Lymphadenitis

Ontsteking van de lymfeklieren komt voornamelijk door de barrièrefunctie. Het kan besmettelijk en niet-infectieuze natuur.

Acute aspecifieke lymfadenitis

In acute aspecifieke lymfadenitis morfologische veranderingen in de lymfeknoop zijn als drie ontwikkelingsfasen. Eerst ontwikkeld in het knooppunt reactieve hyperplasie. Een toenemend aantal lymfoïde elementen voornamelijk te wijten aan grote lymfocyten, prolymphocytes en lymfoblasten. Verschillende verhoogt macrofaag inhoud, plasma en reticulaire cellen.

Met de ontwikkeling van ontsteking lijkt neutrofiele granulocyten, geleidelijk hun aantal narastast terwijl het verminderen van het aantal lymfocyten. De neutrofielen zijn gemarkeerd toksogennaya granulariteit en vacuolisatie. Verder, in de derde fase van acute niet-specifieke lymphadenitis, of abces gebeurt met de vernietiging van neutrofielen granulocyten, of reverse het ontwikkelingsproces.

Macrofagen verschijnen begin ontsteking lymfeklier, en hun aantal geleidelijk toeneemt. Een significante toename van het aantal macrofagen is een voorbode van een gunstig verloop van de ziekte en omgekeerde ontwikkelingsproces. Door het aantal macrofagen en zelfs het volledig verdwijnen van de voorgaande purulente processen in de lymfeklier. Soms in acute lymfadenitis kan worden gevonden in punctaat gigantische meerkernige cellen van vreemde voorwerpen.

Chronische aspecifieke lymphadenitis

Bij chronische aspecifieke lymphadenitis uitstrijkje gedomineerd door volwassen lymfocyten, verhoging van het aantal plasmacellen, weefsel basofielen, macrofagen, er zijn grote multinucleaire cellen en fibroblasten vreemde.

Neutrofielen granulocyten bit, maar als het proces van het verhogen van het aantal.

Specifieke lymphadenitis

Deze groep van lymfeklieren is lymphadenitis tuberculose, sifilise, aktinomikoze, tularemia, pest, etc..

TB lymphadenitis

Er zijn vijf vormen van tuberculeuze lymfklieren:

• diffuse lymfoïde hyperplasie;
• miliaire tuberculose;
• grote-TB hyperplasie;
• kaasachtig (kaasachtig) tuberculose;
• indurativnyy tuberculose.

Diffuse lymfoïde hyperplasie. Aan het begin van tuberculose van de lymfeklieren van de reactie vindt plaats onder gebruikelijke reactieve hyperplastische Type. Gedurende die periode wordt voor puntvormige lymfeklieren naast de sterke stijging van het aantal lymfocyten wordt gekenmerkt door verhoging van het aantal prolymphocytes, lymfoblasten, reticular, plasmacellen, macrofagen. Dergelijke cellulaire samenstelling punctata is niet specifiek voor een lymfeknopen. Bacterioscopic punctaat onderzoek op Mycobacterium tuberculosis in deze vorm van de ziekte veroorzaakt meestal negatieve resultaten.

Wanneer miliaire tuberculose van de lymfeklieren buhorky (granulomen) voornamelijk in de lymfeklier cortex. De gestippelde kan epithelioid en gigantische meerkernige cellen Pirogov-Langhans identificeren. In het verval van tuberkels kan worden gevonden afval. Echter, om punctata met elementen specifieke tuberculeuze granulomen zelden mogelijk te ontvangen. Meestal is deze vorm van tuberculose in de gestippelde geopenbaard lymfoïde elementen, geïsoleerde plasmacellen, retikulyarnыe cellen en macrofagen.

Wanneer grote-tuberculeuze hyperplasie punctaat gevonden op het gebied van epithelioïde cellen, waaronder worden soms gevonden Langhans cellen Pirogova-.

Als deze vorm van tuberculose lymphadenitis optreedt gestremde (kaasachtig) degeneratie van epithelioid elementen, in punctaat samen met gekonfijte epite- lioidnymi cellen gevonden afval. In dergelijke gevallen is het moeilijk om te beslissen, welke van deze twee vormen van tuberculose lymphadenitis optreedt.

Elke vorm van tuberculose van de lymfeklieren kan resulteren in een volledige wedergeboorte clotty, t. het is. ontwikkeling kaasachtig (kaasachtige) TB. In een dergelijke punctata van lymfeklier onthuld afval, waartegen kunnen er enkele bewaard gebleven lymfocyten, reticulaire cellen.

Af en toe kunnen krijgen veranderd reuze meerkernige cellen Pirogov-Langhans. Bij het schilderen wrongel Ziehl-Nelsenu vond een veel Mycobacterium tuberculosis.

Wanneer u deelneemt aan secundaire infectie wrongel hotspots verzachting met neutrofiele granulocyten en micro-organismen. Soms fistels gevormd en pus en wrongel. Aangezien geneesmiddel, bereid uit de afgescheiden massa sinus, cellen tuberculeuze granulomen oordelen over de aard van het pathologische proces niet. Over tuberculeuze lymfadenitis aangeeft chronisch proces, en preparaten - lymfocyt overwicht van neutrofiele granulocyten. Etterende lymphadenitis andere etiologies treedt meestal acuut.

In alle vormen van tuberculose lymfadenitis mogelijk herstel met de ontwikkeling van litteken bindweefsel - indurativnyy tuberculose van de lymfeklieren. De gestippelde bleek een klein aantal lymfocyten, waaronder behoren alle typische fibroblasten.

Aktinomikoznый lymphadenitis

Lymfklieren Bubbel, doorgaans, opbrengst chronisch. Het materiaal voor de studie is de pus, ontsnappen uit de fistel, en bij afwezigheid van fistels - punctata zacht gedeelte van de lymfeklier. Van etterige of saniopurulent massa genomen grijs-gelige korrels en onderzoeken ze onder een microscoop, in de moedertaal en in Gram-gekleurde voorbereiding.

Zoals met elke andere lokalisatie proces, wanneer lymfeklier actinomycose in punctaat op een achtergrond van etterende massa gevonden Druzen actinomyceten en schuim cellen. In Gram-gekleurde voorbereidingen bleek gram dichotomously verdelen strengen van mycelium actinomycetes.

Sifiliticheskiй lymphadenitis

Sifiliticheskiй lymphadenitis het meest meestal waargenomen in de primaire en secundaire periode van syfilis, maar kan zich voordoen in het Tertiair. Normaal verhoogde inguïnale lymfeknopen. Zij zijn van kleine omvang, strak, pijnloos, niet gesoldeerd aan de onderliggende weefsels. De punctieplaatsen uitgevoerd voor diagnostische doeleinden, terwijl de belangrijkste is de detectie van bleke Trenaunay. Ze worden geïdentificeerd in punctate in 80 % gevallen in de vroege stadia van de ziekte, wanneer Wasserman geeft een negatief resultaat.

Microscopisch onderzoek toonde tekenen van punctaat reactieve hyperplastische proces, met syfilis langdurige, maar niet rollen in etterende en necrose, behalve in het geval van het onderwijs in de lymfeklieren gummas.

Tulяremiйnый lymphadenitis

Een karakteristiek cytologisch foto in punctates lymfeklieren in de builenpest vorm van tularemie is niet. Ook lymfocyten en neutrofielen onthuld epithelioid en gigantische multi-reticulaire cellen Pirogov-Langhans. Een kenmerk van lymfadenitis wanneer tularemia is vroeg abces, waarbij in de formuleringen vrijwel uitsluitend neutrofiele granulocyten in verschillende stadia van desintegratie. De diagnose wordt geplaatst gezien het ziektebeeld en specifieke reacties.

Chumnый lymphadenitis

De punctie van een lymfeklier wordt uitgevoerd om de pest stokken te identificeren.

Lymphadenitis ziekte cat scratch

Lymphadenitis ziekte cat scratch - een relatief zeldzame ziekte, gekenmerkt door ontsteking van de regionale lymfeklieren als gevolg van een kat kras of beet. De verwekker van de ziekte is een virus uit een bepaalde groep psittacose. De incubatieperiode duurt tot na de beet 20 dagen, waarna de lichaamstemperatuur stijgt (tot 39 ° C of hoger). Op de plaats van de beet van een paar uur een roodheid, en na 1-2 weken is er papule, soms met ettering, die kan blijven voor een maand.

In sommige gevallen hoeft belangrijke veranderingen in de kras of beet optreden. Aangezien krassen zich vaak op de handen, lymfadenitis is meestal ontwikkelt zich in de elleboog en oksel regionale lymfeklieren, die toenemen, pijnlijk, en de huid over hen giperemiruetsya. Wanneer ettering van de lymfeklieren lijkt drijvende. In het bloed openbaarde leukocytose, verhoogde bezinking, Soms toename van het aantal eosinofiele granulocyten.

In het beginstadium van lymphadenitis in punctaat lymfeklieren bleek veel grote reticulaire cellen, Soms worden gedetecteerd in de lymfeklieren langdurig, zelfs na de vervalproces. De structuur van de lymfeklier in dit stadium van de ziekte lijkt veranderingen, waargenomen in de lymfeknopen van besmettelijke mononucleosis. De gestippelde van lymfeklieren gedetecteerd fluctuerende pus.

Lymfadenitis bij systemische lupus erythematosus

In punctates lymfeklieren bleek een groot aantal reticulaire cellen met meer of minder brede rand cytoplasma, veel macrofagen en plasmacellen. Als punctata lymfeknoopma- gemengd met serum van patiënten, en vervolgens adequaat behandeld, is het mogelijk om de LE-cellen te detecteren.