Epitheliale dysplasie van het maagslijmvlies – De cytologische diagnose van aandoeningen van het spijsverteringskanaal

Door veranderingen in de secretoire functie van de kliercellen, twee soorten epitheliale dysplasie van het maagslijmvlies:

• Giposekretorny;
• Hyper(Scriptie)afscheidend.

Beide gaan gepaard met ernstige proliferatie van de kolomvormige epitheel van de maag met tekenen van cellulaire atypie. Deze veranderingen worden vaak gecombineerd met intestinale metaplasie.

Giposekretornogo dysplasie soort gekenmerkt door een afname in het aantal epitheelcellen secretoire granules. Zij kunnen voorkomen in twee varianten.

In de eerste versie giposekretornoy dysplasie epitheelcellen van cilindrische vorm, licht gestegen, onderdeel van polychrome, vaak met langwerpige hyperchromatische nucleus, vestigen basale, en helder cytoplasma. Dergelijke veranderingen worden waargenomen in de low-grade dysplasie (Ik степени).

In geval van matige dysplasie (II graden) deze veranderingen versterkt de grotere kern, verplaatst in de centrale delen van de cellen.

In ernstige dysplasie (III graden) polymorfe celkernen. Daarnaast zijn er heldere hyperchromatische kernen met goed geronde nucleoli. Ze bevinden zich op verschillende niveaus van de kern cellen, als willekeurig. De cellen onrijp.

De tweede optie giposekretornoy dysplasie gekenmerkt, dat de epitheelcellen verwerven van een kubusvorm. Deze optie kan ook worden dysplasie drie graden.

Bij milde dysplasie kubieke epitheel gepresenteerd monomorfe cellen met roundish, basale kernen gelegen met fijnkorrelig chromatine. Eén bekeken, minder twee kleine nucleoli, basofiel cytoplasma, Het bevat weinig secretoire korrels. Voor matige dysplasie gekenmerkt door vergrote cellen met grote bleke, meerdere polymorfe kernen polychrome, met fijne, ongelijk verdeeld chromatine. In de kernen van zichtbare nucleoli ortohromnye. Op sommige plaatsen zijn er cellen met langwerpige hyperchromatische nucleus.

Voor ernstige dysplasie giposekretornoy de tweede uitvoering wordt gekenmerkt polihromaziya polymorfisme en gematigde mucosale epitheel. Kernels licht, rond of ovaal, met grove korrel chromatine, condenseren onder karyotheca. Nucleoli zijn groot. Behalve, Er kan worden verlengd hyperchromatische kernen. De cellen worden afzonderlijk aangebracht, groepen en clusters papilliform. Uitscheidende granulen in het cytoplasma is nauwelijks.

Wanneer hyper dysplasie(Scriptie) secretoire soort Er is een significante ophoping van korrels in het cytoplasma van geheimen. Cytochemische onthulde intensief positieve PAS-reactie. Epitheelcellen verlengen, het verwerven van een cilindrische vorm. Kernels round, relatief lichte, Zij zijn basale. Er zijn cellen met ovale nuclei liggen centraal.

Bij lichte dysplasie gekenmerkt door monomorfe hoge cilindrische epitheel cellen.

Matig ernstige dysplasie manifesteert de, cellen verwerven gelijkenis met goblet, vaak gelegen clusters, het geheim van hun intense PAS-positieve. Ernstige dysplasie gaat gepaard met een toename van epitheliale cellen en hun kernen uitbreiding. Epitheelcellen lijken beker, geregeld wanordelijk clusters. Als gevolg van de accumulatie van afscheidingen in het cytoplasma naar de kern tsitolemmy geduwd, worden meer hyperchromatische, verdicht of worden sikkelvormig, de nucleaire cytoplasmatische verhouding worden verlaagd.

In het geval van epitheliale dysplasie van het maagslijmvlies uitgesproken graad in maagzweer, chronische gastritis, poliepen van de maag wordt verdacht maligne proces. Symptomen epitheliale dysplasie van het maagslijmvlies kan worden gedetecteerd in weefsels, naast de bestaande maagkanker. Differentiatie van ernstige dysplasie en preinvasive kanker is uiterst moeilijk. Maagkanker wordt vaak gecombineerd met ernstige dysplasie.

Voor de differentiële diagnose van ernstige dysplasie en carcinoma neinfiltriruyuschey cytochemically uitgenodigd om de DNA-inhoud verkennen. Bij ernstige dysplasie van het aantal prolifererende cellen, DNA synthetiseren, toeneemt, er zijn een aantal tetraploïde cellen. De site neinfiltriruyuschey carcinoma toegenomen aantal tetraploïde cellen en het niveau van DNA, zijn er tekenen van aneuploïdie.