Kholangit – behandeling van een ziekte. Symptomen en preventie van ziekten van acute Cholangitis

Холангит – что это за болезнь? Acute cholangitis is een acute of chronische aspecifieke ontsteking van de galwegen, optreedt als gevolg van slippen infectie in hen haematogenously, limfogenno, van de ingewanden of de galblaas.

Deze pathologie die steeds vaker in combinatie met cholecystitis, hepatitis, gastroduodenitom, pancreatitis, galsteen ziekte, in plaats van als een zelfstandige ziekte evolueert. Vrouwen ziek vaker dan mannen holangitom.

Холангит – Причины холангита

De belangrijkste en de meest frequente oorzaak van Acute cholangitis is anti-infectieuze agentia in de galwegen op achtergrond hun bij gebroken. Gal duct treedt bij, doorgaans, op een van de volgende redenen:

• cholelithiasis (choledocholithiasis);
• Rubtsovye strictuur bilious manieren als gevolg van chronische cholecystitis;
• tumor en cyste exeresis (gemeenschappelijke gall buis);
• postcholecystectomical syndroom (voorwaarde na galblaas verwijdering);
• glistnaya invasie (Ascaris kanalen overlappende zhjolchevyvodjashhih, bv);
• stenose Papil.

Ziekteverwekkers (Enterococcus, Escherichia coli, stafylokokken, Proteus, neklostridial'naja anaerobe infectie, enz.) kan doordringen de gal pad omhoog door de (vaak) vanaf het lumen van de twaalfvingerige darm, uit de galblaas in septische cholecystitis, haematogenously (via vorotnuju ader) of limfogenno (op jenterite, holetsistite, pancreato, gepatite). Parasitaire Acute cholangitis kunnen ontwikkelen op jehinokokkoze, opistorhoze, giardiasis, shistosomoze, klonorxoze, fascioljoze, strongiloidosis en bepaalde andere invasies. Aseptische Acute cholangitis kan ook optreden tegen de achtergrond van dergelijke ziekten en aandoeningen:

• pankreatobiliarnyj reflux (tegen de achtergrond van enzymatische irritatie);
• Auto-immune scleroserende Acute cholangitis gecombineerd met de ziekte van Crohn, ulceratieve colitis, vaskulitom, Thyroiditis, Reumatoïde artritis, enz.;
• iatrogene schade tijdens Endoscopische gal duct muur manipulatie (Wanneer u installeert Stents, Retrograde cholangiopancreatografie, sfinkterotomii, chirurgische ingrepen).

Symptomen van Acute cholangitis

Klinische manifestaties van acute Acute cholangitis optreden plotseling in de vorm van de klassieke Charcot triade, inclusief pijn in de juiste hypochondrium, verhoogde lichaamstemperatuur en geelzucht. De temperatuur meestal stijgt tot 38-40° c en wordt begeleid door een uitgesproken zweten en koude rillingen. Pijn intens genoeg, door hun aard lijken op zhjolchnuju koliek en straalt in rechterschouder, de hals en onder de schouder. Intoxicatie in acute inflammatoire narostaet snel en manifesteren verslechtering eetlust, progressieve zwakte, hoofdpijn, diarree en braken met voorafgaand aan misselijkheid. Verscheidene later verschijnt geelzucht, vergezeld van huid jeuk (vooral 's nachts). In ernstige gevallen, kunnen de bovengenoemde symptomen treden de schok en het gevoel van schending (pentada Reynolds).

In chronische inflammatoire symptomen zijn stjortyj in de natuur, maar ook verbetert. Doffe pijn in de juiste podreberie hebben zwakke intensiteit, vergezeld van een opgeblazen gevoel van sensatie op het gebied van de epigastralna. Geelzucht ontwikkelt veel later en blijkt het lopende proces van lange adem.

Diagnose van Acute cholangitis

Met het oog op de diagnose van Acute cholangitis na laboratorium en instrumentaal onderzoeksmethoden:

• biochemische bloedwaarden (verhoogde bilirubine, hepatische transaminases, alkalische fosfatase, alpha-amylase);
• interne duodenale intubatie met verdere bacteriologische studie van gal (met het oog op de identificatie van ziekteverwekkers);
• de studie van helminth eieren en ontlasting elementaire;
• ECHOGRAFIE van de lever en de abdominale echografie, CT, Ultrasonografie bilious manieren (definieert een uitbreiding buizen, structurele en endemische wijzigingen in lever parenchym, enz.);
• Endoscopische Retrograde percutane transhepatic cholangiography;
• Percutane chrespechjonochnaja c cholangiogram;
• magnetische resonantie pancreat-c cholangiogram.

Холангит – Виды заболевания

Afhankelijk van de aard van de stromingen, stoten de acute en chronische Acute cholangitis. Acute cholangitis, op zijn beurt, delen op catarrahl, etterig, difteriticheskij en Necrotizing. Dezelfde acute chronische cholangitis kunnen worden verborgen (latente), terugkerende, abscedirujushhim en septische. Afzonderlijk, uitstoten een speciale vorm van chronische auto-immune Acute cholangitis scleroserende Acute cholangitis-.

Холангит – Действия пациента

Afzonderlijk, uitstoten een speciale vorm van chronische auto-immune Acute cholangitis scleroserende Acute cholangitis-.

Behandeling van Acute cholangitis

Behandeling van Acute cholangitis klopt het inflammatoire proces, ontgifting, Naast de decompressie bilious manieren en elimineren van complicaties. Tijdens uitvoerige behandeling toepassen antibacteriële, antiparasitaire, anti-inflammatoire, antispasmodica, hepatoprotectors en infusie therapie. Na het kloppen over de verergering van (in de periode van verlossing) de kinesitherapeutische behandelingsmethoden van toepassing. Voor gal duct decompressie wordt operatie vaak vereist (met inbegrip van Endoscopische methoden).

Холангит – Осложнения

Acute cholangitis kunnen verergeren na ziekten: cirrhosis, abscedirovanie, bloedvergiftiging, hepatische insufficiëntie, enz.

Холангит – Профилактика

Preventie van voorkomen van Acute cholangitis is snelle behandeling van andere pathologieën van het spijsverteringskanaal (gastroduodenitis derangement, Cholecystitis, enz.), parasitaire worm en observatie op de gastro-enteroloog na chirurgische ingrepen op de galbladder en zhjolchevyvodjashhih manieren.