Chronische lymfatische leukemie – KhLL

Beschrijving van chronische lymfocytische leukemie

Chronische lymfatische leukemie (KhLL) – рак крови и костного мозга. Лимфоциты – тип белых кровяных клеток. Met CLL produceert beenmerg teveel. CLL begint в зрелых лимфоцитах и постепенно прогрессирует. Заболевание может медленно развиваться в течение многих лет и не вызывать проблем со здоровьем. Но ХЛЛ также может в конечном итоге перейти в более агрессивную форму лейкоза, Acute leukemie lymfoblastnыy (OLL). Некоторые формы ХЛЛ могут быть опасными, поскольку лейкемия влияет на иммунную систему.

Kanker optreedt, wanneer de cellen van het lichaam beginnen te ongecontroleerd deelt. Лейкемия – рак белых кровяных клеток и их клеток-родителей. In leukemie, de witte bloedcellen, lymfocyten, geen infectie te bestrijden en de persoon eerder geïnfecteerd met virussen of bacteriën. Раковые клетки также развиваются в костном мозге и влияют на нормальные компоненты крови, zoals bloedplaatjes, die nodig zijn voor de bloedstolling zijn.

ХЛЛ может быть также связан с наличием хронической лимфоцитарной лимфомы. Это один из видов неходжкинской лимфомы. Аномальные клетки в обоих случаях могут вырабатываться из одинаковых клеток-родителей. Als resultaat,, одним из признаков ХЛЛ может быть опухоль в лимфатических узлах.

Причины хронического лимфолейкоза

Точная причина возникновения ХЛЛ неизвестна. Verwachte, что с ХЛЛ могут быть связаны изменения в хромосомах, которые происходят в течение жизни. Также ХЛЛ связан с воздействием радиации и токсических химических веществ, zoals:

• Бензол (gebruikt in de landbouw, производстве красок и красителей);
• Agent Orange (herbiciden, используемые во время войны во Вьетнаме).

Факторы риска хронического лимфолейкоза

Factoren, которые увеличивают вероятность развития ХЛЛ:

• Leeftijd: средний и пожилой;
• Paul: mannelijk;
• Семейная история ХЛЛ или рака лимфатической системы;
• Наличие среди родственников русских евреев или евреев Восточной Европы;
• Воздействие Agent Orange.

Симптомы хронического лимфолейкоза

Symptomen zijn onder meer:

• Безболезненное набухание в шее, oksels, в области живота или паха;
• Vermoeidheid;
• Bleekheid (teken van bloedarmoede);
• Боль или чувство распирания ниже ребер;
• Koorts;
• Infectie;
• Onverklaarbaar gewichtsverlies;
• De daling van het inspanningsvermogen;
• Pijn in de botten;
• Vergrote lever en de milt.

Диагностика хронического лимфолейкоза

De arts zal vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis, en uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Uw arts kan ook controleren of zwelling van de lever, milt of lymfeklieren in de oksels, in de lies of hals. Вы можете быть направлены в онкологу – врачу, die is gespecialiseerd in de behandeling van kanker.

De tests kunnen omvatten:

• Анализы крови – для проверки изменений в количестве или появлении различных типов клеток крови;
• Аспирация костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга для проверки на наличие раковых клеток;
• Биопсия костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга и небольшого образца кости для проверки на наличие раковых клеток;
• Спинномозговая пункция – удаление небольшого количества спинномозговой жидкости, te controleren op kankercellen;
• Осмотр образцов под микроскопом – исследование образцов крови, beenmerg vloeistof, lymfeknoop weefsel of cerebrospinale vloeistof;
• Analyses van de botten, bloed, beenmerg, ткани лимфатического узла или спинномозговой жидкости – чтобы классифицировать тип лейкемии и определить, of leukemische cellen in de lymfeknopen of cerebrospinale vloeistof;
• Цитогенетический анализ – тест, waarbij een aantal wijzigingen in de chromosomen te (genetisch materiaal) lymfocyten. Gebruikt, чтобы установить конкретный диагноз и разработать план лечения ХЛЛ;
• Рентген грудной клетки – позволяет обнаружить признаки инфекции легких или рак груди;
• Компьютерная томография брюшной полости – вид рентгена, die worden computeralgoritmen, om foto's te maken van de organen in het lichaam;
• МРТ – тест, die magnetische golven gebruikt, om foto's van de structuren in het lichaam;
• Галлиевое сканирование и сканирование костей – инъекция радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей распространения рака или инфекции;
• УЗИ – обследование, die geluidsgolven gebruikt om de inwendige organen bestuderen.

Лечение хронического лимфолейкоза

De behandeling is afhankelijk van het stadium van de ziekte en de gezondheid van de patiënt.

Vыzhidatelynaya tactiek

Врач следит за ходом болезни. Лечение не начинается до появления симптомов и возможных проблем, связанных с ХЛЛ. Andere problemen, в том числе инфекции, можно лечить обычным способом. Выжидательная тактика часто используется при низком риске возникновения осложнений ХЛЛ. Некоторым пациентам инвазивное лечение ХЛЛ не требуется много лет.

Лучевая терапия при хроническом лимфолейкозе

Straling wordt gebruikt, om kankercellen te doden en tumoren slinken. Для лечения ХЛЛ используется внешняя лучевая терапия, при которой излучение направляется на опухоль из источника, который находится вне тела. Эта процедура используется для лечения головного и спинного мозга при наличии показаний. Лучевая терапия также используется для лечения проблемных лимфатических узлов.

Химиотерапия при хроническом лимфолейкозе

Химиотерапия – использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. De voorbereidingen voor de chemotherapie kan in verschillende vormen worden gegeven: tablets, injectie, de invoering van een katheter. De drugs in de bloedbaan en verspreid over het hele lichaam, doden meestal kanker, en ook enkele gezonde cellen.

Операция при хроническом лимфолейкозе

Может быть проведена спленэктомия – операция по удалению селезенки.

Лечение моноклональными антителами

При лечении используются антитела, произведенные в лаборатории. Антитела помогают идентифицировать вещества в раковых или нормальных клетках, которые приводят к развитию рака. Затем антитела прикрепляются к этим веществам, что убивает раковые клетки, блокирует их рост или предотвращает распространение.

Chemotherapie met stamceltransplantatie

Химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток для лечения ХЛЛ все еще проходит клинические испытания. Chemotherapie gevolgd door stamceltransplantatie (onrijpe bloedcellen). Zij bloedvormende cellen te vervangen, vernietigd door de behandeling van kanker. Stamcellen worden gekozen uit bloed of beenmerg donor, vervolgens toegediend aan de patiënt.

Лечение побочных эффектов

Пациенты страдают от побочных эффектов не только при лейкемии, но от терапии. Осложнения включают в себя:

• Сокращение количества красных кровяных клеток, что может привести к анемии;
• Уменьшение числа тромбоцитов, которые участвуют в процессе свертывания крови (trombocytopenie);
• Снижение числа белых кровяных клеток, которые борются с инфекциями.

Анемия может привести к усталости, а в серьезных случаях осложнить болезни дыхательной или сердечной системы. Тромбоцитопения может привести к кровотечению и образованию кровоподтеков. Снижение числа белых кровяных клеток может сделать пациента более уязвимым для инфекций.

Для увеличения выработки нормальных клеток крови назначаются лекарства. В некоторых случаях врач может рекомендовать переливание крови. Также может понадобиться уменьшить физическую активность, чтобы снизить усталость, вероятность кровотечения или инфекции.

Профилактика хронического лимфолейкоза

Так как причина появления ХЛЛ неизвестна, er zijn geen richtlijnen om te voorkomen.