Onder de cellen in het beenmerg stromale reticulaire cellen differentiëren en myelokaryocytes - hematopoietische weefselcellen van beenmerg (parenchym) hun derivaten - volgroeide bloedcellen.

Reticulaire cellen beenmerg stroma niet direct betrokken bij hematopoiese, Maar ze zijn van grote waarde, omdat het zorgt voor de nodige micro voor hematopoïetische cellen. Deze omvatten endotheelcellen, voering van het beenmerg sinussen, fibroblasten, osteoblasten, vetcellen. Morfologie daarvan niet afwijken van de eerder beschreven. In de berekening van de myelogram worden als reticular beschouwd.

Uitstrijkjes van beenmerg eerst zorgvuldig afgetast bij lage vergroting van de kwaliteit van de bereiding van vlekken en verkleuring myelokaryocytes bepalen. Op deze vergroting kunnen complexen kankercellen metastase van kwaadaardige tumoren te detecteren, Berezovsky-Sternberg cellen, Pirogov-Langhans, accumulatie van myelomacellen, Gauchercellen, etc.. De aandacht wordt gevestigd op het aantal megakaryocyten. Alle cellen in het beenmerg (niet minder 500) worden geteld in een rij in verschillende gebieden van een beroerte, en wordt bepaald door het percentage van elk celtype (cm. tafel).

Bij de beoordeling van beenmerg met het percentage van het in aanmerking genomen de verhouding myelokaryocytes cellen leykopo- Ethische zodat het aantal cellen Erie- troblasticheskogo serie. Bij gezonde mensen is de verhouding leykoeritroidnoe 4:1 of 3:1. Bij hyperplasie elementen erythrogenesis aantal cellen wordt verhoogd door de erythro- kariotsitov en leykoeritroidnoe verhouding daalt tot 1:1 minder. Dit patroon wordt waargenomen bij verschillende vormen van anemie (posthemorrhagic, hemolytische, B₁₂-defi- deficiënte).

Met onbehandelde B₁₂-deficiëntie anemie het aantal cellen steeg vooral door megaloblasten, en aan het begin van remissie - door normocytes. De waarde van de verhouding bereikt leykoeritroidnogo 1 :8. Als complete remissie dichter bij de norm.

Bij een daling van het aantal items granulocytopoiesis de waarde van de verhouding afneemt leykoeritroidnogo. Dit patroon wordt waargenomen in agranulocytose.

Terwijl het verminderen van het aantal cellen lejko- en erythrogenesis (t. het is. remmen beide kiem hematopoiesis) normale verhouding daartussen kan worden gehandhaafd. Deze voorwaarde wordt waargenomen aplastische anemie.

Een significante toename van het aantal beenmerg elementen, samen met de toename in de verhouding leykoeritroidnogo indicatief myeloïde hyperplasie elementen. Kenmerkend voor leukemie, Infecties, intoxicatie en andere voorwaarden.

Bij de beoordeling van het beenmerg Het is ook belangrijk om de relatie tussen jongeren en rijpere vormen van neutrofielen overwegen (medullaire rijping index). Normaal gezien 0,7. Bepalen medullaire index verhouding:

(promyelocyten + myelocyten + metamyelocyten)/(steek + gesegmenteerde neutrofiele granulocyten)

Op dezelfde wijze het is bepaald door de rijping van eosinofiele granulocyten, normaal gesproken ook 0,7.

Index rijpen erythrokaryocytes - Een verhouding van gemoglobinsoderzhashih normocytes (en in pathologische gevallen - megaloblasten) het aantal van alle cellen erythroblastische series:

(polychroom + oxyphilic normocytes)/(erythroblasten + pronormotsity + normocytes (basofiele + polychroom -+- oxyphilic)

Gewoonlijk deze index 0,8.

Bij de beoordeling van de myelogram name de dynamiek van perifeer bloed van de patiënt weten. Naast veranderingen in het aantal cellen leukopoiesis erythrogenesis en rekening gehouden met de mate van rijping.

Door het aantal cellen leuko- en erythrogenesis en een vertraging van de rijping van beenmerg kan het gehalte ervan in het perifere bloed verlagen. In andere gevallen (bv, wanneer eritremii) duidelijke toename van het aantal erythrokaryocytes in het beenmerg zonder de rijping, gepaard met een toename van het aantal rode bloedcellen.