Ketoconazol (Wanneer ATH G01AF11)

Wanneer ATH:
G01AF11

Karakteristiek.

Wit poeder;, oplosbaar in zuren in. Moleculair gewicht 531,44.

Farmacologische werking.
Antifungale, fungistatisch, fungicidnoe, antiandrogene.

Toepassing.

Mycose van de huid, haren en nagels, veroorzaakt door dermatofyten en / of gisten (dermatophytoses, onixomikoz, kandidoznaja paronixija, pityriasis versicolor, folliculitis, trihofitii), gastro-intestinale mycosis, mycosis ogen, juccuya, seborrheic dermatitis, veroorzaakt Pityrosporum ovale, systemische mycose (candidiasis, parakokcidiomikoz, histoplasmose, coccidiomycosis, blastomycose), hrybkovыy sepsis, vaginale candidiasis (acute en chronische recidiverende); mycosen bij immunogecompromitteerde patiënten (het voorkomen).

Contra.

Overgevoeligheid, acute leverziekte, zwangerschap, het zogen.

Beperkingen van toepassing.

Verminderde functie van de bijnierschors en hypofyse, ernstige nier- en leverfalen, gelijktijdig gebruik van potentieel hepatotoxische geneesmiddelen, jeugd (naar 2 jaar).

Zwangerschap en borstvoeding.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Bijwerkingen.

Verminderde eetlust, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, toxische hepatitis, verhoging van leverenzymen in het bloed, geelzucht, hepatitis (hoge sterfte, het risico neemt toe met het gebruik van 14 Nights), trombocytopenie, hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, paresthesie, fotofobie, gynaecomastie, verminderd libido, impotentie, oligospermatism, onregelmatige menstruatie, haaruitval, allergische reacties (netelroos, jeuk), gewrichtspijn, koorts; lokale reacties — hyperemia en irritatie van de vagina slijmvlies, jeuk van de vagina (suppozitorii); lokale huidirritatie, brandend, huiduitslag, contact dermatitis (crème, zalf); ergernis, jeuk en verbranding van de huid, Verhoogde vettigheid of droogte van het haar, haaruitval (shampoo).

Samenwerking.

Dit verzwakt het effect van amfotericine B. Onverenigbaar met terfenadine, astemizolom, alcohol. Antacida, anticholinergica, H₂-blokkers de absorptie aanzienlijke vermindering, rifampicine en isoniazide-concentratie in het bloed. Het remt microsomale oxidatie zowel voorgeschreven geneesmiddelen en verhoogt de concentratie, verhoogt de toxiciteit fenitonina. Het vermindert het stimulerend effect op de bijnier corticotropine. Gelijktijdige toediening van orale anticonceptiva met een lage hormoonniveaus leiden doorbraak bloeden.

Doseren en Administratie.

Binnen, tijdens het eten, volwassenen en kinderen meer dan een gewicht 30 kg - voor 200 mg 1 eenmaal per dag, met inefficiëntie — 400 mg 1 eenmaal per dag; kinderen met een gewicht vanaf 15 naar 30 kg - 100 mg 1 tijd. Het preventieve gebruik bij patiënten met een immuundeficiëntie wordt voorgeschreven aan volwassenen 400 mg / dag, kinderen 4-8 mg/kg/dag. Klaarblijkelijk, crème of zalf aangebracht op het getroffen gebied 1 eenmaal per dag. De shampoo wordt aangebracht op de aangetaste huid en haren, dan na 3-5 minuten afspoelen met water. Intravaginale - Door 1 Supp. binnen 3-5 dagen. De behandeling duurt minstens een week na het verdwijnen van alle symptomen van de ziekte.

Samenwerking

Werkzame stof	Beschrijving van interactie
Akarʙoza	FMR: synergie. Tegen de achtergrond van ketoconazol, vertragende biotransformatie, verbeterde effect.
Algeldrat + Magnesium hydroxide	FKV. Vertraagt ​​absorptie (het interval tussen de doses dient ten minste 2 Nee).
Amfotericine B	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van ketoconazol, vertragen van de synthese van ergosterol (vangt polyenen het membraan van schimmels), verzwakt effect en verhoogt de waarschijnlijkheid van het ontstaan ​​van resistente stammen. Combinatietherapie moet met voorzichtigheid worden toegediend, vooral bij immunogecompromitteerde patiënten.
Atropyn	FKV. Het vermindert de zuurgraad van de maaginhoud en vertraagt ​​absorptie; mag niet worden genomen voordat 2 uur na ketoconazol tabletten.
Biperiden	FKV. Het vermindert de zuurgraad van de maaginhoud en vertraagt ​​absorptie; mag niet worden genomen voordat 2 uur na ketoconazol.
Glimepiride	FMR: synergie. Tegen de achtergrond van ketoconazol, vertragende biotransformatie, verbeterde effect.
Glipizide	FMR: synergie. Tegen de achtergrond van ketoconazol, vertragende biotransformatie, verbeterde effect.
Digoxine	FKV. Tegen de achtergrond van toenemende ketoconazol (soms) De plasmaconcentratie (Het toezicht moet).
Isoniazide	FKV. Het vermindert de concentratie in het bloed.
Ipratropiya bromide	FKV. Het vermindert maagzuur en vertraagt ​​absorptie; mag niet worden genomen voordat 2 uur na ketoconazol tabletten.
Carbamazepine	FKV. FMR. Tegen de achtergrond van ketoconazol (remt CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformatie, verhoogde plasmaconcentraties en verhoogt het risico op toxische effecten.
Clonazepam	FKV. Tegen de achtergrond van ketoconazol (CYP3A4-remmer) vertraagt ​​eliminatie; met een gezamenlijke afspraak voorzichtigheid.
Methylprednisolon	FKV. Tegen de achtergrond van ketoconazol (remt CYP3A) vertragen biotransformatie en verminderde klaring (toxische effecten optreden).
Metformine	FKV. Tegen de achtergrond van ketoconazol, vertragende biotransformatie, verbeterde effect.
Midazolam	FKV. FMR. Tegen de achtergrond van toenemende met ketoconazolmax (meer dan 300%), AUC (bijna 1500%), verminderde plasmaklaring, geamplificeerd en verlengde sedatie.
Natriya carbonaat	FKV. Het remt de absorptie; mag niet worden genomen voordat 2 uur na ketoconazol tabletten.
Nevirapine	FKV. Vermindert de plasmaconcentratie. Tegen de achtergrond van ketoconazol, remmende microsomale oxidatie, verminderde significant de vorming van gehydroxyleerde metabolieten. Gecombineerd gebruik niet aanbevolen.
Omeprazol	FKV. Het vermindert de zuurgraad van de maaginhoud en vertraagt ​​absorptie.
Paclitaxel	FKV. Tegen de achtergrond van een vertragende ketoconazol biotransformatie.
Pioglitazon	FKV. In aanwezigheid van ketoconazol significant remde de afbraak (gegevens in vitro).
Repaglinide	FKV. FMR. Tegen de achtergrond van de vertragende ketoconazol biotransformatie en verhoogt het effect.
Rifampicine	FKV. Het versnelt biotransformatie en vermindert de concentratie in het bloed.
Rosiglitazon	FMR: synergie. Tegen de achtergrond van ketoconazol, vertragende biotransformatie, verbeterde effect.
Siʙutramin	FKV. Tegen de achtergrond van ketoconazol (remt CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformatie, gematigde toename van de AUC en Cmax, verminderde klaring.
Simvastatine	FKV. FMR. Tegen de achtergrond van ketoconazol (CYP3A4-remmer) zamedlyaetsya biotransformatie, verhoogde plasma niveaus en verhoogt het risico van myopathie en rabdomyolyse.
Fexofenadine	FKV. Tegen de achtergrond van de verhoogde absorptie van ketoconazol, vertragen biotransformatie en verhoogt de plasmaspiegels.
Fenytoïne	FKV. FMR. Tegen de achtergrond van ketoconazol (remt CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformatie, verhoogde plasmaconcentraties en verhoogt het risico op toxische effecten.
Celecoxib	FKV. Tegen de achtergrond van ketoconazol (Het remt CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformatie, verhoogde plasmaconcentratie; In delen van voorzichtigheid.
Cyclosporine	FKV. FMR. Tegen de achtergrond van ketoconazol (een remmer van CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformatie, toenemende concentratie in de weefsels, Het verhoogt de kans op een verminderde nierfunctie.
Eʙastin	FMR. Tegen de achtergrond van ketoconazol (CYP3A4-remmer) biotransformatie vertraagt ​​en verhoogt de concentratie in het bloed; met een gezamenlijke afspraak (niet aangeraden) Het kan het QT-interval verlengen.
Ethanol	FMR. Tegen de achtergrond van ketoconazol kan veroorzaken reacties disulfirampodobnyh (roodheid en huiduitslag, perifeer oedeem, misselijkheid, hoofdpijn, enzovoort.).