Gekenmerkt door het afzetten van de cellen van verschillende endo- en exogene stoffen, als gevolg dat ze hun vermogen om normaal te functioneren en verdeeldheid te verliezen. Pathologisch materiaal, zal worden neergelegd in de cel en het veroorzaken van degeneratieve veranderingen in de witte bloedcellen, Zij kunnen verschillend van aard zijn:

• lipiden (zhirovaya degeneratie);
• pigmenten (pigmentnaya degeneratie) etc..

Van groot belang bij de klinische praktijk als aparte morfologische structuur van leukocyten, en hun functionele status, de aanwezigheid van degeneratieve veranderingen.

Degeneratieve veranderingen van de witte bloedcellen zijn neutrofielen graan toksogennaya (TMT), vacuolatie, het uiterlijk van de cellen Knyazkova-Case, zeren Amato, etc..

Toksogennaya granulariteit van neutrofielen

Vorming van specifieke graan begint op neutrofielen Golgi. Maten variëren van pellets 0,2 naar 0,5 m, hun ronde vorm of enigszins langwerpig.

Afgeronde, primair, graan bevat onrijpe cellen neutrofielen series - promyelocyten; langwerpig, secundair, specifieke - volwassen neutrofiele granulocyten - en stab-kernsegmenten.

De myelocyten en metamyelocyten gedetecteerd als primaire, en secundaire granulaten.

Onderwijs toksogennoy grain Het komt binnen de cel als gevolg van fysisch-chemische veranderingen in de eiwitstructuur onder invloed van het cytoplasma producten intoxicatie. Het uiterlijk wordt verklaard door de introductie in het perifere bloed neutrofiele granulocyten onvolgroeide beenmerg, die primaire korrels, rijk aan eiwitten, heeft antibacteriële eigenschappen, en glycosaminoglycanen en lysine.

Toksogennaya granulariteit van neutrofielen vaak verschijnt voor de nucleaire shift. Haar stijging van de septic ziekten, lobaire pneumonie en een aantal ontstekingsziekten geeft het verloop van het ziekteproces en de mogelijkheid van een negatieve uitkomst. In veel gruis toksogennaya neutrofielen verschijnen in het verval van het tumorweefsel onder invloed van radiotherapie. De meeste uitgedrukt toksogennaya graan met lobaire longontsteking tijdens de resorptie van ontstekingsinfiltraat, roodvonk, septikopiemii, buikvliesontsteking, cellulitis en andere etterende processen. Bijzonder belangrijk is de toksogennaya graan in de diagnose van acute buik (bv, gangreneuze appendicitis, gepaard met een licht verhoogde lichaamstemperatuur en vaak in afwezigheid van leukocytose). Bij het beschrijven van toksogennoy graan (bloeduitstrijkje gekleurd blue door E karbolfuksinmetilenovym. OVER. Freyfeld) geeft het percentage cellen met het en de korrelgrootte (fijn, middelgroot, large, flocculent).

Taurus, Dele Knyazkova

Taurus, Dele Knyazkova gevonden in het cytoplasma van neutrofielen in de vorm van vrij grote lichtblauwe brokken van verschillende vormen. Er zijn ontstekings- en infectieziekten, voorkomende zelfs milde, wanneer toksogennaya korrelig nog slecht ontwikkeld of afwezig.

Er zijn verschillende standpunten over de herkomst van de cellen Knyazkova-Case. Volgens een, ze hebben nucleaire oorsprong, de andere - zijn de overblijfselen van basofiele spongioplazmy jonge cellen, derde -de dezelfde oorsprong, dat graan toksogennaya.

Zerna Amato

Korrels Amato gedetecteerd in het cytoplasma van neutrofielen in de vorm van kleine ronde, ovale of soortgelijke entiteiten komma, geschilderd in licht blauwe kleur en met rood of rood-paarse maïs. Ze verschijnen in roodvonk en andere besmettelijke ziekten. Door oorsprong ze worden beschouwd als dicht bij de kalveren Knyazkova-Case.

Vacuolatie tsitoplazmы

Een belangrijk kenmerk van de degeneratieve veranderingen in de witte bloedcellen is ook vacuolisatie cytoplasma. Het wordt minder vaak, toksogennaya granulariteit dan neutrofiele granulocyten, maar daarom niet minder belangrijke diagnostische waarde, wijzen op de ernst van de ziekte of vergiftiging. De meest typische vormen van vacuolatie voor ernstige sepsis, abcessen en acute leverziekte.

In acute sepsis, veroorzaakt door anaërobe infectie, met ernstige leukocytose (boven 50 T in 1 l) vacuolisatie waarneembaar vrijwel alle leucocyten - "vol gaten", "Riddled", leukocyten.

Bij het tellen leukogram of eenvoudigweg de aanwezigheid van vacuolisatie, of het aantal cellen met gevacuoleerd cytoplasma als percentage wordt uitgedrukt op 100 neutrofiele granulocyten, beter gezegd.

De tekenen van degeneratie ook hypersegmentation kernen, xromatinoliz, karioliz, fragmenten, pyknosis, karioreksis, cytolyse etc..

De anomalie van leukocyten Pelgera

Het werd voor het eerst beschreven in de Nederlandse hematoloog Pelgerom 1830 g. Momenteel is het vaak. Erfenis van deze anomalie wordt uitgevoerd door dominant patroon van één van de ouders gedragen (heterozygoten) of, dat zeldzaam, Beide (homozygoten).

In het bloed, die lijden aan deze anomalie gedetecteerd een groot aantal leukocyten krugloyadernyh. In theorie is de kans dat de homozygote variant pelgerovskoy anomalie 1:1000000, in feite is nog zeldzamer.

We beschrijven het geval van een totaal van vier significante homozygoten. Bij heterozygote erfenis anomalie van generatie op generatie wordt doorgegeven en wordt bepaald aan de 50 % gezin. Dus, beschikbaarheid van individuele familieleden niet in tegenspraak met de normale leukogram familie erfelijke afwijking.

Een kenmerk van leukocyt anomalieën Pelgera is de vorm van de nucleus.

De meeste van neutrofiele granulocyten hebben unsegmented ellipse odnodolevoe, bean-vormige of niervormige kern, kortere, dan de gebruikelijke kern van neutrofiele granulocyten. In andere cellen, de kern met de opkomende middelste ingesnoerde vorm van een gewicht of gymnastische aardnoten (pinda's). Er zijn ook cellen met kernen, overgang naar dvusegmentarnym (die de vorm van de bril); drie kernsegmenten worden bijna nooit gevonden.

Hoe twee-, en verschillende vormen van trisegmentoyadernye korte jumpers en bobbelige structuur van de kern. Neutrofiel granulocyten met een groot aantal segmenten in Pelgera anomalieën niet optreden. Samen met niet-gesegmenteerde, stab en gesegmenteerde neutrofiele granulocyten waargenomen round-core, worden erkend volledig volgroeide cellen. Het bijzondere van de ontwikkeling ligt in de volledige afwezigheid van nucleaire polymorfisme, t. het is. kern structuur van chromatine oude, maar in vorm - jonge.

Om verkeerde interpretaties van de analyse in de aanwezigheid van deze vormen van neutrofiele granulocyten arts-assistent te vermijden nodig is om een ​​oordeel te geven over, dat dit beeld is kenmerkend bloed leukocyt anomalieën Pelgera.

Bij dergelijke veranderingen in de vorm van de kern in eosinofiele en basofiele granulocyten, zijn deze cellen ook differentieel geteld (krugloyadernye, niet-gesegmenteerde, steek, dvusegmentoyadernye en trisegmentoyadernye).

Aangezien witte bloedcellen in de fysiologische eigenschappen van de anomalie Pelgera zijn niet anders dan de gebruikelijke. De vrouwen - dragers van deze anomalie is geen seks chromatine gedetecteerd. Vrouwen - gedeeltelijke media afwijkingen kunnen worden waargenomen neutrofiele granulocyten met seks chromatine (deze laatste in de vorm van Taurus Barra Het wordt gevonden in de kernen van cellen van het mondslijmvlies, die onderzoekt doorgaans sex chromatine). Dit verschijnsel wordt veroorzaakt door een vertraging segmentatie kernen pelgerovskih neutrofiele granulocyten, waarbij de sexchromatine wordt als opgesloten in de massa van de kern.

Het beenmerg wordt gedomineerd door neutrofiele granulocyten krugloyadernye (naar 65 %). Onder hen zijn gevonden volgroeide cellen met ronde, ovale of ellipsvormige kern. Op dezelfde wijze is de ontwikkeling van kenmerkende afwijkingen Pelgera krugloyadernyh eosinofiele granulocyten. Erythrokaryocytes niet meer dan 15-20 %, en vond bijna uitsluitend normoblasten met pyknotische kern op verschillende graden gemoglobinizatsii.

Naast de anomalie leukocyten Pelgera, nosyashtey familie nasledstvennыy karakter, In de afgelopen jaren, de beschrijving van de verworven vormen giposegmentatsii nucleaire neutrofiele granulocyten - pelgeroidov.

Psevdopelgerovskie leukocyten, in tegenstelling tot de echte, Bloed gevonden impermanent. Hun uiterlijk door de onderliggende aandoening.

Het moet zich ook bewust van de mogelijke aanwezigheid van abnormaliteiten in dragers van beide pelgerovskoy afwijkingen van leukocyten Shtodmeystera. In tegenstelling tot de typische pelgerovskih krugloyadernyh neutrofiele granulocyten met gruboglybchatoy gefragmenteerde structuur van de kernen, met duidelijke contouren, kernel wanneer afwijkingen worden gekenmerkt door minder sterk Shtodmeystera chromatinecondensatie, aanwezigheid buhtoobraznoy notch en unieke omzoomd, bestaande uit fijne draden van chromatine, zoals uitsteekt vanaf de hoofdmassa van de nucleus naar het cytoplasma. Deze anomalie loopt ook in families en niet alleen kan worden gevonden in de vorm pelgerovskom, maar ook zelfstandig.