Goserelin

Wanneer ATH:
L02AE03

Karakteristiek.

Antitumor hormonale, синтетический декапептид — аналог гонадотропин рилизинг-гормона (GnRG). Гозерелина ацетат — почти белый порошок. Gratis oplosbaar in azijnzuur, oplosbaar in water; 0,1M zoutzuur; 0,1M natriumchlorideoplossing, dimethylformamide, dimethyl sulfoxide. Onoplosbaar in aceton, xloroforme, ether. Moleculair gewicht 1269,43 (goserelin), 1328 (goserelineacetaat).

Farmacologische werking.
Antitumor, antiandrogene.

Toepassing.

Goserelin 3,6 mg: hormonedependent prostaatkanker, hormoonafhankelijke borstkanker bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd of perimenopausal, endometriose, de noodzaak van een voorafgaande endometrium verdunning voorafgaand aan de operatie, vleesbomen (in combinatie met chirurgie), de hypofyse in de bereiding van superovulatie in het kader van ECO onderdrukken (reageerbuisbevruchting).

Goserelin 10,8 mg: hormonedependent prostaatkanker, endometriose, vleesbomen.

Contra.

Overgevoeligheid, incl. naar andere GnRH-analogen; kindertijd en adolescentie (naar 14 jaar).

Beperkingen van toepassing.

Urinewegobstructie (een geschiedenis van mannen), metastasen in de wervelkolom (het risico ruggenmergcompressie gevolg van acute ziekte in het begin van de behandeling).

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap (adequate en goed gecontroleerde studies bij de mens zijn niet gehouden). Goserelin kan nadelige foetale effecten veroorzaken wanneer het wordt toegediend aan zwangere vrouwen. Effecten op de voortplanting als gevolg van de eigenschappen van materie antigonadotropnym waargenomen bij chronische toediening. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd vóór de behandeling de zwangerschap moeten worden geschrapt. Женщинам необходимо использовать для контрацепции негормональные методы в период лечения гозерелином и в течение 12 weken na de annulering. Als goserelin gebruikt tijdens de zwangerschap of als de zwangerschap opgetreden tijdens de behandeling goserelin, De patiënt moet worden geïnformeerd over de mogelijke schade voor de foetus en het risico van spontane abortus.

Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding (onbekend, Doe gosereline doordringt in de moedermelk van vrouwen, maar het is bekend, dat gosereline wordt uitgescheiden in de melk van zogende ratten).

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: duizeligheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, overmatige vermoeidheid of zwakte, angst, depressie, paresthesie, cerebrovasculair accident.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): labiele bloeddruk, verhoogde bloeddruk, aritmie, myocardiaal infarct, occlusieve perifere circulatiestoornissen (pijn of koelen van de handen en voeten), verergering van chronisch hartfalen (zwelling van de voeten, enkels), bloedarmoede.

Vanaf het ademhalingssysteem: verergering van COPD, bovenste luchtweginfectie.

Uit het spijsverteringskanaal: verminderde eetlust, misselijkheid, braken, constipatie of diarree.

Allergische reacties: huiduitslag, anafylactische reacties.

Ander: verergering van de symptomen van borstkanker, Gewichtstoename, hypercalciëmie (bij patiënten met botmetastasen), jicht (gewrichtspijn), overmatig zweten, getijden; у мужчин — обструкция мочевыводящих путей, syndroom, compressie van het ruggenmerg, verminderde potentie, gynaecomastie; у женщин — сухость слизистой оболочки влагалища, getijden, stemming labiliteit, verminderd libido, menopauze, amenorrhea (Na stopzetting hervatting van de menstruatie kan niet voorkomen), bloedige problemen (Aan het begin van de behandeling), de vorming van cysten, afname van botdichtheid en botmassa.

Doseren en Administratie.

P / (Als onder lokale verdoving noodzakelijk), volwassen, in de voorste buikwand, депо 3,6 мг — каждые 28 dagen, депо 10,8 мг — каждые 12 dagen. При злокачественных новообразованиях — длительно; при доброкачественных гинекологических заболеваниях — не более 6 Maanden; voor het verdunnen van het endometrium 2 Depot toegediend met tussenpozen van 4 Zon, waarbij de bewerking wordt aanbevolen tijdens de eerste twee weken na de tweede depot.

Oudere patiënten, patiënten met nier- of leverinsufficiëntie dosisaanpassing uitgevoerd is niet nodig.

Bij IVF goserelin 3,6 mg voor hypofyse desensitisatie, die wordt bepaald door de concentratie van estradiol in het serum.

Voorzorgsmaatregelen.

Ziek, ontvangende goserelin, moet onder het toezicht van een arts. In verband met de toename van de frequentie van exacerbaties gevolg van verhoogde testosteronspiegel in het bloed, voorkomen van urinaire obstructie en ruggenmergcompressie in aanwezigheid van metastasen moet systematisch volgen van het in de eerste maand van behandeling verrichten, waaronder bepaling van serum concentratie van testosteron, prostaat antigen, zuurfosfataseactiviteit.

Pijn in de botten tijdens tijdelijke opflakkeringen kunnen symptomatisch worden behandeld. Ruggenmergcompressie of nierfalen, veroorzaakt door obstructie van de urineleider, Er zij op gebruikelijke wijze behandeld. In een extreem geval, moet je toevlucht nemen tot orchidectomie.

Herhaalde cursussen van goedaardige gynaecologische aandoeningen worden niet aanbevolen vanwege de hoge kans op osteoporose. Na de afschaffing van de progressieve therapie kan de botdichtheid te herstellen.

De behandeling verhoogt de toon van de baarmoederhals, kan moeite hebben dilatatie.

Met een zorgvuldige gebruik van goserelin 3,6 IVF mg bij patiënten met polycysteus ovariumsyndroom, tk. kan een groot aantal follikels te stimuleren.