De fysische eigenschappen van urine

De hoeveelheid urine

De hoeveelheid urine wordt gemeten in een maatcilinder of buizen. Bepaling van de dagelijkse hoeveelheid urine (diuresis) Het is een waardevolle indicator van renale excretie functie en water metabolisme. Urineproductie is normaal volwassen mens is 1-2 l, diurese kind is afhankelijk van zijn leeftijd.

Diurese meer 2 - polyurie - Merkte bij het ontvangen van grote hoeveelheden vloeistof, resorptie transsudaat en afscheidingen, zwelling, na de koorts tijdens het herstel, wanneer nefrosclerose, diabetes en diabetes insipidus (4-b l). Tijdelijke polyurie kan optreden in de nerveuze opwinding. Voor hydronefrose karakteristieke intermitterende polyurie.

Onvoldoende hoeveelheid urine (minder 0,5 liter per dag) bij volwassenen - oligurija - Doet zich voor wanneer er onvoldoende vochtinname, oedeem opbouw, koorts, rvote, trots, hartziekte, toxicose, acuut nierfalen, nefro. Bij zuigelingen in de afwezigheid van andere pathologie oligurie kon ondervoeding aangeven.

Volledige stopzetting van de urineproductie - anurija - Vermeld in ernstige acute nierinsufficiëntie, ernstige nefritis, hersenvliezen, ernstige vergiftiging, buikvliesontsteking, tetanie, vulvitis, spinale shock en verstopping van de urinewegen tumor of steen (Retention anurie). Fysiologische anurie waargenomen op de eerste dag na de geboorte.

Gelukkig urine opvalt, dan gedurende de nacht (4:1 of 3:1). De hoeveelheid urine, uitgescheiden in de nacht - pikturiya - Verhogingen van de eerste fase van decompensatie van het hart, cystitis, pielocistite.

Urine-incontinentie - enuresis - Kan langdurig worden (bij aandoeningen van het centrale zenuwstelsel) of tijdelijke (in ontstekingen van de urinewegen, ernstige ziekte met koorts, krampen). Bedplassen kan worden waargenomen bij kinderen met neurasthenie.

Frequent urineren - thamuria - Komt na inname van grote hoeveelheden vloeistof, in ontsteking van het nierbekken, Blaas, prostaataandoeningen, urinebuis, onderkoeling, zenuwaandoeningen. Rare plassen - olakiurija - Waargenomen in neuro-reflex Abuse (soms vergezeld van oligurie).

Dizurija, Strangurie (pijnlijk of moeilijk urineren) ontmoet urolithiasis, pielocistite, urinebuis, vulvovaginale.

De kleur van de urine

Normaal gesproken, urine is stro-gele kleur. Pasgeboren urine kleurloos, maar op de tweede of derde dag na de geboorte wordt amber-brown. Bij zuigelingen urine lichter, dan bij volwassenen. De normale kleur afhankelijk van de hoeveelheid urine urochrome, uroэrytryna, Urobilin, urorozeina, hematoporfyrine etc.. Onzuiverheden van verschillende oorsprong kan ook de kleur van de urine veranderen.

Rode kleur of schaduw van de urine waargenomen bij hematurie en hemoglobinuria, dat naar biologische nier of verbeterde hemolyse. De rode kleur van de urine gekleurd zoals in purpurinuria, močekislom diathesis, na het nemen van amidopirina, antipirina, sulfa drugs. Santonine geeft rode kleur in de toewijzing van alkalische urine. De pigmenten van de wortelen en bieten kan ook de kleur van de urine roze. Identificeren purpurinuria reageerde Ehrlich (kleurreactie met paradimetilaminobenzaldegidom urine na extractie met chloroform).

Ruwweg over de bron van bloeden te zien via monsters trehstakannaya. De rode kleur van de urine in elk van de drie porties geeft bloeden uit de nier, in de eerste twee - van de blaas, in het eerste deel - van mocheispuska handhaving kanaal.

Urine met een groene tint Het verschijnt in de toewijzing van de gal pigmenten en methyleenblauw, na het eten van rabarber, senna blad, hrizofanovoy zuur drugs.

Brown urine Het veroorzaakt een grote hoeveelheid galkleurstof, uiteengevallen bloed (metgemoglobinom) of het gebruik van sommige drugs (fenol en anderen.). Het uiterlijk van schuim na het schudden urine, geschilderd in gele kleur, typerend voor bilirubinurie.

Zwarte kleur, verschijnen op staande urine, waargenomen bij homogentisuria, waarbij de urine vrijkomt homogentisinezuur, donkerder de lucht. Om de verduistering te versnellen kan een paar druppels zoutzuur.

De melkachtige witte kleur van de urine gebeurt wanneer pyurie, de toewijzing van grote hoeveelheden fosfaten, lipurii.

De kleurintensiteit van urine waargenomen bij leverziekte, hyperthyreoïdie, hemolytische proces, hartziekte, alsmede de toewijzing van geconcentreerde urine (met trots, toxicose, rvote, zweten, koorts en anderen.). Lichtgekleurde urine wordt gezien met ernstige nierinsufficiëntie (relatieve dichtheid 1,01 en karakteristieke verandering in het sediment microscopie), omdat de nieren verliezen hun vermogen om kleurstoffen en pigmenten aan chromogenen converteren scheiden. Lichtere urine vrijkomt tijdens polyurie (diabetes en diabetes insipidus).

Doorzichtigheid (troebelheid), urine sediment – De geur van urine

Normaal gesproken, urine is duidelijk, terwijl het vaak vormde een wolk van slijm, geen specifieke diagnostische waarde. Vertroebeling incontinentie kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van zouten, cellulaire elementen en bacteriën, slijm, vet.

De geur van urine

Er enige "vruchten" geur, vermelding van de urinaire uitscheiding van grote hoeveelheden van ketonlichamen.

De reactie van urine

De reactie urine moet onmiddellijk na de levering ervan aan het laboratorium worden bepaald, want op staan ​​het kan variëren. De gemakkelijkste en snelste manier is de reactie van de universele indicator vast, door vergelijking van de kleurverandering van het testpapier met een standaard kleurkaart. In het gemengde karakter van het voedsel reactie incontinentie bij volwassen zwak zuur of neutraal (pH 5-7, gemiddeld - 6).

De urine is alkalisch kunnen vrijkomen in het gebruik van plantaardig voedsel, Tijdens de vertering in de maag of na ontvangst van alkali drugs. Wanneer ahilii reactie van urine tijdens de spijsvertering niet verandert. Alkaline urine ook opgemerkt na een zware zure braken, bij hoge zuurgraad van maagsap, tijdens de resorptie van oedeem, bij alkalische cystitis.

De urine zure reactie Het staat in diabetes, ernstige nierinsufficiëntie (zieke nieren produceert geen ammoniak, neutraliserende urine), urolithiasis.

Relatieve dichtheid urine

Relatieve dichtheid urine Deze geeft een indicatie van de concentratie van opgeloste stoffen en wordt gedefinieerd door een speciale hydrometer (urometrom) met deleniyami uit 1,0 naar 1,06. Om dit te doen, wordt de urine in de smalle cilinder volume gegoten 50 ml. Als het oppervlak verschijnt natte schuim, verwijder het met een stuk filterpapier. Urometr ondergedompeld zodanig, scheiden, overige boven het niveau van urine, Het was droog. Wanneer urometr stoppen duik, duw het lichtjes op de top voor een heel volledige onderdompeling. Na het stoppen van de oscillatie urometra bepalen van de relatieve dichtheid van de urine bij lagere meniscus, TEN spoor, urometr om vrij te zweven.

Bij het bepalen van de relatieve dichtheid van de urine moet de temperatuur overwegen, waarbij wordt gemeten (de optimale temperatuur van 15-22 ° C). Afwijking van omgevingstemperatuur uit het optimum effect op de waarde van de relatieve dichtheid: bij hogere temperaturen daalt, bij een lagere - verhoogd. Gevestigd, dat een verandering van 3 ° C Relatieve dichtheid veranderingen door duizendste. Vandaar, met toenemende temperatuur elke 3 ° C worden toegevoegd aan de relatieve dichtheid 0,001, en vice versa.

De aanwezigheid van eiwit in de urine en glucose wordt ook weerspiegeld in de relatieve dichtheid. Beschikbaarheid 0,1 g / l glucose verhoogt de dichtheid ten opzichte van 0,004, en 0,4 g / l eiwit - over 0,001. Indien nodig, passende wijzigingen.

Bepaling van de relatieve dichtheid van urine pyknometer Het is nauwkeuriger, geschikt voor een kleine hoeveelheid urine, maar technisch moeilijk. Er is een methode om de relatieve dichtheid van urine Todd bepalen - Sandorf - Wells met een mengsel van benzeen en chloroform.

Relatieve dichtheid van de primaire urine Het is de relatieve dichtheid van bloedplasma eiwitten free - 1,01. Nieren onder verschillende omstandigheden kunnen urine te produceren met een dichtheid van 1,001 naar 1,04. Normaal (bij normale water belasting) de relatieve dichtheid van de ochtend urine is vaak 1,015-1,02. Bij het uitvoeren van proeven bij gezonde mensen Zimnitsky relatieve dichtheid van de verschillende delen van de urine varieert sterk.

In subacute en chronische nefritis, nefrosclerose vermogen van de nieren om de kweek en concentratie afneemt, en in ernstige nierziekte verloren. In dergelijke gevallen, de nieren urine met een relatieve dichtheid 1,01. Verlengde afgifte van urine zogenaamde izostenuriya. Deze functie toont in het stadium van nierschade.

De fluctuatie van de relatieve dichtheid van urine binnen zeer nauwe grenzen (1,007-1,015) genaamd gipostenuriey. Gipostenuriя Het geeft een significant nier, waarvoor de functie die zij nog steeds gered.

MD milde renale laesies waargenomen kleine schending van hun concentratievermogen en verdunning en variaties in de relatieve dichtheid van de urine 1,004 naar 1,025.

Maximaal de bovengrens van de relatieve dichtheid van urine bij gezonde mensen - 1,028, kinderen tot en met 3 4 jaar- 1,025. Lagere maximale relatieve dichtheid van urine is een teken van schending van concentratievermogen van de nieren. Het wordt beschouwd, de ondergrens van het minimale densiteit, component 1,003-1,004, aangeeft normale nierfunctie fokkerij. Om trillingen relatieve dichtheid van urinemonster wordt uitgevoerd op een monster xerophagy Zimnitsky of afvalwater belasting uitgevoerd op te sporen (bij afwezigheid van contra).

Relatieve dichtheid van de urine daalt scherp met diabetes insipidus (1,001-1,004), als gevolg van een overtreding van de reabsorptie. Lage relatieve dichtheid van urine kan optreden bij afnemende zwelling, overvloedige gebruik van vloeibare, ondervoeding. Hoge relatieve dichtheid van urine, doorgaans, Men ziet oligurie (acute nefritis, de vorming of groei van oedeem, trots en anderen.), suikerziekte, ondanks de aanwezigheid van polyurie.

Proef Zimnitsky - Methodologie voor

De functie van de nieren te concentreren en fokstudie overdag. De voeding van de patiënt blijft een gemeenschappelijke, maar rekening houden met het aantal ontvangen vloeistof.

Na het legen van de blaas 6 a.m. elke 3 Overdag uur urine verzameld in afzonderlijke banken, acht porties. De hoeveelheid van elke portie wordt bepaald en een relatieve dichtheid van urine.

De dagelijkse hoeveelheid urine en de hoeveelheid vloeistof die je drinkt tegenover procent vestigen van zijn toewijzing. Dag en nacht urineproductie wordt bepaald door optelling van de hoeveelheid urine die afzonderlijk in de eerste en de laatste vier porties. Stelt het bereik van oscillaties van het aantal en de relatieve dichtheid van urine per dag.

In gezonde mensen, de studie van de nierfunctie op de volgende indicatoren Zimnitsky:

• dagelijkse diurese – over 1,5 l (staat 50-80 % alles wat je drinkt);
• dagelijks- over 1 l (overheerst), nacht - over 0,5 l;
• de hoeveelheid urine in afzonderlijke stapels variërend van 50 naar 400 ml, Relatieve dichtheid-by 1,003 naar 1,028.