CO-Diovan

Combinatiepreparaat, hebben hypotensieve activiteit, bestaande uit angiotensine II receptor blokkers en thiazide diureticum. Valsartan – perifeer vaatverwijdend, bloeddrukverlagend en vochtafdrijvend effect. Specifieke blokker AT1 angiotensine II receptor, Het maakt geen ACE remt; geen effect op totaal cholesterol, TG, glucose en urinezuur, Er vindt geen interactie plaats en niet de receptoren, enz blokkeren. hormonen of ionkanalen, de regulering van functies relevant CCC. Er is een bloeddrukdaling, niet gepaard met een verandering van de hartfrequentie. Gidroxlorotiazid – thiazidediureticum gemiddelde sterkte. Het vermindert de reabsorptie van Na op het niveau van het corticale gedeelte van de lus van Henle, zonder dat haar deel, vindt plaats in de nieren merg, die bepaalt zwakkere vochtafdrijvend effect in vergelijking met furosemide. Blokken koolzuuranhydrase in de proximale ingewikkelde buisjes, versterkt de uitscheiding van K (in de distale tubulus Na uitgewisseld voor K ), bicarbonaten en fosfaten. Vrijwel geen invloed op de CBS (Na of samen weergegeven Cl-, of met natrium, dus als alkalose neemt de excretie van natrium, met acidose – Cl). Verhoogt excretie van Mg2 ; vertragingen in het lichaam ionen Ca2 en uraat. Het diuretische effect ontwikkelt in 1-2 Nee, bereikt door middel van 4 Nee, blijft 10-12 Nee. Actie wordt gereduceerd met een afname in glomerulaire filtratiesnelheid en stopt wanneer het minder dan de waarde van 30 ml / min. Het verlaagt de bloeddruk door het verminderen van de BCC, de reactiviteit van de vaatwand, vermindering van het bloeddrukverhogende effect van vasoconstrictor drugs (epinefrine, Noradrenaline) en versterking van de depressieve effect op ganglia. De maximale antihypertensieve effect werd waargenomen in de eerste 2-4 behandelingsweken.

Arteriële hypertensie (de ineffectiviteit van monotherapie met valsartan).

Overgevoeligheid; biliaire cirrose, galwegobstructie; anurija, CRF (CC minder dan 30 ml / min); giponatriemiya, kaliopenia, hypercalciëmie, hyperurikemie met klinische manifestaties, ongevoelig voor adequate therapie; nierarteriestenose (enkele of dubbele); SLE; zwangerschap, het zogen.

Duizeligheid, zich moe voelen, diarree, buikpijn, misselijkheid, hoesten, rhinitis, keelholteontsteking, virale infecties, afname in hematocriet, hyperkaliëmie, giperkreatininemiя, gewrichtspijn, pijn op de borst, allergische reacties, angio-oedeem, jeuk, serumziekte, vasculitis, elke uitbarsting, verminderde nierfunctie. Mogelijkheid: valsartan – zwelling, slapeloosheid, asthenie, verminderd libido (minder 1%); gidroxlorotiazid – stoornis van het water en elektrolytenbalans; vaak: netelroos, verminderde eetlust, misselijkheid, braken, orthostatische hypotensie, verminderde potentie; zelden: lichtgevoeligheid, constipatie of diarree, buikklachten, intrahepatische cholestase, geelzucht, Aritmie, hoofdpijn, depressie, paresthesie, visuele beperking, trombocytopenie, soms met purpura; zelden: nekrotiziruyushtiy vasculitis, toxische epidermale necrolyse (Syndroom van Lyell), huidreacties, lijkt op SLE, verergering van cutane manifestaties van SLE, pancreatitis, leukopenie, agranulocytose, beenmergdepressie, gemoliticheskaya bloedarmoede, pneumonitis, zwelling legkih.Peredozirovka. Symptomen: bloeddrukdaling. Behandeling: maagspoeling, I / 0.9% NaCl-oplossing. Hemodialyse is effectief voor hydrochloorthiazide.

Binnen, door 1 tablet 1 eenmaal per dag, dagelijks (80 mg valsartan en 12.5 mg hydrochloorthiazide, voor die patiënten, die een verdere daling van de bloeddruk toonden, – 160/12.5 respectievelijk mg).

Voorafgaand aan de behandeling, zal de inhoud van Na in het bloed en / of bcc te passen. Vereist een regelmatige controle van de plasma-K , Glucose, Urinezuur, vetten en creatinine. In geval van zwangerschap tijdens de behandeling met het geneesmiddel moet worden gestaakt. Gedurende de periode van de behandeling moet voorzichtig zijn tijdens het rijden en andere les. potentieel gevaarlijke activiteiten, vereisen een hoge concentratie en snelheid van de psychomotorische reacties.

Verbetert neurotoxiciteit salicylaten, bijwerkingen van hartglycosiden, cardiotoxische en neurotoxische effecten van drugs Li , de effectiviteit van spierrelaxantia curariform. Het vermindert de uitscheiding van kinidine, vermindert het effect van orale bloedglucoseverlagende middelen, Noradrenaline, epinefrine en arthrifuge drugs. Het verhoogt de frequentie van allergische reacties op allopurinol; vermindert de renale uitscheiding van cytotoxische geneesmiddelen (cyclofosfamide, methotrexaat) en leidt tot hun myelosuppressieve actie toegenomen. PM, snel binden aan bloedeiwitten (indirecte anticoagulantia, clofibraat, NSAID's), verbeteren van het diureticum effect. Verhoog het bloeddrukverlagende effect van vasodilatatoren, bètablokkers, barbituraten, fenotiazinы, tricyclische antidepressiva, ethanol. Tegelijkertijd nemen methyldopa kan hemolyse ontwikkelen; cholestyramine vermindert de absorptie van.