Chemisch onderzoek van uitwerpselen

Fecal bloed ontdekken methoden, berust op de werking van hemoglobine pseudoperoxidase. Hemoglobine neemt waterstof uit sommige organische verbindingen (benzyl- Dina, amidopirina, guaiacmethode, ortotoluidina et al.) en legt het aan waterstofperoxide, aldus gevormde kleurstofverbinding.

Benzidinovaya monster (Gregersena). Om het reagens Gregersen bereiden nemen de punt van een mes en de belangrijkste benzidine opgelost in 5 ml 50 % azijnzuur, werd een gelijke hoeveelheid toegevoegde 3 % waterstofperoxide-oplossing of verdunde 10 waterstofperoxideoplossing werd opnieuw geconcentreerd (perhydrol).

Onverdund uitwerpselen gedeponeerd een dikke laag op het glas dia, geplaatst in een petrischaal, liggend op een witte achtergrond, werd enkele druppels reagens toegevoegd en grondig gemengd Gregersen. Bij een positieve reactie in 1-2 minuten uitstrijkje geschilderd in groen of blauw-groene kleur. Kleur, zal op een later tijdstip te komen, genegeerd.

In plaats van waterstofperoxide kan worden gebruikt bariumperoxyde: 0,25 g elementaire benzidine en 0,1 g barium peroxide opgelost in 5 ml 50 % azijnzuur. Het reagens wordt direct voor gebruik bereid. Met deze werkwijze het monster gevoeliger.

Test met guaiacmethode (Weber van Leena). Vergeleken met benzidine deze test is veel minder gevoelig - dit de aanwezigheid van fecale minder detecteert 5 % bloed. Minor bloeden met behulp van deze test kan niet diagnosticeren. Test met amidopirinom gevoeliger tegenover guaiacmethode.

Proximate methode. Aangezien de gebruikte reagentia ortotolidin (1 gew.dl), barium peroxide (1 gew.dl), wijnsteenzuur (1 gew.dl), calciumcarbonaat (20 gew.delen). Het mengsel van reagentia werd getritureerd in een mortier, en dan getabletteerd of verbruikt in poedervorm.

Om de studie over de uit te voeren 0,3 gram (knijpen) geplaatst op witte filter papier en bevochtigd met 2- 3 verdund met water druppels uitwerpselen. In aanwezigheid van bloed door het poeder 2 minuut wordt blauw, en er omheen is er een heldere blauwe aura.

Gevoeligheid testen: 3-5 Erytrocyten in het gezichtsveld (4000- 4500 erytrocyten 1 ml).

Als een fecal occult bloed nodig, tot glaswerk en reagentia waren van chemisch zuivere. Gedurende de drie dagen vóór de behandeling, patiënten voorgeschreven dieet, met uitzondering van vlees, vis, eieren, tomaten, producten, bevatten chlorofyl, en etc. Verbiedt drugs, bestaande uit ijzer, koper en andere zware metalen.

Stercobilin. Sommige urobilinogeen, gevormd in de darmen, uitgescheiden in de ontlasting en riep sterkobilinogenom. Onder invloed van licht en zuurstof sterkobilinogena spontaan omgezet in stercobilin. Stercobilin - pigment krukje, die geeft het een bepaalde kleur. Aangezien er in de ontlasting stercobilin verkleurde (kleur klei).

Reacties op stercobilin besteden wanneer een patiënt ongeverfd krukje.

De reactie met kwikchloride (Schmidt). Sulem (7 g) opgelost in 100 ml gedestilleerd water onder verwarmen. Na afkoelen werd de oplossing door een papierfilter. Een kleine hoeveelheid ontlasting gemalen in een mortier met 4,3 ml van het reagens om de consistentie van de vloeibare slurry, gegoten in een petrischaal en men liet 18 staan 20 Nee. In aanwezigheid van stercobilin cal krijgt roze, kleurintensiteit afhankelijk van het pigmentgehalte. In aanwezigheid van bilirubine in de ontlasting kan ongewijzigd de kleur groen door de vorming van biliverdine zijn.

Identificeren stercobilin kan ook worden gebruikt reactie met zinkacetaat. Kwantificering sterkobilina produceren via spectroscoop.

Gemiddelde gehalte stercobilin in de dagelijkse hoeveelheid ontlasting 2- 6 g / l (200-600% Mg).

Bepaling stercobilin in de dagelijkse hoeveelheid ontlasting is belangrijk voor parenchymale differentiëren, mechanische en hemolytische geelzucht. In hepatocellulaire geelzucht, content in ontlasting gedaald stercobilin, hemolytisch - verhoogd, wanneer obstructieve geelzucht stercobilin kan volledig afwezig zijn.

Het gehalte in de feces bilirubine werd bepaald door reactie van Fouche. Om het reagens take bereiden 25 g trichloorazijnzuur, 100 ml gedestilleerd water 10 ml 10 % ferrichloride.

Feces werd getritureerd met water in een verhouding van 1 : 20 en druppelsgewijs toegevoegd reagens Fouche (maar niet meer dan het volume van de verdunde ontlasting). In aanwezigheid van bilirubine blijkt groene of blauwe kleur.

De reactie met kwikchloride en onthult het gehalte van bilirubine in de feces, maar is minder gevoelig.

Gewoonlijk wordt de gal die in de dikke darm door de werking van bilirubine bacteriële flora volledig hersteld sterkobilinogena en stercobilin. Daarom donker bij het staan ​​in de lucht cal. Ongewijzigd bilirubine wordt in de feces en de verhoogde peristaltiek, Bijgevolg, snelle evacuatie van maagbrij uit de darmen, dat is waarom hij niet de tijd om volledig te herstellen hebben. Bilirubine is ook gevonden in de feces na inname van antibiotica en sulfa drugs, onderdrukkende activiteit van de darmflora. Bij zuigelingen ongewijzigd bilirubine is een normaal onderdeel van de ontlasting.

Het eiwit en mucine in de feces werd bepaald door Sample-Triboulet Vishnjakova. De methode is gebaseerd op verlichting van de vloeistof als gevolg van adsorptie van deeltjes van feces gecoaguleerd eiwit en mucine. Als reagentia worden gebruikt een verzadigde oplossing van kwikdichloride of 20 % trichloorazijnzuuroplossing, 20 % azijnzuur-oplossing en gedestilleerd water.

Klomp uitwerpselen (1,5 g) gemalen in een mortier met een kleine hoeveelheid gedestilleerd water, voeg dan water om het volume 50 ml (3 % emulsie). Als losse of waterige ontlasting, het wordt in de helft verdund. Gescheiden uitwerpselen goot ongeveer gelijk aan drie tubes (door 15 of 7,5 ml). De eerste daarvan wordt toegevoegd 2 ml van een verzadigde oplossing van kwikdichloride of 2 ml 20 % trichloorazijnzuuroplossing; de tweede - 2 ml 20 % azijnzuur; een derde, controle,- 2 ml gedestilleerd water. De buisjes werden gevortext en gelaten bij kamertemperatuur gedurende 18 24 Nee, en vervolgens gehouden met de resultaten van. Met volledige verlichting van de bovenstaande reactie beschouwd sterk positief (+++), met een aanzienlijke verlichting - positief (++), met een kleine prosvetlenii- zwak positief (+), wanneer troebelheid, met dezelfde controlebuis,- Negatieve (-).

Ontwaken in de eerste buis geeft de aanwezigheid van wei-eiwit, de tweede - de aanwezigheid van slijm (mucine).

Normaal nucleoproteids voedsel met uitwerpselen worden niet toegewezen. Bij uitzondering de versnelde ontruiming van de darmen eiwit lichamen, obnaruzhivaemыe in Calais, waarschijnlijk, weefsel oorsprong. Zij wijzen op de aanwezigheid van inflammatoire processen en ulceratieve, voor het vernietigen van de cellen van de darmwand en weefselvocht exudatie. Bij ziekten van de ingewanden van deze reactie wordt benadrukt, en waardevoller het diagnostische tegen een positieve reactie. De negatieve reactie kan worden waargenomen in de aanwezigheid van ontsteking, Als de ontlasting in de dikke darm zijn lang, die bijdraagt ​​bacteriële afbraak van eiwitten.