Chronische virale hepatitis c – behandeling van een ziekte. Symptomen en preventie van de ziekte chronische hepatitis c

Chronische virale hepatitis c – Wat is deze ziekte? Chronische hepatitis c is diffuus leverziekte, veroorzaakt door het hepatitis c-virus (HCV), dat laatste voor meer dan 6 maanden.

Het risico van acute virale hepatitis C en herstellen, Volgens verschillende bronnen, tot 15-30%. Acute virale hepatitis is gediagnosticeerd met weinig of geen, In de meeste gevallen wordt daarom chronische.

Chronische hepatitis c doet niet verloop op eigen en vereist volledige en lange termijn zorg.

Hepatitis C: oorzaken en factoren

Exciter-RNA-virus uit de familie Flavivirus genomic, kan lang bestaan in het menselijk lichaam, dat leidt tot een hoog niveau van chroniciteit van infectie.

De bron van besmetting wordt ziek van acute en chronische vormen van de ziekte, dat kan zich voordoen als bij klinische manifestaties, en asymptomatische.

Mechanisme van transmissie is via besmet bloed, in mindere mate via andere menselijke biologische vloeistoffen (speeksel, urine, zaai- en ascite vocht).

Hepatitis c transmissie voor de foetus van een zwangere zeldzame, maar het is mogelijk met een hoge concentratie van virus in de moeder, met gelijktijdige HIV-infectie.

U kunt de volgende groepen het risico van ziekte:

• persoon, in contact met bloed (Patiënten, transfusie toegewezen, gezondheidswerkers, drugsverslaafden);
• persoon, reizen in gebieden met de verspreiding van het virus;
• persoon, vaak in contact of live met hepatitis b patiënten.

Zijn tandheelkundige ingrepen. Gebrek aan behandeling leidt tot tandheelkundige instrumenten, die hepatitis c-virus overleeft op hen (Als het vorige patiënt bloed had hepatitis c-virus) en kan doordringen in het bloed aan een gezonde patiënt. Hetzelfde gevaar enkele cosmetische ingrepen.

Er is momenteel een hypothese, die besmet raken met virale hepatitis c kan en enkele door de beet van bloedzuigende insecten. In het bijzonder, Dit geldt voor bedwantsen, muggen, muggen en andere.

Soorten ziekten: classificatie van hepatitis c

Op het langdurige proces van virale hepatitis met onderverdeeld in:

• acute-te 6 maanden;
• chronische-over 6 maanden.

Op de ernst van de klinische manifestaties onderscheidt:

• asymptomatische formulieren (drager van het virus);
• manifestnye.

Net als andere soorten virale hepatitis, chronische hepatitis c kan worden in de vorm van zheltushnoj en bezzheltushnoj.

Op hedendaagse views, hepatitis c-virus heeft zes verschillende genotypen. Specifieke ruimtelijke verdeling van genotypes van hepatitis c-virus hebben geen. Hepatitis c virus genotypen worden aangeduid met Arabische cijfers (van 1 naar 6), en de bijbehorende subtypen worden aangeduid met de letters van het alfabet (bv, 1en, 1b, 1(c) enz.).

• Het eerste genotype van het hepatitis c virus wordt verspreid in de gehele. Er zijn drie subtypes – 1en, 1b, 1C. Als er een is gevonden, het genotype van de patiënt moet vertrouwen op de lange termijn is behandeling tot een jaar of meer.
• Ten tweede is het genotype van het hepatitis c-virus verspreid over. Toewijzen 4 subtype tweede genotype-a, b, C, D. Doorgaans, behandeling van virus tweede genotype is niet meer 6 maanden.
• Derde genotype is verspreid over. Toewijzen 6 subtypen van het genotype is een, b, C, D, (e), f. Wanneer het hepatitis c-virusinfectie 3 genotype er is een risico van vette lever degeneratie. Doorgaans, de behandeling duurt 6 maanden.
• Het vierde genotype wordt verspreid in de vooral in de landen van Centraal-Afrika en het Midden-Oosten. Toegewezen 10 subtypen van het genotype is een, b, C, D, (e), f, (g), h, Ik, (j).
• Vijfde-eerste geregistreerde genotype in zuidelijk Afrika. Terwijl geselecteerd 1 subtype genotype. Hepatitis c virus genotype studeerde met weinig.
• Zesde-eerste geregistreerde genotype in Azië. Terwijl geselecteerd 1 subtype genotype; slecht studeerde.

De symptomen van hepatitis c: manifesteerde als ziekte

Chronische virale hepatitis c, doorgaans, stromen met schaarse klinisch beeld. Vermoeidheid kan zich periodiek voordoen, zwakte. Hepatitis c leidt vaak tot verslechtering van eetlust en zelfs om te voorkomen dat sommige soorten voedsel. Op het gebied van juiste hypochondrium met virale hepatitis c vaak opgemerkt pijn of ongemak. Dit is voornamelijk te wijten aan het fenomeen van psoriasis of ontsteking van de galblaas. Laesies van de lever parenchym van pijn niet gevonden.

Wanneer het onderzoek ontdekt een lichte stijging in de lever. Het wordt gekenmerkt door palpatie. In sommige gevallen, samen met de toename van de lever ook merkt en stegen van de milt. De actieve fase kan afgenomen eetlust, gewichtsverlies, Herhaal de verhoging van de lichaamstemperatuur. De golvende ziekte.

Functie van chronische virale hepatitis c (als virale hepatitis b) is het feit, de ziekte gaat gepaard met en een aantal extrahepatic symptomen, waaronder:

• de nederlaag van de gewrichten en de hartspier als gevolg van reumatische ontsteking, die kunnen begeleiden virale hepatitis c;
• wazig zicht als gevolg van de laesie van de optische organen;
• verschillende uitslag op de huid en/of slijmvliezen;
• nederlaag in de organen van de urinewegen (in het bijzonder, nieren en blaas).

Hepatitis plaatsvindt even bij vrouwen, en mannen. Maar, bij zwangere vrouwen en zuigelingen, kan de ziekte gepaard gaan met bepaalde specifieke symptomen:

• Hepatitis c in zwangerschap. Hepatitis c bij zwangere vrouwen kunnen gevaarlijk zijn voor de foetus. Op hetzelfde moment raden moderne opvattingen over deze ziekte bij zwangere vrouwen het feit, dat ondanks de infectie met hepatitis c-virus, een vrouw kan dragen en geboorte te geven aan een gezonde baby. In sommige gevallen kan toezicht van zwangere vrouw in het ziekenhuis (meer frequente poliklinische). Als een vrouw tegen de achtergrond van hepatitis c ontwikkeld cirrose, Het is aanbevolen om het verlaten van de zwangerschap.
• Hepatitis c bij zuigelingen. Algemeen, Er is niet meer 5-6% overdracht van het virus van hepatitis c van een zwangere vrouw voor foetus. Antilichamen tegen het virus dringt via de placenta, en hun, doorgaans, gevonden in het bloed van een baby tot 1 jaar oud.

Acties van de patiënt met hepatitis c

Wanneer tekenen van ziekte moet u raadplegen uw arts onmiddellijk (huisarts, therapeut, gastro-enteroloog). Er moet afzien van het gebruik van drugs, alcohol.

Diagnose van hepatitis c

Diagnose van chronische virale hepatitis met epidemiologische gegevens moet rekening worden gehouden (de aanwezigheid van de bloedtransfusie, snelle interventie, hemodialyse in het verleden, verslaving en t, d.).

Er zijn verschillende methoden voor de identificatie en monitoring van HCV-infectie. Stimuleren van antilichamen met behulp van ELISA-methode, recombinant immunoblotingovyh methoden (RIBA), de Kettingreactie van de polymerase (PCR), transcriptionally-gemedieerde versterking (TOA).

Lever biopsie kan geven de histologische Karakteristiek laesies, maar niet gediagnosticeerd HCV-infectie.

Behandeling van hepatitis c

Het doel van de therapie is voor (de vernietiging van) Virus, verbetering van histologisch beeld van de lever, vertragen de progressie van de ziekte, verminderde kans op maligniteit, verbetering van de kwaliteit van leven.

Voor jetiopatogeneticheskogo behandeling met antivirale middelen (Cytokines, Interferon), immunosuppressiva, een combinatie van drugs en hepatoprotectors (essentiale, Гепабене enz).

Volgens de statistieken, behandeling is moeilijker tot hepatitis c in mensen boven 40 jaar, Mensen, patiënten met een normale-aminotransferase activiteit, u hebt 1 (b) het genotype van het virus,met een hoge virale lading. De aanwezigheid van levercirrose ten tijde van de aanvang van de therapie verergeren de prognose.

Categorieën van personen, die teller de gecombineerde antivirale behandeling:

• Patiënten, lijden aan ernstige ziekten (bv, suikerziekte, hartfalen, chronische obstructieve longziekte);
• patiënten na niertransplantatie, licht,harten;
• Patiënten, welke toepassing van interferon veroorzaakt verergering van auto-immune proces;
• Onbehandelde patiënten met gipertireoidizmom;
• zwangere vrouwen;
• kinderen jonger dan drie jaar.

Complicaties van hepatitis c

De meest ernstige gevolgen van chronische HCV-infectie lever fibrose, который прогрессирует в цирроз, terminale fase lever ziekte, hepatocellulaire carcinoom. De incidentie van cirrose van de lever na twintig jaar na de acute infectie-17-55 %. Risico van ernstige complicaties van een infectie verhoogt mannen, Senioren, de aanwezigheid van hepatitis b, Immunodeficiencies.

Preventie van hepatitis c

• Gebruik nooit injecteerbare medicijnen;
• Get gevaccineerd tegen hepatitis a, IN, dat bespaart de lever het risico op co-infectie;
• Gebruik geen andermans scheren machines, tandenborstels, toestellen, alle objecten, waar kan zijn van bloed;
• Gezondheidswerkers moeten altijd observeren voorzorgsmaatregelen bij het werken met scherpe voorwerpen, worden ingeënt tegen hepatitis b;
• Het is niet aangeraden om te doen tatoeages, piercing.