptatie van nefrotoxische geneesmiddelen, zoals amfotericine B, cisplatine, cyclosporine, gentamicin, grotere behoefte aan magnesium. Loop en thiazidediuretica, kan langdurig gebruik van het vermogen van de nieren magniysohranyayuschuyu verminderen, wat leidt tot hypomagnesemie (vereist controle van de niveaus van magnesium in het bloed). Kaliumsparende diuretica, langdurig gebruik verhoogt de tubulaire reabsorptie van magnesium in de nieren, die gipermagniemiya kunnen leiden, vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie. Calciumzouten (voor / in de) neutraliseren van de effecten van magnesiumsulfaat, parenteraal. Echter, calciumgluconaat en calciumchloride gebruikt voor het verwijderen van toxische effecten bij gipermagniemii. Een gezamenlijke receptie drugs voor calcium en magnesium orale geneesmiddelen kan leiden tot verhoogde serum concentraties van calcium of magnesium in gevoelige patiënten, vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie. Deprimiruyuschee effect op het centrale zenuwstelsel bij toediening parenteraal toe wanneer gecombineerd met middelen, CNS depressiva. Er werd gerapporteerd over de ontwikkeling van hypomagnesemie patiënten, gelijktijdig ontvangen van digitalisglycosiden, wat kan leiden tot digitalis intoxicatie (magnesium niveaus moeten worden gecontroleerd in het serum). Bij gelijktijdig gebruik van orale geneesmiddelen kunnen de absorptie van magnesium en bloedconcentratie van digitalisglycosiden verminderen (nodig voor extreme voorzichtigheid, met name in gevallen, indien toegepast op dezelfde I / calciumzout; mogelijk hartgeleiding en hart block. Spierrelaxantia verbeteren neuromusculaire blokkade. Vermindert absorptie etidronovoy zuur, tetracyclines (niet-absorberend vormen complexen met orale tetracyclinen). Overmatig gebruik van alcohol of glucose verhoogde renale excretie van magnesium.

Magnesiumsulfaat – Overdose

Symptomen bij toediening parenteraal: de verdwijning van een reflexmatige (klassieke klinische teken van het begin van de intoxicatie), misselijkheid, braken, een scherpe daling van de bloeddruk, bradycardie, respiratoire depressie en CNS.

Behandeling: als tegengif toegediend in / in (langzaam) calciumsupplementen (Calciumchloride en calciumgluconaat - 5,10 ml 10%), of zuurstoftherapie, inademing van carbogen, IVL, pyeritonyealinyi dialyse en hemodialyse ILI, symptomatische agenten (het corrigeren van het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem).

Symptomen van inname: ernstige diarree.

Behandeling: symptomatisch.

Magnesiumsulfaat – Doseren en Administratie

/ M, I /, binnen. V / m of / (langzaam, eerste 3 ml - voor 3 m) - 5-20% 20-25 ml oplossing per 1-2 maal per dag. Als je hebt arsenicum vergiftiging, kwik, tetraethyllood - in / 5-10 ml 5-10% oplossing. Om aanvallen bij kinderen / m 20-40 mg / kg te behandelen (0,1-0,2 Ml / kg 20% oplossing) / M. De maximale dosis - 40 g / dag (160 mg / dag).

Binnen: als laxeermiddel ('s nachts of op een lege maag) volwassenen - 10-30 gram 0,5 kopje water, kinderen - een tarief 1 d van 1 jaar van het leven; als een choleretic - voor 1 st.lojke 20-25% oplossing 3 eenmaal per dag, duodenale klinkende wanneer toegediend via een maagsonde 50 ml 25% oplossing of 100 ml 10% oplossing. Bij vergiftiging oplosbare zouten van barium gewassen maag 1% oplossing van magnesiumsulfaat, of binnen hem (20-25 G 200 ml water om een ​​niet-toxisch bariumsulfaat vormen). Bij kwikvergiftiging, Arsenicum, Lood wordt in / in (5-10 Ml 5-10% oplossing).

Magnesiumsulfaat – Voorzorgsmaatregelen

Langdurige behandeling wordt aanbevolen om de bloeddruk te controleren, activiteit van het hart, peesreflexen, nierfunctie, ademhaling. Eventueel het gelijktijdig op / in het gebruik van magnesium- en calciumzouten moeten andere vene worden toegediend.

Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie mag niet meer ontvangen 20 g magnesiumsulfaat (81 ммоль Mg²⁺) gedurende 48 Nee, patiënten met oligurie, of ernstige nierfunctiestoornis mag niet worden gegeven magnesium-sulfaat / te snel.