Osteoma

Osteoma - Een goedaardige tumor, het meest van invloed op de verschillende beenderen van de schedel. Het ziet er dichte botuitsteeksels. Cytologische onderzoeken kan te wijten zijn aan het onvermogen om punctata verkrijgen.

Osteoïd osteoma- – osteoid osteoma

Tumor, het ontwikkelen van elk bot, maar vaker in de diafyse van de tibia en femur. Het komt voor in de kindertijd en adolescentie.

Klinisch gekenmerkt constante doffe pijn in het getroffen bot. Patiënten kunnen niet altijd lokaliseren het getroffen gebied, Aangezien het doel van eventuele wijzigingen in de zachte weefsels rond de uitbraak niet wordt gedetecteerd.

Osteoïde osteoom, aangeduid als goedaardige tumoren, Hoewel sommige auteurs beschouwen het als een chronische osteomyelitis. Voor cytologie gebruikte materiaal, afgeleid van tumor nest.

De punctaat bloedcellen op de achtergrond en de voornaamste (tussen-) stoffen, geschilderd in roze tinten, onthulde mononucleaire cellen zoals osteoblasten en één gigantische multinucleaire cellen zoals osteoclasten. Vaak zijn er punctata clusters van osteoclasten. De cytologische diagnose is alleen mogelijk in het licht van de radiografische en klinische gegevens. Tot slot, cytologie notities, punctaat dat morfologische gegevens niet in tegenspraak met de radiologische (klinisch) diagnose.

Osteoblastoklastoma – giant cell tumor van het bot

Er zijn goedaardig giant cell tumor, die kan worden omgezet in ozlokachestvlyatsya of sarcoom, en primaire kwaadaardige.

Goedaardige osteoblastoklastoma

Goedaardige osteoblastoklastoma 15-20 % van alle goedaardige bottumoren. De meest voorkomende tumor ontwikkelt op de leeftijd van 20-40 jaar in de beide geslachten in de epifyse en metafyse van het femur en de tibia.

Huidige osteoblastoklastomy lang. Het getroffen gebied verschijnt als een gezwollen been zachte consistentie, plaatsen met zeehonden. In de context van de tumor een gevlekt uiterlijk vanwege donkerrood (herinneren bloeding) secties, brandpunten van tumorweefsel grijs-wittig geel en necrotische massa. De tumor toont cystic holten van verschillende grootte, gevuld met sereuze vloeistof. Een bijzondere feature is het type weefsel osteoblastoklastomy circulatie (circulatie van het bloed cellen buiten de vasculaire bed). Dergelijke gebieden van weefsel bloedstroom kunnen verschillende maten. De vernietiging van de rode bloedcellen in deze gebieden leidt tot de ontwikkeling van tumorweefsel tot expressie hemosiderosis, geeft het een bruine kleur.

Microscopisch in punctaat osteoblastoklastomy onderscheiden mononucleaire cellen zoals osteoblasten en meerkernige reuzencellen type osteoclast. Cellen zoals osteoblasten apart gelegen, clusters, cabines, tyazhami. Onder hen zijn gigantische meerkernige (van 10 naar 50 kernen) soort cellen osteoclasten. In sommige gevallen veel van hen, in andere - enkele kopieën. Behalve, geneesmiddelen kunnen worden gedetecteerd in de kern kale, puin van gebroken cellen, klompen hemosiderin.

Kwaadaardige osteoblastoklastoma

Samen met de single-core en multi-core reuzecellen meestal puntvormige structuren waargenomen in cellen met tekenen van atypie.

Mononucleaire cellen hebben grotere kernen met hypertrofisch nucleoli. De primaire kwaadaardige osteoblastoklastome gedomineerd mononucleaire cellen. De morfologische structuur van het tumor napominaet of fibrosarkomu, door de aanwezigheid van reuzencellen, polymorfonucleaire cel sarcoom. Wanneer kwaadaardige osteoblastoklastome giant cellen kleiner en hebben minder cores.

Osteosarcoom

Osteosarcoom - De meest voorkomende tumoren in het bot sarcomen. Variërend van 30 naar 60 % van alle kwaadaardige bottumoren. Het ontwikkelt zich voornamelijk bij kinderen, adolescenten en volwassenen 25-30 jaar, mannen vaak, dan bij vrouwen. Meestal gelokaliseerd in de metafyse van de lange beenderen (Femorale, scheenbeen, peroneale en anderen.). Vaak gebroken ledematen functie (kreupelheid, beperking van de mobiliteit in de nabije joint, lichte contractuur). 5-10% van de gevallen waargenomen pathologische fracturen.

Osteogennuyu sarkomu aandeel van Axis-teoliticheskuyu (osteoclasten) en osteoblastische.

Radiologisch wanneer osteolytische sarcoom bepaald het botdefect met gekartelde randen weggevreten. De groeiende tumor duwt het beenvlies en vormen periosteale vizier, of aansporing.

Voor osteoblastische sarcoom gekenmerkt door een uitgesproken botvorming, resulterend in bot verdikt fusiform, verzegeld en er onthechting van het periosteum. Dit levert taps toelopende sunshields. De tumor in de vorm van hulzen omringende bot, duwen beenvlies,- Als gevolg gevormd uitstraalt spicules - bot naald, loodrecht op het botoppervlak.

Osteogeen sarcoom groeit gelijkmatig in alle richtingen. De hele mergkanaal (van de ene naar de andere epifyse) gevulde tumor, die verdeeld langs het bot en onder het periosteum, vroeg metastaserende de longen.

De gestippelde tumor altijd vonden een significante vermenging van bloed en verschillende cellen. Ondanks de expressie tekenen van maligniteit, osteoclasten en osteoblasten in de gestippelde behouden hun karakteristieke kenmerken. Dergelijke mononucleaire osteoclasten en osteoblasten, bevattende 3 naar 10 cores en meer, genaamd atypische.

Cores, doorgaans, groot, rondje, ovaal, aangrijpend vormen, met onduidelijke contouren. Chromatine diep aanverfbare, fijnkorrelige structuur, soms wazig. In de kernen van 1-6 nucleoli. Vaak zijn er mitotische figuren en amitosis. Excentrisch gelegen kern. Atypische cytoplasma van osteoblasten vaak uitgebreid, Proces vormen, intens gekleurde, basofiele, zonder oxyphilic graan. In verband met de dramatische vergroting van de kernen in het cytoplasma van atypische osteoblasten kan smal, en rond de kern zelfs subtiele. De atypische kernen osteoclasten Meer, met grote nucleoli, gelegen in het midden van de cel. Slabobazofylyaya cytoplasma wraak oksyfylnaya, Werkwijze, soms met vacuolen.

Bij het identificeren van punctaat alleen in atypische osteoblasten, Een foto maken, shodnuyu met fibrosarkomoy botten, de ware aard van de tumor te bepalen is heel moeilijk.

Fibrosarcoom wordt gekenmerkt door een uniforme cytologische foto, terwijl atypische osteoblasten verschillen in sommige polymorfisme, alsmede de aanwezigheid van figuren kernsplijtings-. Osteosarcoom morfologisch verschillen van de kwaadaardige reuze celtumor, dat in de laatst gedetecteerde abnormale osteoclasten en osteoblasten op een achtergrond van normale cellen van dit type. Wanneer osteosarcoom in punctaat gevonden voornamelijk atypische.

Kostnaya cyste

Het ontwikkelt relatief zeldzaam, vooral in de adolescentie. Klinisch asymptomatisch lang. Misschien is de ontwikkeling van cysten als onafhankelijke ziekte of het verschijnen van de achtergrond van de huidige, bv osteoblastoklastomy. In de botholte verschijnen, gevuld met sereuze of bloederige vloeistof, die bijdragen aan botontkalking en kunnen spontane breuk veroorzaken. Gestippelde bot cyste overvloedig, vaak bloedige. Op microscopisch onderzoek, het in een klein aantal mononucleaire cellen zoals osteoblasten, Multi-type cellen van osteoclasten, geïsoleerde bloedcellen en fibroblasten.

Xondroma

Xondroma - Een goedaardige tumor, die vaak ontwikkelt in de kindertijd en adolescentie, maar kan ook voorkomen bij volwassenen.

In kinderjaren en adolescentie ontwikkelt de tumor uit de restanten van hyaline kraakbeen en heeft een ware kraakbeenachtige structuur.

Bij volwassenen kunnen tumoren ontstaan ​​in het proces van verkalking en ossificatie of mucilaginized. Afhankelijk van de primaire tumor ten opzichte van de dobbelsteen onderscheiden centrale chondroom (enkhondromu) en zwelling, groeien op het oppervlak van het bot (ekhondromu). In de meeste gevallen, chondroom is meervoudig en vooral van invloed op de korte buisvormige botten - vingerkootjes, handen en voeten, evenals de middenhandsbeentje en middenvoetsbeentjes. In de meeste gevallen wordt chondroom gekenmerkt door zeer langzame groei en asymptomatische.

De tumor heeft een gelobde structuur, kwabjes verschillende maten - van enkele millimeters tot enkele centimeters. In het kader van tumorweefsel doorschijnend, blauwachtige kleur. In tumorweefsel specimens de structuur van hyaline kraakbeen ongelijkmatig verdeeld kraakbeencellen. Op sommige plaatsen kun je gebieden van myxomatose en secundaire ossificatie centra van vinden. Een groot aantal van de dual-core kraakbeencellen en cellen met grote hyperchromatische kernen moeten waken, Voor een overgang Hondo- rosarkomu.

Punctates hondromy een semi-transparante weergave van het dichte weefsel cylinder. Microscopisch de formulering in natieve kraakbeencellen van verschillende grootten, ovaal, rondje, langwerpige of veelhoekige vorm met een duidelijk omschreven shell en een kleine kern, een centraal gelegen. Deze cellen zijn zwak gekleurd, dus tegen de achtergrond van de voorbereiding toegewezen milde. Hun cytoplasma enigszins blauwachtige kleur en een glasachtige aard. Kernen ook zwak gekleurd, gekenmerkt door delicate chromatinestructuur, bevatten soms nucleoli. De cellen in een gestippelde meestal iets. Ze bevinden zich op de achtergrond van een structuurloos stof, bestaande uit collageen en hondromukoida. Op Pappenheim blijkt structuurloze stof blauw-roze tint. Zeer zeldzaam osteoblasten en osteoclasten.

Rode bloedcellen in een gestippelde verschillende afgevlakt, vuile groene tinten, gerangschikt in ketens of groepen. Dus, de diagnose van chondroom goed karakteristieke macroscopische verschijning punctata, de aanwezigheid van kraakbeencellen en structuurloos mass.

Xondroʙlastoma

Xondroʙlastoma - Een zeldzame goedaardige tumor. Het ontwikkelt, Volgens sommige auteurs, embryonale kraakbeencellen - chondroblasten, volgens anderen, Het intermediair tussen chondroom en giant cell tumor.

In punctuates hondroblastomy vond een klein aantal jonge kraakbeencellen - chondroblasten. Deze grote maten, ronde of veelhoekige vorm, met een grote, centraal gelegen kern, chromatine die een zachte korrelige structuur. Sommige kernen zichtbaar nucleoli. Het cytoplasma is gekleurd in een licht blauwe tint. Ook aanwezig in het preparaat chondroblasten rijpe kraakbeencellen met één of twee kernen, en osteoclasten.

Chondroblasten en kraakbeencellen gelegen op de zachte paarse achtergrond van de basisstof. Hiervoor tumor wordt gekenmerkt door een vieze groenachtige kleur van rode bloedcellen. PAS-positieve reactie in volwassen kraakbeencellen en negatief in chondroblasten. De chondroblasten gevonden zuur en alkalisch fosfatase.

Xondromiksoidnaja fiʙroma

Xondromiksoidnaja fiʙroma - Een goedaardige tumor, vaakst kraakbeen natuur. Zelden, waargenomen in de kindertijd en adolescentie. Makroskopičeski denken chondroom. De histologische voorbereidingen aangegeven lobbige structuur van de tumor. Tussen de plakjes zijn bindweefsellaag. De tumor lijkt op hyaline of fibrocartilage, plaatst myxomateuze karakter.

De gestippelde tumor tussen perifere bloedcellen gevonden kraakbeencellen met één of twee kernen, soort cellen osteoclasten, stervormige en verlengde het gebied type myxomateuze, en bleke kleuring cellen. Er zijn cellen zoals chondroblasten. De cytologische diagnose is uitsluitend gebaseerd op de gegevens van X-ray, klinische en histologische studies.

Xondrosarkoma

Xondrosarkoma - Kwaadaardige tumor, Het ontwikkelt zich langzaam en zonder symptomen op de leeftijd van 25-60 jaar, en twee keer zo vaak als mannen. In de meeste gevallen, de primaire tumor, maar 10-15 % gevallen kan ontstaan ​​uit chondroom, en andere tumoren osteochondromen. Lokalisatie van de tumor kan verschillen, maar vaker is gelokaliseerd in het bekken, schoudergordel en ribs.

Xondrosarkoma Het ontwikkelt zich langzaam en zonder symptomen. Bij onderzoek, worden de botten niet bepaald. De temperatuur van de huid in de normale tumor, het perifere bloed, zonder veranderingen. De algemene toestand van de patiënt voor een lange tijd bevredigend blijft. Als de tumor bereikt een grote omvang, en er zijn gebieden van necrose en verval, algemene conditie van de patiënten verergert. Radiologische centrale chondrosarcoma heeft de vorm van een enkele haard van vernieling (verlichting) met een zekere hoeveelheid bot bevlekte foci van calcificatie. Bij het ontkiemen van de tumor in de zachte weefsels, vonden ze ook brandpunten van verkalking.

Chondrosarcoma heeft vaak een gelobde structuur en de snit is een enigszins blauwachtig doorzichtig massa met gele brandpunten van necrose en verkalking gebieden.

Gistologičeskoe stroenie hondrosarkomy in verschillende delen ongelijk. Microscopische cellen vertoonden een significante polymorfisme. Naast kleine kraakbeencellen groot met één of meer grote kernen en stervormige cellen. Basismateriaal niet-uniforme, geschilderd in verschillende kleuren.

De gestippelde waargenomen ook polymorfisme van cellen.

Behalve de gebruikelijke, onveranderde kraakbeencellen, tegen de achtergrond van de belangrijkste stof gevonden atypische polymorfe kraakbeencellen met grote kernen en nucleoli hypertrophied, ruwe textuur ongelijk verdeeld chromatine, maar met de karakteristieke transparante kraakbeencellen, nezhno okrashennoy cytoplasma, met graan. Er zijn twee cellen met kernen en. De aanwezigheid van atypische cellen faciliteiten, inherente kraakbeencellen, kan de cytologist suggereren maligniteit, ontwikkeling in dit weefsel. De diagnose van chondrosarcoma kan alleen met de overweging klinische gegevens en radiografisch onderzoek worden geplaatst.

Fibrosarcoma botten

Fibrosarcoma botten - Relatief zeldzame, neosteogennaya tumor, morfologische structuur die niet anders dan elk andere lokalisatie fibrosarcoom.

Tumor (sarkoma) Yuinga

Kwaadaardige bottumor, Het is zeldzaam, 10-25 jaar oud, meestal mannen. Het kan elk bot beïnvloeden, maar meestal ontwikkelt zich in de diafyse van de lange beenderen. Histogenese is nog niet volledig opgehelderd. Klinisch de tumor optreedt chronische osteomyelitis, metastasizes naar lymfeklieren, longen en andere organen.

In cytologische preparaten onthulde een aanzienlijk aantal soortgelijke cellen van kleine omvang, rond of ovaal. De kern van de relatief grote, Het bezet meeste cellen. De structuur van chromatine tender, fijnkorrelige. In de kern is vaak bevatte één of twee nucleoli. Basofiel cytoplasma, Het omringt de kern in de vorm van een smalle velg, zonder duidelijke grenzen. Vaak in het cytoplasma vacuolen. Er mitotische cijfers. De cellen zijn in een continue gebieden.

Ewing-tumor moet worden onderscheiden van primaire retikulosarkome, ongedifferentieerde kanker metastase bot en multiple myeloom.