Chlooramfenicol: instructies voor het gebruik van het medicijn, structuur, Contra

Titel: Chlooramfenicol (Laevomycetinum)

Werkzame stof: Chlooramfenicol

Wanneer ATH: J01BA01

Chlooramfenicol: structuur

1 Levomycetin-tablet 250 Het bevat:
Chlooramfenicol - 250 mg;
Hulpstoffen.

1 Levomycetin-tablet 500 Het bevat:
Chlooramfenicol - 500 mg;
Hulpstoffen.

1 injectieflacon met poeder voor oplossing voor injectie bevat:
Chlooramfenicol (in de vorm van chlooramfenicolsuccinaat-natriumzout) - 500 of 1000 mg.

Chlooramfenicol: farmacologisch effect

Levomycetin is een antimicrobieel geneesmiddel dat effectief is tegen een breed scala aan grampositieve en gramnegatieve micro-organismen.. Heeft een uitgesproken bacteriostatisch effect, vertoont in hoge concentraties tegen sommige stammen een bacteriedodend effect. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het vermogen om te binden aan de 50S-subeenheid van bacteriële ribosomen en de eiwitsynthese in bacteriële cellen te remmen..
Stammen van Escherichia coli zijn gevoelig voor de werking van Levomycetin., Shigella spp. (inclusief Shigella-dysenteria), Salmonella spp., Streptokokken spp. (inclusief Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. en Chlamydia trachomatis. Behalve, het medicijn is effectief bij ziekten veroorzaakt door bepaalde stammen van Pseudomonas aeruginosa.
De werking van het medicijn is niet van toepassing op schimmels, protozoa en stammen van Mycobacterium tuberculosis.
De resistentie van micro-organismen tegen chlooramfenicol ontwikkelt zich langzaam.

Na orale toediening wordt het medicijn snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Biologische beschikbaarheid na orale toediening bereikt 80%. Piekplasmaconcentraties treden op na 1-3 uur na opname. Na orale toediening blijven therapeutisch significante concentraties in het bloedplasma gedurende 4-6 uur, na parenterale toediening - tijdens 8-12 uur. De mate van verbinding van chloorfeniramine met plasma-eiwitten is ongeveer: 50%. Levomycetine dringt door de hematoplacentale en bloed-hersenbarrière, uitgescheiden in de moedermelk. Het wordt gemetaboliseerd in de lever, voornamelijk uitgescheiden door de nieren, een deel van het medicijn wordt uitgescheiden door de darmen. De halfwaardetijd bereikt 1,5-3,5 uur.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie wordt de halfwaardetijd verlengd tot 3-4 uur, bij patiënten met een verminderde leverfunctie 11 uur.

Chlooramfenicol: Indicaties voor gebruik

Gebruikt om patiënten met infectieziekten te behandelen, veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor de werking van chlooramfenicol. Het medicijn wordt voorgeschreven in geval van ineffectiviteit of onmogelijkheid om andere antimicrobiële middelen bij dergelijke ziekten te gebruiken.:
Besmettelijke ziekten van de luchtwegen: longontsteking, longabces.
Infectieziekten van de buikorganen: buiktyphus, paratif, Shigellose, salmonellose, buikvliesontsteking.
Behalve, het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met meningitis, chlamydia, trachoom en tularemie.

Chlooramfenicol: wijze van toepassing

Levomycetin-tabletten, toepassing:

Het medicijn is bedoeld voor oraal gebruik. Levomycetin-tablet moet heel worden doorgeslikt, zonder te kauwen of pletten, het drinken van veel vocht. Het wordt aanbevolen om 30 minuten voor de maaltijd. Patiënten, bij wie dit medicijn misselijkheid veroorzaakt, de tablet moet worden ingenomen na 60 minuten na het eten. Het medicijn moet met regelmatige tussenpozen worden ingenomen. De duur van de behandelingskuur en de dosis wordt door de behandelend arts individueel voor elke patiënt bepaald..
Volwassenen worden meestal gegeven 250-500 mg 3-4 eenmaal per dag.
Volwassenen met ernstige infectieziekten worden meestal voorgeschreven voor: 500-1000 mg 3-4 eenmaal per dag. Het gebruik van Levomycetin in een dosis 1000 mg 4 keer per dag is alleen mogelijk in een ziekenhuis met constante controle van de leverfunctie, nier- en bloedfoto's.
De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen – 4000 mg.
Kinderen leeftijd 3 naar 8 jaren worden meestal toegewezen volgens: 125 mg 3-4 eenmaal per dag.
Kinderen en adolescenten vanaf 8 naar 16 jaren worden meestal toegewezen volgens: 250 mg chlooramfenicol 3-4 eenmaal per dag.
De duur van de behandeling is meestal: 1-1,5 van de week. Met een goede verdraagbaarheid van het medicijn en de afwezigheid van bijwerkingen van het hematopoëtische systeem, kan de duur van de behandeling worden verlengd tot 2 weken.

Chloromycetin poeder voor oplossing voor injectie:

De oplossing is bedoeld voor parenterale (intramusculair en intraveneus) introductie. Kinderen krijgen alleen intramusculaire injectie voorgeschreven. Om een ​​oplossing voor intramusculaire injectie te bereiden, wordt de inhoud van de injectieflacon opgelost in 2-3 ml water voor injectie of 2-3 ml 0,25% of 0,5% Novocaine. De oplossing moet diep in het buitenste bovenste kwadrant van de bilspier worden geïnjecteerd. Om een ​​oplossing voor intraveneuze jettoediening te bereiden, wordt de inhoud van de injectieflacon opgelost in 10 ml water voor injectie of in 10 ml 5% of 40% glucoseoplossing. De duur van een intraveneuze jet-injectie moet minimaal zijn: 3 notulen. Patiënten, die lijden aan diabetes mellitus voor intraveneuze jettoediening, wordt de inhoud van de injectieflacon opgelost in 10 ml water voor injectie of 10 ml 0,9% natriumchlorideoplossing. Injecties moeten met regelmatige tussenpozen worden gegeven. De duur van de behandelingskuur en de dosis van het medicijn wordt door de behandelend arts individueel voor elke patiënt bepaald..
Volwassenen worden meestal gegeven 500-1000 mg 2-3 eenmaal per dag.
Volwassenen met ernstige infectieziekten worden meestal voorgeschreven voor: 1000-2000 mg 2-3 eenmaal per dag.
De maximale dagelijkse dosis 4000 mg.
Kinderen en adolescenten vanaf 3 naar 16 jaar, wordt het medicijn meestal in een dosis voorgeschreven 25 mg / kg lichaamsgewicht 2 eenmaal per dag.
In de oogheelkundige praktijk kan de bereide oplossing worden gebruikt voor parabulbaire injecties of instillaties.. Water voor injectie kan als oplosmiddel worden gebruikt 0,9% natriumchlorideoplossing.
In de vorm van toegediende injecties 0,2-0,3 ml 20% oplossing 1-2 eenmaal per dag.
In de vorm van instillaties worden ze samen in de conjunctivale zak gedruppeld 1-2 druppels 5% oplossing formulering 3-5 eenmaal per dag.
Duur van de behandeling 5-15 dagen.

Bij parenterale en orale toediening van levomycetine moet het bloedbeeld regelmatig worden gecontroleerd., evenals de lever- en nierfunctie.

Chlooramfenicol: bijwerkingen

Bij gebruik van Levomycetin bij patiënten werd de ontwikkeling van dergelijke bijwerkingen opgemerkt:
Van het maagdarmkanaal en de lever: misselijkheid, braken, indigestie, schending van de stoel, stomatitis, glossitis, schending van de darmmicroflora, enterocolitis. Bij langdurig gebruik van het medicijn kunnen patiënten pseudomembraneuze colitis ontwikkelen., stopzetting van het medicijn vereist. Bij hoge doses kan hepatotoxiciteit optreden..
Van de kant van het cardiovasculaire systeem en het hematopoëtische systeem: granulocytopenie, pancytopenie, erythropenia, bloedarmoede, inclusief aplastic, agranulocytose, trombocytopenie, leukopenie, verandering in bloeddruk, ineenstorting.

Een deel van het centrale en perifere zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, emotionele labiliteit, encefalopathie, verwarring, vermoeidheid, hallucinaties, visuele beperking, horen en proeven.
Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, netelroos, dermatose, angio-oedeem.
Ander: cardiovasculaire collaps, koorts, bovenop infectie, dermatitis, Jarisch-Herxheimer.

Chlooramfenicol: Contra

Individuele overgevoeligheid voor het geneesmiddel, evenals thiamfenicol en azidamphenicol.
Levomycetine is gecontra-indiceerd bij patiënten, lijden aan hematopoëtische disfunctie, ernstige lever- en/of nierziekte en tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase.
Het medicijn wordt niet voorgeschreven aan patiënten met schimmelhuidziekten, psoriasis, eczeem, porfyrie, evenals acute aandoeningen van de luchtwegen, inclusief angina..
Het medicijn wordt niet gebruikt om infectieuze complicaties tijdens chirurgische ingrepen te voorkomen..

Levomycetine mag niet worden voorgeschreven voor de behandeling van vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding., evenals voor de behandeling van kinderen onder de leeftijd van 3 jaar.
Wees voorzichtig bij oudere patiënten, evenals patiënten met ziekten van het cardiovasculaire systeem.
Patiënten, degenen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van allergische reacties, moeten het medicijn innemen onder nauw toezicht van de behandelende arts.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Levomycetine aan patiënten, wiens werk verband houdt met het beheer van potentieel gevaarlijke mechanismen en het besturen van een auto.

Levomycetine en zwangerschap

Levomycetine is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.
Als het nodig is om tijdens borstvoeding te gebruiken, moet u uw arts raadplegen en beslissen over het onderbreken van de borstvoeding..

Chlooramfenicol: geneesmiddelinteractie

Bij langdurig gebruik, bij patiënten in de periode voor de operatie of tijdens de operatie, het is mogelijk om de duur van het therapeutisch effect van alfetanil te verlengen.
Het gecombineerde gebruik van Levomycetin met cytostatica is gecontra-indiceerd, sulьfanilamidami, ristomycine, cimetidine en radiotherapie, omdat hun gecombineerd gebruik leidt tot remming van de functie van het hematopoëtische systeem.
Het medicijn, bij gelijktijdig gebruik, verbetert de effectiviteit van orale hypoglycemische middelen..
In combinatie met fenobarbital, rifampicine en rifabutine afname van de plasmaconcentraties van chlooramfenicol.
Paracetamol bij gecombineerd gebruik verhoogt de halfwaardetijd van levomycetine.

Bij gecombineerd gebruik vermindert Levomycetin de effectiviteit van orale anticonceptiva, die oestrogenen bevatten, ijzersuppletie, foliumzuur en cyanocobalamine.
Het medicijn verandert de farmacokinetiek van fenytoïne, cyclosporine, цiklofosfamida, takrolymusa, en drugs, waarvan het metabolisme plaatsvindt met de deelname van het cytochroom P450-systeem. Indien nodig moet het gecombineerde gebruik van deze geneesmiddelen met chlooramfenicol hun doses aanpassen..
Er is een wederzijdse afname van de effectiviteit bij het gecombineerde gebruik van chlooramfenicol met penicilline., cefalosporinen, klindamiцinom, Erythromycine, levorine en nystatine.
Bij gebruik van het medicijn in combinatie met ethylalcohol ontwikkelen patiënten een disulfiram-achtige reactie..
Er is een toename van de neurotoxiciteit van levomycetine bij gelijktijdig gebruik met cycloserine.

Chlooramfenicol: overdosis

Bij gebruik van overmatige doses levomycetine ontwikkelen patiënten hematopoëtische stoornissen, vergezeld van een bleke huid, keelpijn, koorts, zwakte, verhoogde vermoeidheid inwendige bloedingen en blauwe plekken. Bij patiënten met overgevoeligheid en kinderen kan bij gebruik van hoge doses van het geneesmiddel een opgezette buik optreden., misselijkheid, braken, dofheid van de huid, cardiovasculaire collaps, evenals ademnood met metabole acidose. Behalve, hoge doses chlooramfenicol kunnen gezichts- en gehoorstoornissen veroorzaken, het vertragen van psychomotorische reacties en hallucinaties.
Bij een overdosis is ontwenning van het medicijn geïndiceerd.. Bij gebruik van overmatige doses van het geneesmiddel in de vorm van tabletten, zijn maagspoeling en het gebruik van enterosorbentia geïndiceerd.. In geval van overdosering wordt ook symptomatische therapie uitgevoerd..

Chlooramfenicol: vrijgaveformulier

De tabletten van 10 stukjes in blaren, door 1 of 2 blaren in een kartonnen doos.
Poeder voor oplossing voor injectie 0,5 of 1 g in flacon. Door 1 of 10 flessen in een doos.

Chlooramfenicol: opslag condities

Levomycetin wordt aanbevolen om te worden bewaard op een droge plaats uit de buurt van direct zonlicht bij een temperatuur die niet hoger is dan 25 graden Celsius.
Houdbaarheid van het geneesmiddel in de vorm van poeder voor oplossing voor injectie - 4 jaar;
De houdbaarheid van het medicijn in de vorm van tabletten - 3 jaar.
De houdbaarheid van het afgewerkte water 5% oplossing voor gebruik in de oogheelkunde - 2 dag.

Synoniemen van chlooramfenicol

Chlooramfenicol, chloor, alficetin, Berlicetin, Biofenicol, Hemicetine, Chloornitromycine, Chloorcycline, Chloromycetin, chloornitrine, Chloroptisch, Clobinecol, Detreomycine, Halomycetine, leukomiïne, Paraxin, Syntomycetin, Typhomycetine, Buiktyfus.
Zie ook de lijst met analogen van het medicijn Levomycetin.

Farmacologische groep van chlooramfenicol

• Antimicrobiële en antiparasitaire middelen
• Antibiotica
• Levomycetins

Chlooramfenicol: nosologische classificatie (ICD-10)

Tyfus en paratyfus (A01)
Andere salmonella-infecties (A02)
Shigelez (A03)
Brucellose (A23)
Trachoom (A71)
Kinkhoest (A37)
meningokokken infectie (A39)
Streptokokken septikemie (A40)
andere bloedvergiftiging (A41)
Tyfus (A75)
Bacteriële longontsteking, niet elders geclassificeerd (J15)
Abces van de long en mediastinum (J85)
Bacteriële meningitis, niet elders geclassificeerd (G00)
Spataderen van de onderste ledematen met zweren en ontsteking (I83.2)
Krentenbaard (L01)
Huid abces, steenpuist en karbonkel (L02)
phlegmon (L03)
Pyodermie (L08.0)
Osteomyelitis (M86)
Thermische en chemische brandwonden van niet-gespecificeerde lokalisatie (T30)

Fabrikant: Chemische en farmaceutische fabriek Borshchahiv