Leverfibrose – behandeling van een ziekte. Symptomen en preventie van ziekten van leverfibrose

Фиброз печени – что это за болезнь? Leverfibrose is een diffuse bindweefsel begroeiing in de lever als gevolg van de buitensporige accumulatie van extracellulaire matrix eiwitten structuren, lange tijd niet gepaard met schending van zijn structuur (architectonics).

Meestal gevonden bij mensen met chronische leverziekte. In de vroege stadia van ontwikkeling is omkeerbaar.

Фиброз печени – Причины возникновения

Etiologische factoren in de ontwikkeling van leverfibrose is:

• sommige erfelijke aandoeningen (tekort aan Alpha-1-antitrypsin deficiëntie, fruktozemija, Wilson ziekte-Konovalova, Glycogenosis, galactosemie, tyrosinemia, gemohromatozy);
• echinokokkose, undulant koorts, schistosomiasis;
• alcohol misbruik (Kwade Saint Martin's);
• chronische virale hepatitis b en c, minder (D);
• Budd-Chiari syndroom (Als gevolg van necrose van de centrolobuljarnyh van hepatocyten en afsluiting of vernauwing van de aderen in de lever);
• Portal-veneuze trombose;
• chronische pravozheludochkovaja storing;
• ontvangst van Hepatotoxische drugs (Amiodaron, Isoniazide, chlorpromazine, methotrexaat, tolbutamid, metildop);
• NASH (een derde van de patiënten begeleid door fibrose);
• blootstelling aan giftige stoffen (klier, arsenicum, Koperen);
• Sommige virale ziekten (kissing disease, cytomegalovirusinfectie);
• Auto-immuun leverziekte (primaire biliaire cirrose, auto-immune hepatitis, enz.);
• Sommige ziekten van de galwegen (primaire scleroserende cholangitis, vnepechjonochnaja obstructie van gal duct, OCW);
• erfelijke factor (Fibrose lever ziekte zijn familieleden van patiënten).

Фиброз печени – Симптомы

De ziekte vordert zijn erg traag en lang genoeg asymptomatische. In de eerste stadia van de ontwikkeling van de pathologische proces kunnen patiënten snel vermoeidheid waarnemen, algemene zwakte, verlaagde tolerantie voor uithoudingsvermogen, bloedingsneiging, een lichte kneuzing. Voorafgaand aan klinische manifestatie van de ziekte soms gaat 5-10 jaar. Vervolgens vertonen tekenen van laesies van de milt (splenomegalie is een aanzienlijke stijging), tekenen van portal hypertensie (spataderen van de slokdarm en maag, evenals bloeden van hen), ontwikkeling van anemicheskij syndroom, trombocytopenie en leykopeniya. Minder vaak ontwikkelt een lichte ascites. Wanneer de toestand van de patiënt blijft relatief bevredigend.

Фиброз печени – Диагностика

Diagnose van de ziekte is gebaseerd op gegevens uit anamnese, lichamelijk onderzoek, en de resultaten van de volgende laboratorium en instrumentaal studies:

• biochemische bloedwaarden (vermindering van protrombine index, verhoogde niveaus van hyaluronzuur, collageen-IV, weefsel-remmer van metalloproteinase-1, prokolagen-III-peptide, enz.);
• echografie van de lever (uninformative methode, Echter effectief in shistosomatoze);
• CT-scan van de lever en de buikorganen;
• elastography van de lever (maakt het mogelijk om het evalueren van de ernst van de fibrose);
• geroosterde biopsie (morfologische bevestiging van de diagnose);
• de studie van ontlasting (mogelijke opsporing van Schistosoma).

Фиброз печени – Виды заболевания

Er is een volgende classificatie van leverfibrose:

• aangeboren leverfibrose (heeft een erfelijke aard en manifestiruet, doorgaans, in de kindertijd of adolescentie);
• necirroticheskij Portal fibrose (in de vorm van sclerose of trombose selezjonochnoj en portal veins, vnutripechenerngo fibrose en fleboskleroza);
• Fibrose Simmers (schistosomiasis) met de portal hypertensie syndroom.

Фиброз печени – Действия пациента

Als één of meerdere etiologische factoren (chronische leverziekte, gepatotoksicnah partydrugs, enz.) Het is aanbevolen dat u periodiek gescreend voor vroegtijdige diagnose van leverfibrose. Als u om het even welk van deze symptomen hebt, moet u ook een arts raadplegen.

Фиброз печени – Лечение

Medicamenteuze therapie omvat antivirale middelen (Wanneer de virale etiologie van het proces), afschaffing van Hepatotoxische drugs, antiparasitaire geneesmiddelen (Als etiologie), glukokorticosteroida, preparaten van Ursodeoxycholic zuur, inhibitoren van cytochroom 450, Interferon, anti-oxidanten, de jendotelinu receptorantagonisten, en preparaten, nucleaire antifibroticheskoj en antiproliferativnoj activiteit. Chirurgische behandeling in ernstige splenomegalie en eventueel reparatie van de aderen van de slokdarm.

Фиброз печени – Осложнения

De meest voorkomende complicatie van leverfibrose is portal hypertensie, Wat is de oorzaak voor spataderen, uitgebreide aderen van de slokdarm, maag, subcutane abdominale aderen, rectum, evenals bloeden uit hen. Soms ontwikkelt ascites. In ernstige gevallen ontwikkelen hepatische encefalopathie, nierfalen, Maligne proces transitie in hepatocellulaire carcinoom.

Фиброз печени – Профилактика

Voorkomen van de ontwikkeling van leverfibrose is afzien van overmatig drinken, evenwichtige voeding, beperkingen bij het ontvangen van gepatotoksicskih drugs, exclusief de invloed van giftige stoffen, evenals de tijdige diagnose en behandeling van andere aandoeningen van het maag-darmstelsel.