Loperamide

Wanneer ATH:
A07DA03

Karakteristiek.

Loperamide hydrochloride-poeder uit witte tot geelachtige. Het is oplosbaar in methanol, isopropylalcohol te wrijven, xloroforme, slecht oplosbaar in water. Moleculair gewicht 513,51.

Farmacologische werking.
Antidiareynoe.

Toepassing.

Symptomatische behandeling van acute en chronische diarree, voortvloeiend uit een wijziging in de voeding en de kwaliteit van het voedsel, schending van de stofwisseling en absorptie, evenals allergische, Emotionele, medicinale, Ray Genesis; Wanneer diarree besmettelijke Genesis — als adjuvans; Ileostomy (met het oog op de vermindering van de frequentie en de hoeveelheid ontlasting, Naast het geven van het dichtheid consistentie).

Contra.

Overgevoeligheid, ileus, Diverticulose, ernstige colitis ulcerosa, psevdomembranoznыy colitis, veroorzaakt door het nemen van breedspectrum antibiotica; andere staat, waar is de intestinale peristaltiek onaanvaardbare onderdrukking; acute dysenterie (vooral met de aanwezigheid van bloed in de ontlasting en begeleid door verhoogde lichaamstemperatuur); jeugd (naar 2 jaar).

Beperkingen van toepassing.

Ernstige schendingen van de lever en de leeftijd van kinderen van 2 naar 12 jaar (alleen hebt u medische controle).

Zwangerschap en borstvoeding.

Het mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap (vooral in de I trimester) en borstvoeding (adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere en zogende vrouwen zijn niet gehouden).

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Bijwerkingen.

Bijwerkingen, gemarkeerd tijdens klinische studies loperamida hydrochloride, trudnootlichimy van symptomen, het syndroom van diarree is gekoppeld; Meestal deze effecten waren voorbijgaande en onafhankelijk; in de meeste gevallen, werden ze waargenomen in de behandeling van chronische diarree. Deze bijwerkingen opgenomen: hypersensitiviteitsreacties, incl. huiduitslag, krapivnicu, uiterst zeldzame-anafylaxie en bulleznuu uitslag, met inbegrip van toxische epidermale necrolyse (in de meeste gevallen nam patiënten andere HP, dat kan leiden tot bijwerkingen of bevorderen van hun opkomst), pijn in de onderbuik, opgeblazen gevoel of maag ongemak, misselijkheid, braken, constipatie, vermoeibaarheid, slaperigheid, duizeligheid, droge mond.

In postmarketingovyh waren studies zeldzame gemelde gevallen van PARALYTISCHE (kinderverlamming) ileusa. De meeste van deze berichten opgenomen in acute dysenterie, overdosis, bij kinderen onder 2 jaar.

Samenwerking.

Het gelijktijdige gebruik van loperamide met opioïde analgetica kan verhogen het risico van ernstige constipatie.

Overdose.

Symptomen: CNS depressie (verdoving, dystaxia, slaperigheid, mioz, Muscle hypertoniciteit, respiratoire depressie), ileus.

Behandeling: toepassing (indien nodig) tegengif is naloxon. Aangezien, dat de duur van de loperamida meer, dan naloxon, mogelijke re-introductie van antagonist. Neemt een lange en grondige controle van patiënten (in ieder geval tijdens de 1 Nights) en symptomatische therapie, maagspoeling, benoeming van actieve kool, IVL.

Doseren en Administratie.

Binnen. De dosering is afhankelijk van de indicatie. Volwassenen, in acute diarree: de initiële dosis 4 mg, vervolgens 2 mg na elke vormeloze stoel, De maximale dagelijkse dosis - 16 mg; met chronische diarree op 4 mg / dag. Wanneer normalisering van de consistentie van de ontlasting of afwezigheid van de Voorzitter meer 12 h moet de behandeling worden gestaakt. Kinderen 2-12 jaar, afhankelijk van de leeftijd en body mass index.

Voorzorgsmaatregelen.

Als tijdens de 48 h in acute diarree is niet waargenomen klinische verbetering of ontwikkelt constipatie, opgezette buik, gedeeltelijke darmobstructie, Receptie loperamida moet stoppen.

Met chronische diarree ontvangst is loperamida mogelijk alleen op doktersrecept.

U moet voorzichtig zijn met loperamide bij jonge kinderen vanwege de grotere gevoeligheid tot de opiatopodobnym effecten van loperamide — actie op het centrale zenuwstelsel. Tijdens de behandeling van diarree (vooral bij kinderen) u wilt vullen verloren vloeistoffen en elektrolyten. Uitdroging kan ertoe bijdragen wijzigen in reactie op loperamide.

Wees op uw hoede van oudere patiënten (Het is mogelijk om te verhullen van de symptomen van uitdroging en de variabiliteit van reactie op loperamide).

Bij patiënten met lever dysfunctie vereist een zorgvuldige controle op tekenen van giftige laesies van het centrale zenuwstelsel (het metabolisme van loperamide vertraagt).

Bij patiënten met diarree reizigers verminderen intestinale peristaltiek, veroorzaakt door loperamidom, kan leiden tot een langdurige stijging van de temperatuur als gevolg van de vertraging van het kweken van micro-organismen (Shigella, Salmonella, Sommige stammen van Escherichia coli en etc.) en hun penetratie in de intestinale mucosa.

Tijdens de behandeling moet voorzichtig wanneer rijden of het bedienen van machines.