Giosцina -in
Wanneer ATH:
A03BB01
Karakteristiek.
Polusinteticescoe afgeleide giosciamina-alkaloïde, opgenomen in krasavke, BeleNE, huizen, skopolia; Quaternaire ammoniumverbinding. Witte kristal poeder, gemakkelijk oplosbaar in water, oplosbaar in alcohol. Moleculair gewicht - 440,38.
Farmacologische werking.
Spasmolytisch.
Toepassing.
Спастические состояния ЖКТ, желчного и мочеполового тракта (počečnaâ hoe, želčnaâ hoe, cholecystitis, kišečnaâ hoe, pilorospazm, incl. bij pasgeboren), спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, maagzweer en darmzweren in de acute fase (in het complex therapie), algomenorrhea, эндоскопические и функциональные диагностические исследования органов пищеварения (для расслабления гладкой мускулатуры); levering (для ускорения раскрытия шейки матки).
Contra.
Overgevoeligheid (incl. к другим алкалоидам красавки), zakrыtougolynaya glaucoom, myasthenia, megacolon.
Beperkingen van toepassing.
Подозрение на кишечную непроходимость (incl. stenose pryvratnyka), urinewegobstructie (incl. prostaatkanker adenoom), склонность к тахиаритмиям (incl. atriale tachyaritmie).
Zwangerschap en borstvoeding.
При беременности назначают с осторожностью, vooral in de I trimester (cm. также «Применение»). Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding (cm. "side effects").
Bijwerkingen.
Van het zenuwstelsel en de zintuigen: hoofdpijn, slaperigheid, zwakte, opwinding, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, geheugenverlies, Parez akkomodacii, wazig zicht, повышение чувствительности глаз к свету, verergering van glaucoom.
Uit het spijsverteringskanaal: droge mond en keel, constipatie, misselijkheid en overgeven.
Ander: сухость слизистой носа и кожных покровов, verminderde zweten, снижение количества молока у кормящих женщин, tachycardie, moeilijk urineren, allergische reacties, покраснение кожи в месте инъекции.
Samenwerking.
Antacida, antidiarrheals, содержащие каолин или аттапульгит, ketoconazol, метоклопрамид — ослабляют антихолинергический эффект, холинолитики и трициклические антидепрессанты (Amitriptyline, clomipramine, imipramine, тримипрамин и др.) -verhogen. Гиосцина бутилбромид увеличивает риск тахикардии, вызываемой бета-адренергическими средствами.
Overdose.
Symptomen: расширение зрачков и отсутствие реакции на свет, droogheid van de slijmvliezen, heesheid, moeilijkheid gewichtsbeheersing, tachycardie, hyperthermie, dermahemia, verstoring van het bewustzijn, hallucinaties, krampen, сменяющиеся угнетением ЦНС, остановкой дыхания, парезом кишечника и мочевого пузыря.
Behandeling: промывание желудка с активированным углем и затем с 15% Magnesiumsulfaat, diurez, повторные введения физостигмина (каждые 1/2–1 ч) или галантамина (elke 1-2 uur), для устранения пареза кишечника и тахикардии возможно введение неостигмина метилсульфата, при умеренном возбуждении и не тяжелых судорогах — магния сульфата; в тяжелых случаях — натрия оксибат, of zuurstoftherapie, IVL; при затрудненном мочеиспускании — катетеризация мочевого пузыря. Пациентам с глаукомой — инстилляция пилокарпина, в случае необходимости возможно системное введение холиномиметиков.
Doseren en Administratie.
Binnen, rectaal, parenteraal, Dosis individueel geselecteerd. Binnen, volwassenen en kinderen boven 6 лет — по 10–20 мг 3–5 раз в сутки.
Rectaal, по 10–20 мг (1-2 Supp.) 3 eenmaal per dag.
При острых состояниях — I /, / M of n / a, volwassene op 20 mg 3-4 keer per dag; oudere kinderen 6 лет — обычная доза для взрослых. Детям 3–6 лет — 10 мг 3–4 раз в сутки; naar 3 jaren - 5 mg 3-4 keer per dag.
Voorzorgsmaatregelen.
Необходимо учитывать значительные различия индивидуальной чувствительности к гиосцину, incl. возможность возникновения возбуждения, галлюцинаций при приеме обычных доз у отдельных пациентов. Риск побочных эффектов возрастает в пожилом возрасте. Запрещается прием алкоголя во время лечения. Следует избегать перегрева при выполнении интенсивных физических нагрузок и в жаркую погоду, а также горячих ванн и сауны. В период терапии не рекомендуется вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенной скорости реакции. Для уменьшения сухости во рту можно использовать жевательную резинку без сахара, мелкие кусочки льда, заменители слюны. Er moet rekening worden gehouden, что сохраняющаяся более 2 недель сухость во рту повышает риск возникновения заболеваний зубной эмали, rechts, schimmelinfecties. Отмена препарата должна проводиться постепенно (при быстрой отмене возможно возникновение тошноты, потливости, duizeligheid).
Samenwerking
Werkzame stof | Beschrijving van interactie |
Amitriptyline | FMR: synergie. Doe effect. |
Imipramine | FMR: synergie. Doe effect. |
Ketoconazol | FMR: antagonizm. Verzwakt effect. |
Clomipramine | FMR: synergie. Doe effect. |
Metoclopramide | FMR: antagonizm. На фоне гиосцина бутилбромида ослабляется эффект. |