Dinoproston
Wanneer ATH:
G02AD02
Karakteristiek.
De wit kristallijn poeder. Oplosbaar in alcohol, in alcoholische oplossingen, Het is oplosbaar in water.
Farmacologische werking.
Uterotoniziruyuschee.
Toepassing.
Stimulatie geboorte op term, inductie van de arbeid op termijn of op korte termijn, inductie tot uitzetting in het geval van foetale dood, medische abortus, poging tot abortus, molazwangerschap.
Contra.
Overgevoeligheid; de benoeming voor de inductie van de arbeid op termijn een geschiedenis van informatie over een keizersnede of een grote operatie aan de baarmoeder, moeilijke en / of traumatische bevalling, pelvioperitonit, 6 of meer voldragen zwangerschappen; hoge mate van onevenwicht tussen het bekken en de foetale hoofd; vóór foetale nood, abnormale positie van de foetus. При назначении для индукции родов геля вагинального — немакушечные предлежания плода, infecties van het lagere genitale tractus, bloeden uit de voortplantingsorganen van ongespecificeerde natuur tijdens de zwangerschap, onthulde de foetale blaas. При назначении для медикаментозного аборта — инфекция тазовых органов в случае, indien niet uitgevoerd een adequate voorafgaande therapie, cervicitis of infecties van de vagina (gecontra-indiceerd ekstraamnioticheskoe administratie).
Beperkingen van toepassing.
Bronchiale astma, glaucoma, hypertensie, hart- en vaatziekten, epilepsie, leverstoornissen en nierfunctie.
Bijwerkingen.
Verhoogde baarmoeder tone, tetanische samentrekking; misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn, duizeligheid, weefselirritatie, erytheem op de plaats op / in de, getijden, tremor, temperatuurstijging, leukocytose; у плода — нарушения сердечного ритма, asfiksija.
Samenwerking.
Dit versterkt het effect van oxytocine.
Overdose.
Symptomen: een aanzienlijke toename en frequenter uteriene contracties.
Behandeling: in / bij introductie van beta-agonisten; при неэффективности — быстрое родоразрешение.
In overdosis gel: het geneesmiddel dient uit de vagina verwijderd, het plaatsen van de patiënt in een liggende positie op haar zij; toont het gebruik van zuurstof.
Doseren en Administratie.
Voor inductie van de arbeid op termijn dosis geselecteerd op basis van de gevoeligheid van de patiënt en gehandhaafd op het laagst mogelijke niveau, voldoende reactie van de baarmoeder en de baarmoederhals normale progressieve.
Внутрь в первой дозе 0,5 mg, в последующем — 0,5 мг каждый час. Als de baarmoeder activiteit is niet voldoende, verhoging van de dosis 1 mg / h, terwijl de activiteit van de uterus niet toeneemt. Не рекомендуется увеличивать дозу свыше 1,5 mg / h. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы до 0,5 mg / h. Для в/в введения применяют инъекционный раствор с концентрацией 1,5 ug / ml. De initiële infusiesnelheid, die in de eerste gehandhaafd 30 m, is 0,25 mcg / min. Indien het gewenste effect wordt bereikt, то скорость введения увеличивается до 0,5 mcg / min. In sommige gevallen, zorgen voor een geleidelijke verhoging van de snelheid van binnenkomst in de 1 of 2 mcg / min. In het geval van uterushypertonie of foetale nood infusie niet langer de status van de patiënt en de foetus te normaliseren, dan is de infusie kan worden hervat met een snelheid, bestanddeel 50% van de laatste, en vervolgens geleidelijk verhogen van de snelheid.
Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 mg. De gel wordt geïnjecteerd in de achterste vaginale fornix. Eventueel na 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1–2 мг (2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта).
Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели — в/в инфузия с начальной скоростью 0,5 mcg / min, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше 1 Nee. Не следует превышать скорость инфузии 4 mcg / min.
Voor medische abortus, при несостоявшемся аборте и при пузырном заносе — в/в инфузия раствора с концентрацией 5 ug / ml. De aanbevolen initiële snelheid van introductie van de eerste 30 min- 2,5 mcg / min; Indien het gewenste effect bereikt kan worden, темп введения повышают до 5 mcg / min. Wanneer, когда после 4 ч такой инфузии необходимый уровень сократимости матки не достигается, то темп инфузии повышают до 10 mcg / min. Als u bijwerkingen verminderd door 50% de infusiesnelheid of stoppen.
Voorzorgsmaatregelen.
Niet aanbevolen lang (meer 2 dagen) toepassing.
Waarschuwingen.
Используют растворы с концентрацией 1,5 ug / ml, 5 ug / ml. Oplossingen voor de I / O-applicatie kan niet meer dan een dag bewaard. Alvorens voor de inductie van de arbeid zorgvuldig moeten worden geëvalueerd overeenkomstig de grootte van het bekken en de foetushoofd; tijdens de bevalling moet zorgvuldig worden geobserveerd voor uteriene activiteit, Over het rijpingsproces en ontsluiting, foetus. Met een geschiedenis of hypertonische uteriene tetanische samentrekkingen van de baarmoeder en de controle van de activiteit status van de foetus tijdens de arbeid inductie. Als de patiënt vysokotonichnye vermindering heeft behouden, moet de mogelijkheid van uterusruptuur overwegen.