Cholestase – behandeling van een ziekte. Symptomen en preventie van ziekten van cholestase
Cholestase – Wat is deze ziekte? Cholestase (van anderen-Grieks. Chole-Gal, stase-staande) is een pathologische proces, gekenmerkt door afname of stilstand van gal in de lumen van de twaalfvingerige darm als gevolg van de schending van de synthese, verspreiding of uitscheiding.
Het kan gepaard gaan met pathologische processen op een stuk van hepatocyten te duodenale Papil.
Cholestase – Oorzaken
Holetsaticeski syndroom kan vele oorzaken hebben, Echter, ze kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: de eerste, pathologische processen, schenden van de synthese van gal, vnutripechjonochnye veroorzaakt vaak, en, Ten tweede, schendingen van de excretie en gal toewijzing. De eerste bevat de volgende:
- · вирусные поражения печени (gepatitы);
- · алкогольные поражения печени;
- · токсические поражения печени (zware metalen vergiftiging, Giftige stoffen);
- · врождённые метаболические нарушения (mukovystsydoz, galactosemie, A1-antitrypsine deficiëntie, tyrosinemia);
- · медикаментозное поражение печени (met sommige gepatotoksicnah geneesmiddelen);
- · первичный билиарный цирроз;
- · септические состояния;
- · застойная сердечная недостаточность;
- · холестаз беременных;
- · хромосомные нарушения (Trisomie 17, 18, 13en chromosomen);
- · эндокринная патология (Hypopituïtarisme, gipotireoz);
- · семейные синдромы (bv, Alagille Syndrome, enz.).
Om vnepechjonochnym redenen omvatten de volgende:
- · склерозирующий холангит (primaire en secundaire);
- · болезнь Кароли (aangeboren maagdilatatie van de gal duct-vnutripechjonochnyh);
- · желчекаменная болезнь;
- · стриктуры желчных протоков;
- · злокачественные новообразования поджелудочной железы или холедоха;
- · билиарная атрезия и др.
Cholestase – Symptomen
- · кожный зуд, groeien in de nacht, het afnemen van de dag (voor een lange tijd het enige symptoom van cholestase is mogelijk);
- · ксантелазмы (kleine grootte onderwijs gelig-bruine kleur op oogleden, vaak symmetrisch gelegen);
- · ксантомы (onderwijs van het type ksantelazm-small gelige onderwijs, maar op de rug gelegen, Borst, ellebogen);
- · мацерация кожных покровов, evenals pustuleuze rash secundaire infectie raschjosov);
- · гиперпигментация кожи;
- · может возникать боль в эпигастрии, de juiste hypochondrium;
- · тошнота, braken, verminderde eetlust;
- · может отмечаться повышение температуры тела;
- · желтушность кожи, slijmvliezen en sclera;
- · потеря массы тела;
- · изменения цвета мочи и кала (donkere urine, verkleuring van de fecale massa 's);
- · стеаторея (het hoge vetgehalte in ontlasting);
- · гиповитаминозы (Vitamine a-deficiëntie-droge huid, nachtblindheid, droogheid van de slijmvliezen en sclera; vitamine e-onvruchtbaarheid, spierzwakte; Vitamine D deficiëntie-osteoporose, pathologische fracturen);
- · повышенная кровоточивость (daling van de demping van de vitamine k);
- · холелитиаз (vorming van stenen in de gal koker en blaas).
Cholestase – Diagnostics
- algemene klinische bloedtest (bloedarmoede, leukocytose);
- · bloed samenstelling (wordt bepaald door de verhoging van het niveau van de directe bilirubine, galzuren, activiteit van alkalische fosfatase, cholesterol, lejcinaminopeptidazy activiteit, GGT, 5-nukleozidazy);
- · анализ мочи (gal pigmenten ontdekt, urobilinogen);
- Echografisch onderzoek van de buikorganen (vergroting van de lever, resizing van de galblaas, uitbreiding van gal duct obstructie hierboven);
- · ретроградная панкреатохолангиография (beoordeeld op staat van galwegen);
- · компьютерная и магнитно-резонансная томографии органов брюшной полости;
- · чрескожная чрезпечёночная холангиография (endoscopie van de galwegen met contrast);
- · биопсия печени с гистологическим исследованием (zelden gebruikt).
Cholestase – Soorten ziekten
Cholestase kan worden vnutripechjonochnym en vnepechjonochnym. Vnutripechjonochnyj kunnen worden onderverdeeld in de volgende ondersoorten:
- · функциональный холестаз (verlaagt het niveau van de gal kanal'cevogo huidige, bilirubine en galzuren, Fasciola uitscheiding van water);
- · морфологический (accumulatie in hepatocyten en gal duct onderdelen van gal);
- · клинический холестаз (vertraging van gal componenten in bloed).
Afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van geelzucht afscheiden cholestase van icteric en bezzheltushnyj.
Stroomafwaarts van de pathologische proces uitstoten de acute en chronische cholestase.
Op het mechanisme van de ontwikkeling van cholestase soms gedeeltelijke (verlaagt het volume dat is toegewezen aan de gal), dissociativnym (vertraging selectie van bepaalde onderdelen van gal) en doordringende (toewijzing van de schending van gal naar de twaalfvingerige darm).
Cholestase kan ook optreden met of zonder cytolysis.
Cholestase – Acties van de patiënt
Wanneer identificatie van de bovenstaande symptomen dient te raadplegen een arts-gastro-enteroloog voor onderzoek en verdere behandeling.
Cholestase – Behandeling
Behandeling van cholestatische syndroom wil haar oorzaken wegnemen, dat wil zeggen, de behandeling van de onderliggende ziekte (behandeling van tumoren, verwijderen van stenen, Ontworming, enz.). Het is ook mogelijk gebruik van Ursodeoxycholic zuur (ursosan), holestiramina, Plasmaferese en etc.. Een speciaal dieet met beperkte inhoud van neutrale vetten is toegewezen.
Cholestase – Complicaties
Cholestase kan worden bemoeilijkt door bloeden, Osteoporose, vorming van galstenen met ontwikkeling van Acute cholangitis, gemerolopiej, cirrose en hepatische insufficiëntie.
Cholestase – Het voorkomen
Afzien van de consumptie van alcoholische dranken, vermindering van het aantal acute, vettig en gebraden voedsel in het dieet, tijdige behandeling van ziekten, leidt tot holestazu.
