Feature punctates milt in sommige ziekten en tumoren
Onder bepaalde pathologische processen van het aantal rode bloedcellen aantal graden van rijpheid in punctaat kan bereiken 8-10 %. Een aanzienlijk aantal myelocyten typisch splenogrammy bij chronische myeloïde leukemie. Myeloblasten verschijnen punctaat met acute myeloïde leukemie, en exacerbatie van chronische myeloïde leukemie (vlastnыy crisis), en megakaryocyten - bij chronische myeloïde leukemie, subacute bacteriële endocarditis, eritremii, sommige vormen van levercirrose.
Voor diagnostische doeleinden milt punctie voordelig uit op aleukemic vorm van chronische myeloïde leukemie uitgevoerd. In dit geval laat het vermoeden myeloïde metaplasie milt tot expressie gebracht in afwezigheid van veranderingen in het perifere bloed. De gedetecteerde punctaat neutrofielen, eosinofiele en basofiele granulocyt alle graden van de looptijd tot rijpen, erythroblasten en allerlei normotsntov (met een overwicht van- lihromatofilnyh), alsmede een klein aantal megakaryocyten.
De opkomst van de brandpunten van hematopoiese in de milt kan ook optreden bij vele ziekten neleykemicheskoy natuur (cirrhosis, trombotsitopenicheskaya purpura, subacute bacteriële endocarditis, malaria en anderen.), Echter, in een gestippelde gedomineerd door volwassen granulocyten en markeerde een laag gehalte eritronormoblastov. Magakariotsity eenheid of er geen. De punctie van de milt van specifieke diagnostische waarde met chlamydia, Gaucher verdriet, Niemann-Pick ziekte, etc.. Als chlamydia cytologische diagnose is gebaseerd op de aanwezigheid van specifieke milt punctaat uitstrijkje reuzencellen Berezovsky-Sternberg.
Gaucher Bolezny
Gaucher ziekte - een erfelijke aandoening, veroorzaakt door deficiëntie van een enzym glikoperebrozidazy. Laat de kinderen, en volwassenen, meestal vrouwen. Klinisch vergroting van de milt, vaak aanzienlijke. Specifieke elementen van punctaat - Gaucher cellen van grote maten, diameter tot 20-80 mm. Het cytoplasma van cellen overheerst over de omvang van de nucleus, heeft gevacuoliseerde, schuimende, glazig, viskeuze of gegroefde fibrillar karakter als gevolg van de accumulatie in haar glikotserebrozidov.
De scharnieren tussen de cellen of fibrillaire bundels zijn hoogtepunten uit de glans van metalen. Soms, in het cytoplasma van Gauchercellen zichtbare klonten hemosiderin. De aanwezigheid van deze insluitsels geeft fagocytische activiteit van Gauchercellen. De kernen van de uitgebreide, rond of ovaal, grubosetchatoy structuur, compact, gelegen in het midden en, en op de periferie van de cel. Er kan een cel voorheen 20 cores en meer. Soms zijn er syncytieel formatie. Gauchercellen Molodыe verschillende homogene basofiel cytoplasma zonder insluitsels. In punctates kan milt verschillende degeneratieve vormen van Gaucher-cellen tonen. Acute vormen van de ziekte bij kinderen, chronische - bij volwassenen.
NPD
NPD, de ziekte van Gaucher - familial constitutionele pathologie. Het manifesteert zich in de vroege jeugd (zelfs in borst), Het komt het meest voor bij meisjes. Verloopt in twee klinische varianten - viscerale en bot. De ziekte wordt veroorzaakt door een deficiëntie van het enzym sphingomyelinase. Omdat stoornissen van vetmetabolisme in het lichaam verzameld in een grote hoeveelheid sfingolipiden, worden afgezet in de vorm van druppeltjes in macrofagen. Ze worden genoemd Niemann-Pick cellen. Deze cellen worden aangetroffen in de milt, lever en het beenmerg. Niemann-Pick cellen waren groot, 30-40 micron in diameter, veelhoekige of afgeronde vorm. Hun heldere brede cellulaire cytoplasma heeft karakter, want het is gevuld met vele briljante lipide korrels (in de moedertaal van de voorbereidingen), waarvan een deel geeft dubbele breking. Sommige cellen hebben een homogeen cytoplasma. De celkernen zijn klein.
Veel onderzoekers noemde de cellen Niemann-Pick schuimige, sinds fixatie en kleuring cytoplasma wordt geperforeerd, ornamentiek (preparaten behandeld met alcohol, het oplossen van lipiden). In onderscheid van Gaucher kletok, Niemann-Pick cellen worden gekleurd met Sudan III en osmium (specifieke kleurstoffen voor detectie van lipiden).
Tumoren van de milt
Tumoren van de milt (primaire en metastatische) zeldzaam. Primaire tumoren zijn onderverdeeld in vasculaire en dichte (sarkoma). Voor vasculaire tumoren omvatten angioma en Cavernoma, eenheden in de milt van meer of minder. De punctie van de milt vasculaire tumoren bezit geen specifieke diagnostische waarde, Hoewel aspiratie van grote hoeveelheden bloed tijdens de punctie moet de aandacht trekken.
De cellen in de kleine punctata (Hij verdund bloed), karakteristieke morfologische kenmerken van de tumor is niet gevonden.
Sarcoom milt Het komt zelden. Het groeit in de vorm van nodulaire formaties (enkelvoudige of meervoudige), waarbij soms het gehele lichaam. Wanneer de milt sarcoom toeneemt, Het wordt pijnlijk. Histologisch onderscheiden hemangioendothelioom, limfangioendoteliomu, fibrosarcoom tumoren en andere. Punctie milt sarcoom is van grote diagnostische waarde.
Metastatische tumoren in de milt zijn zeldzaam, algemeen bij sarcomen, melanoom en carcinoom. Cytologische diagnose van tumoren op een geschikte microscopische beeld van de moeilijkheden is niet punctate.
