GLYURENORM

Actief materiaal: Glikvidon
Wanneer ATH: A10BB08
CCF: Orale antidiabetica
ICD-10 codes (getuigenis): E11
Wanneer CSF: 15.02.01.02
Fabrikant: Boehringer Ingelheim International GmbH (Duitsland)

Dosage Form, samenstelling en verpakking

Pillen wit, glad, rondje, met afgeschuinde randen, aan één kant gescoord en gegraveerd “57VAN” по обе стороны риски; на другой стороне выгравирован логотип фирмы.

Hulpstoffen: lactosemonohydraat, gedroogd maïszetmeel, крахмал кукурузный растворимый, magnesiumstearaat.

10 PC. – blaren (3) – packs karton.
10 PC. – blaren (6) – packs karton.
10 PC. – blaren (12) – packs karton.

Farmacologische werking

Antidiabetica, sulfonylureum derivaten II generatie. Глюренорм^® обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками – мишенями, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью (увеличивает количество рецепторов к инсулину в тканях-мишенях), тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина, снижает содержание глюкагона в крови.

Het heeft een lipide verlagend effect, уменьшает тромбогенные свойства крови.

После приема препарата гипогликемический эффект развивается через 1-1.5 Nee, maximale actie – door middel van 2-3 Nee, duur – 12 Nee.

Farmacokinetiek

Absorptie

Гликвидон быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь препарата в однократной дозе 30 mg C_max plasmaspiegels bereikt na 2-3 h en 500-700 ng / ml. Door 0.5-1 h C_max снижается на 50%.

Metabolisme en uitscheiding

Гликвидон полностью метаболизируется в печени. Основная часть метаболитов выводится с желчью и калом, небольшая часть – urine. Независимо от дозы и способа введения в моче обнаруживается около 5% (als metabolieten) dosis. Уровень выведения гликвидона с мочой остается минимальным даже при регулярном приеме.

Getuigenis

- Diabetes mellitus type 2 у пациентов среднего и пожилого возраста (de slechte voeding).

Doseringsschema

Подбор дозы и режима приема следует проводить под контролем показателей углеводного обмена.

Препарат назначают внутрь в начальной дозе 15 mg (1/2 tab.) tijdens het ontbijt. При необходимости возможно постепенное повышение дозы до 120 mg / dag. Дальнейшее увеличение дозы обычно не приводит к усилению эффекта.

Если суточная доза Глюренорма^® minder dan 60 mg (2 tab.), она может быть назначена в 1 прием во время завтрака. При назначении препарата в более высокой дозе лучший эффект достигается при назначении препарата 2-3 maal / dag. В этом случае самую высокую дозу следует принимать во время завтрака.

Een T замене перорального гипогликемического препарата со сходным механизмом действия начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания на момент назначения препарата. Начальная доза обычно составляет 15-30 mg.

Если монотерапия не дает ожидаемого эффекта, возможно дополнительное назначение бигуанида.

Глюренорм^® Het moet worden ingenomen met voedsel, aan het begin van een maaltijd.

Bijwerking

Uit het spijsverteringsstelsel: >1% – misselijkheid, braken, constipatie, diarree, verminderde eetlust, intrahepatische cholestase (1 geval).

Dermatologische reacties: 0.1-1% – jeuk, eczeem, netelroos (1 geval), Stevens-Johnson-syndroom.

CNS: 0.1-1% – hoofdpijn, duizeligheid, desoriëntatie.

Vanaf het hematopoietische systeem: < 0.1% – trombocytopenie, leukopenie (1 geval), agranulocytose (1 geval).

Contra

- Diabetes mellitus type 1;

- Diabetische ketoacidose, прекома и кома;

— состояние после резекции поджелудочной железы;

— острая печеночная порфирия;

- Ernstige lever;

— некоторые острые состояния (bv, инфекционные заболевания или большие хирургические операции, wanneer is aangetoond houdt insuline);

- Zwangerschap;

- Borstvoeding (borstvoeding);

— повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.

VAN voorzichtigheid следует применять у пациентов с лихорадочным синдромом, заболеваниями щитовидной железы (с нарушением функции), alcoholisme.

Zwangerschap en borstvoeding

Глюренорм^® gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Пациентки должны быть информированы о том, что при наступлении беременности следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Indien nodig, moet het gebruik tijdens borstvoeding de kwestie van de beëindiging van de borstvoeding te beslissen.

Waarschuwingen

Пациент должен быть информирован о необходимости тщательного соблюдения режима приема препарата. Не следует прекращать лечение самостоятельно, не сообщив об этом врачу.

Хотя гликвидон незначительно (5%) выводится с мочой и обычно хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью следует проводить под тщательным врачебным контролем.

Пациенты с сахарным диабетом склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, риск которых может быть снижен при соблюдении диеты. Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента.

Все пероральные гипогликемические препараты при несвоевременном приеме пищи или несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут привести к развитию гипогликемии. Употребление сахара, конфет или сладких напитков помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию. Пациента следует информировать, что в случае сохраняющегося гипогликемического состояния следует немедленно обратиться к врачу.

В случае развития лихорадки, huiduitslag, тошноты пациент должен прекратить прием Глюренорма^® и немедленно обратиться к врачу.

В случае развития аллергических реакций следует прекратить прием Глюренорма^®, заменив его другим гипогликемическим препаратом или инсулином.

Effecten op het vermogen om voertuigen en mechanismen voor het beheer rijden

В период подбора дозы пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, vereisen meer aandacht en psychomotorische snelheid reacties.

Overdose

Symptomen: reactie, обусловленные гипогликемией.

Behandeling: немедленное введение декстрозы (Glucose) PO / in.

Geneesmiddelinteracties

Усиление гипогликемического действия возможно при одновременном применении Глюренорма^® с салицилатами, sulьfanilamidami, производными фенилбутазона, противотуберкулезными препаратами, chlooramfenicol, Tetracycline, производными кумарина, tsiklofosfamida, MAO-remmers, ACE-remmers, clofibraat, Β-adrenergic, simpatolitikami (klonidin), reserpine, guanethidine , с другими гипогликемическими средствами .

Уменьшение гипогликемического действия возможно при одновременном назначении Глюренорма^® и симпатомиметиков, GCS, тиреоидных гормонов, glucagon, thiazidediuretica, orale anticonceptiva, diazoksida, фенотиазина и препаратов, содержащих никотиновую кислоту, ʙarʙituratov, rifampicine, fenytoïne.

Усиление или ослабление гипогликемического эффекта было описано при одновременном приеме препарата с блокаторами гистаминовых Н₂-receptoren (cimetidine, ranitidine), ethanol.

Voorwaarden voor de levering van apotheken

Het geneesmiddel wordt afgegeven onder de voorgeschreven.

Voorwaarden en bepalingen

Het geneesmiddel moet worden bewaard in een droge, ontoegankelijk voor kinderen bij een temperatuur van meer dan 25 ° C. Houdbaarheid – 5 jaar.