Flumazenil

Wanneer ATH:
V03AB25

Karakteristiek.

Wit of bijna wit kristallijn poeder, onoplosbaar in water en slecht oplosbaar in zure waterige oplossingen. Moleculair gewicht 303,3.

Farmacologische actie.
Blokkeren benzodiazepine receptoren.

Toepassing.

Het wegwerken van de centrale effecten van benzodiazepinen, incl. tijdens de injectie van de anesthesie, differentiële diagnose met verlies van bewustzijn van onbekende oorzaak (statement of uitsluiting van de diagnose van benzodiazepine vergiftiging).

Contra.

Overgevoeligheid, cyclisch antidepressivum vergiftiging. Indiceerd bij patiënten, ontvangen van benzodiazepinen voor de behandeling van aandoeningen, potentieel levensbedreigende (zoals intracraniale hypertensie of status epilepticus).

Zwangerschap en borstvoeding.

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: 3-9% - duizeligheid, hoofdpijn, wazig zicht, opwinding, alarm, nervositeit, tremor, slapeloosheid; 1-3% - asthenie, paresthesie, emotionele labiliteit (huilerig), depersonalisatie, euforie, disforija, depressie, paranoia, wazig zicht (diplopie, gezichtsvelddefect); minder 1% - verminderde concentratie, delirium, krampen, slaperigheid, voorbijgaand gehoorverlies, hyperacusis, ruis in de oren; beschreven gevallen van aanvallen bij patiënten, epilepsie of ernstige leverziekte (vooral na langdurige behandeling met benzodiazepinen of in het geval van gemengde drugoverdosis); er zijn berichten, dat patiënten met een geschiedenis van paniekstoornis toediening van flumazenil een paniekaanval kunnen leiden.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): 3-9% - hartslag; 1-3% - verwijding van huidvaten, vlissingen.

Uit het spijsverteringskanaal: 3-9% droge mond, misselijkheid, braken (11%).

Ander: ataxie (10%), 3-9% - kortademigheid, hyperventilatie, pijn op de injectieplaats, Zweten; 1-3% - tromboflebitis, huiduitslag; na snelle toediening van flumazenil - angst, hartslag, een gevoel van angst.

Samenwerking.

Vermindert de effecten van zopiclon, triazolpiridazinov, benzodiazepines.

Doseren en Administratie.

B / (pre-verdund 5% glucoseoplossing of 0,9% natriumchlorideoplossing). In anesthesiologie - in de initiële dosis 0,2 mg 15 van; Indien nodig, op 0,1 mg na 60 van tot de totale dosis - 1 mg; gebruikelijke dosis - 0,3-0,6 mg. Op de intensive care - bij de aanvangsdosis 0,3 mg; indien nodig herhalen injectie elke 60 van tot de totale dosis - 2 mg.

Voorzorgsmaatregelen.

Mag niet worden gebruikt in strijd met het autonome zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem tijdens zware vergiftiging drie- en tetracyclische antidepressiva. Niet aanbevolen voor patiënten met epilepsie, die langdurig benzodiazepines (mogelijke provocatie aanvallen). Gedurende 24 h na toediening van flumazenil is het noodzakelijk af te zien van het werken met potentieel gevaarlijke mechanismen, rijden en andere activiteiten, vereisen meer aandacht. Wanneer anesthetica niet worden toegediend aan het verstrijken van perifere spierverslappers voltooien. Het zal duidelijk, Bij patiënten met ernstig hersenletsel (of instabiele intracraniële druk) kan verhoogde intracraniële druk te ontwikkelen.