Chronische myeloïde leukemie
Beschrijving van chronische myeloïde leukemie
Chronische myeloïde leukemie (CML) – kanker van het bloed en het beenmerg. Bij CML beenmerg produceert abnormale bloedcellen:
- Mieloblastov – een soort witte bloedcellen cel, het lichaam helpen om infecties te bestrijden;
- Rode bloedcellen (erytrocyten) – vervoeren zuurstof;
- Bloedplaatjes – betrokken bij de bloedstolling, het stoppen van bloeden in snijwonden of kneuzingen.
Chronische myeloïde leukemie kan ontwikkelen langzaam gedurende vele jaren en heeft geen gezondheidsproblemen veroorzaken. CML maar kan ook uiteindelijk ontwikkelen tot een meer agressieve vorm van leukemie, Acute leukemie lymfoblastnыy (OLL).
Kanker optreedt, wanneer de cellen van het lichaam beginnen te ongecontroleerd deelt. Leukemie – kanker van de witte bloedcellen en de moedercellen. In leukemie, de witte bloedcellen, lymfocyten, geen infectie te bestrijden en de persoon eerder geïnfecteerd met virussen of bacteriën. Kankercellen ontwikkelen ook in het beenmerg en invloed op de normale bloedcellen, zoals bloedplaatjes, die nodig zijn voor de bloedstolling zijn.
Oorzaken van chronische myeloïde leukemie
De opkomst van CML is vrijwel altijd geassocieerd met een mutatie van het gen op het chromosoom, dat is de Philadelphia chromosoom genoemd. Deze mutatie gebeurt geleidelijk over de levensduur van. Het wordt niet overgedragen van ouders op kinderen. In de meeste gevallen is de oorzaak onbekend mutaties. Studies tonen, dat de ontwikkeling van CML beïnvloedt het effect van hoge stralingsdoses, bijvoorbeeld na een nucleair ongeval of kernexplosies. Toch hebben de meeste patiënten met CML niet zijn blootgesteld aan straling.
Risicofactoren voor chronische myeloïde leukemie
Factoren, waarbij de kans op het ontwikkelen CML vergroten:
- Paul: mannelijk;
- Leeftijd: Medium of ouder;
- Blootstelling aan hoge doses straling;
- Roken;
- Roken is de enige lifestyle factor, die werd geassocieerd met het optreden van leukemie. Zijn verband met de ontwikkeling van CML is nog niet duidelijk.
Symptomen van chronische myeloïde leukemie
Deze symptomen, met uitzondering van chronische myeloïde leukemie, Ze kunnen worden veroorzaakt door andere, minder ernstige ziekten. Als u een van hen ervaart, een arts raadplegen.
- Zwakte;
- Gebrek aan energie;
- Vermoeidheid;
- Onverklaarbaar gewichtsverlies;
- Nacht zweet;
- Koorts;
- Pijn of een gevoel van volheid onder de ribben;
- Pijn in de botten;
- Gewrichtspijn;
- De daling van het inspanningsvermogen;
- Verhoogde lever of milt;
- Grondeloze bloeden of blauwe plekken.
De diagnose van chronische myeloïde leukemie
De arts zal vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis, en uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Uw arts kan ook controleren of zwelling van de lever, milt of lymfeklieren in de oksels, in de lies of hals. Je kan worden gericht aan de oncoloog – dokter, die is gespecialiseerd in de behandeling van kanker.
De tests kunnen omvatten:
- Bloedonderzoek – te controleren op veranderingen in de hoeveelheid of het uiterlijk van verschillende soorten bloedcellen;
- Beenmerg aspiratie – verwijdering van een monster van vloeistof beenmerg te testen op kankercellen;
- Beenmergpunctie – verwijderen van het vloeistofmonster van beenmerg en een klein monster van bot te testen op de aanwezigheid van kankercellen;
- Onderzoek van de monsters onder een microscoop – het onderzoek van bloedmonsters, beenmerg vloeistof, lymfeknoop weefsel of cerebrospinale vloeistof;
- Analyses van de botten, bloed, beenmerg, lymfeknoop weefsel of cerebrospinale vloeistof – te classificeren en bepalen de vorm van leukemie, of leukemische cellen in de lymfeknopen of cerebrospinale vloeistof;
- Cytogenetische analyse – test, waarbij een aantal wijzigingen in de chromosomen te (genetisch materiaal) lymfocyten. Gebruikt, naar een specifieke diagnose en het plan van de behandeling van CML vast;
- Borstkas X-ray – Het kan tekenen van longontsteking of kanker van de borst detecteren;
- Computertomografie van de buik – Bekeken X-ray, die worden computeralgoritmen, om foto's te maken van de organen in het lichaam;
- MRT – test, die magnetische golven gebruikt, om foto's van de structuren in het lichaam;
- US – onderzoek, die geluidsgolven gebruikt om de inwendige organen bestuderen.
Behandeling van chronische myeloïde leukemie
Werkwijzen voor de behandeling van CML afhankelijk van het stadium van de ziekte en de gezondheid van de patiënt.
Medicamenteuze behandeling van chronische myeloïde leukemie
Ontwikkelen van drugs, waarbij een molecuul remmen, provoceren de ontwikkeling van leukemie en gen, geassocieerd. Deze middelen worden vaak gebruikt in een vroeg stadium van CML. Zij zijn de beste behandeling optie, dan chemotherapie en biologische therapie. Voor de behandeling van chronische myeloïde leukemie, de volgende geneesmiddelen:
- Imatiniʙa (Glivec);
- Dasatinib (Sprycel);
- Nilotiniʙ (Tasigna).
Chemotherapie voor chronische myeloïde leukemie
Chemotherapie – het gebruik van drugs om kankercellen te doden. De voorbereidingen voor de chemotherapie kan in verschillende vormen worden gegeven: tablets, injectie, de invoering van een katheter. De drugs in de bloedbaan en verspreid over het hele lichaam, doden meestal kanker, en ook enkele gezonde cellen.
Biological Therapy
Deze werkwijze voor behandeling van CML zijn nog getest in klinische. Behandeling omvat het gebruik van drugs of stoffen, die worden gebruikt om te verhogen of te herstellen van de natuurlijke afweer tegen kanker. Deze vorm van therapie wordt ook wel behandeling met biologische response modifiers. Soms gebruikt ze zeer specifieke (Monoklonale) antilichamen, ontworpen leukemische cellen te remmen. Momenteel, wordt therapie met monoklonale antilichamen beperkt tot klinische proeven en is niet beschikbaar in Rusland.
Chemotherapie met stamceltransplantatie
Chemotherapie stamceltransplantatie voor de behandeling van CML zijn nog steeds in klinische trials. Chemotherapie gevolgd door stamceltransplantatie (onrijpe bloedcellen). Zij bloedvormende cellen te vervangen, vernietigd door de behandeling van kanker. Stamcellen worden gekozen uit bloed of beenmerg donor, vervolgens toegediend aan de patiënt.
Spiking lymfocyten
Lymfocyten – een soort witte bloedcellen. Lymfocyten van een donor worden ingebracht in de patiënt en geen aanval kankercellen geblokkeerd.
Chirurgie voor chronische myeloïde leukemie
Zij kan worden uitgevoerd splenectomie – operatie om de milt. Het wordt gehouden, Als de milt wordt vergroot of er andere complicaties.
Preventie van chronische myeloïde leukemie
Aangezien de oorzaak van CML onbekend, er zijn geen richtlijnen om te voorkomen. Heel goed mogelijk, dat CML wordt geassocieerd met het optreden van roken. U kunt het risico van chronische myeloïde leukemie te verminderen, gooien of niet beginnen met roken.