DILASIDOM

Actief materiaal: Molsidomin
Wanneer ATH: C01DX12
CCF: Perifere vasodilatatoren. Angineuze drug
ICD-10 codes (getuigenis): i20, I50.0
Wanneer CSF: 01.06.01.02
Fabrikant: WARSCHAU FARMACEUTISCHE WORK Polfa S.A. (Polen)

Dosage Form, samenstelling en verpakking

Hulpstoffen: aardappelzetmeel, lactose, magnesiumstearaat, sucrose, verf oranje, Kollidon 25.

15 PC. – blaren (2) – packs karton.
30 PC. – blaren (1) – packs karton.

Hulpstoffen: aardappelzetmeel, lactose, magnesiumstearaat, sucrose, rode lak, Kollidon 25.

15 PC. – blaren (2) – packs karton.
30 PC. – blaren (1) – packs karton.

Farmacologische werking

Angineuze geneesmiddel uit de groep sydnonimine. Effect van het geneesmiddel wordt gerealiseerd door het vormen in het metabolisme van stikstofoxide molsidomine (NEE), die stimuleert het oplosbare guanylaatcyclase. Hierdoor is er een accumulatie van cGMP, die ontspant gladde spieren wanden van bloedvaten. Versoepeling van de gladde spieren oorzaken, in het bijzonder, de capaciteit van de aderen, waardoor veneuze terugkeer verminderen, dat vermindert zowel ventriculaire vullingsdruk. Hij, op zijn beurt, verminderen van myocardiale zuurstofverbruik en verbetert hemodynamische omstandigheden in de coronaire circulatie in de subendocardiaal layer. Uitbreiding van de slagaders veroorzaakt een verlaging van de systemische vaatweerstand, waardoor de directe reductie van het hart en beperken de intraventriculaire druk. Behalve, Dilasidom verlicht spasme van de kransslagaders.

Begin van de actie wordt gemanifesteerd door Dilasidoma 20 min na orale toediening, wanneer sublinguale – door middel van 5-10 m, en de werkingsduur bij benadering 6 Nee.

Unlike nitraten veroorzaakt ontwikkelen van tolerantie met een afname van de effectiviteit tijdens langdurige behandeling.

Farmacokinetiek

Absorptie en distributie

Na orale toediening wordt molsidomine bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid is 60-70%. C_max bereikt door 1 h en 4.4 ug / ml. Bij toediening na een maaltijd vertraagt ​​de absorptie, maar niet beperkt. Aldus C_max in het bloed op 30-60 minuten later, dan in nuchtere. De minimale effectieve concentratie in het bloedplasma is molsidomine 3-5 ng / ml.

Molsidomine bijna gebonden aan plasma-eiwitten. Niet ophoopt in het lichaam (incl. bij patiënten met nierinsufficiëntie).

Metabolisme

Molsidomine gemetaboliseerd in de lever tot de actieve metaboliet SIN-1 (3-morfolinoknock-sidnonimin), waarvan deze is gevormd door niet-enzymatische onstabiele verbinding SIN-1A (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), vrijgeven NEE om een ​​farmacologisch inactieve verbinding SIN-1C vormen. Het metabolisme en andere verbindingen gevormd.

Aftrek

T_1/2 is 0.85-2.35 Nee. Metabolieten worden door de nieren uitgescheiden (90%), 9% – door de darm.

Farmacokinetiek in bijzondere klinische situaties

In ernstige leverinsufficiëntie (verhoging van het monster aan bromsulfaleinovoy 20-50%) gekenmerkt vertragen klaring en toename in de concentratie van molsidomine in plasma.

Getuigenis

- Chronisch congestief hartfalen (in combinatie met hartglycosiden en / of diuretica);

- Preventie van angina-aanvallen.

Doseringsschema

Het geneesmiddel wordt oraal toegediend, onafhankelijk van de maaltijd. De tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt, zonder te kauwen, het drinken van veel vocht.

Naar beroertes te voorkomen Dilasidom benoemen 1-4 mg 2-3 maal / dag.

Naar verlichting van angina-aanvallen – sublinguaal 1-2 mg.

Bijwerking

Cardiovasculair systeem: Aan het begin van de behandeling – hoofdpijn (stopt tijdens de behandeling); bloeddrukdaling, ineenstorting (met aanvankelijk verhoogde bloeddruk verlagen grotere ernst, dan de basislijn standaard en verlaagde bloeddruk).

CNS: duizeligheid, het vertragen van de geestelijke en motorische reacties (doorgaans, Aan het begin van de behandeling).

Uit het spijsverteringsstelsel: misselijkheid.

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, bronchospasme.

Contra

- Cardiogene shock;

- Ernstige hypotensie (systolische BP hieronder 100 mmHg.);

- Glaucoom (in het bijzonder de sluiting);

- Vasculaire ineenstorting;

- Lage druk vullen van de linker ventrikel;

- Ik trimester van de zwangerschap;

- Borstvoeding (borstvoeding);

- Overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

Zwangerschap en borstvoeding

Toepassing Dilasidoma gecontra-indiceerd bij de I trimester van de zwangerschap.

Gebruik indien nodig Dilasidoma borstvoeding moet de kwestie van de beëindiging van de borstvoeding te beslissen.

Waarschuwingen

Met gebruik van zorg bij patiënten met een hartinfarct (in de acute fase – alleen onder medisch toezicht en controle functies van het cardiovasculair systeem).

Met de nodige voorzichtigheid en onder de controle van BP benoemd tot de eerste dosis.

Oudere patiënten met een verminderde lever- en nierfunctie en hypotensie vereist correctie mode.

Tijdens de behandeling dient alcohol te vermijden.

Effecten op het vermogen om voertuigen en mechanismen voor het beheer rijden

Tijdens de behandeling (met name in het begin van de behandeling) moeten afzien van het besturen van voertuigen en beroep mogelijk gevaarlijke activiteiten, vereisen meer aandacht en psychomotorische snelheid reacties.

Overdose

Symptomen: Sterke hoofdpijn, een scherpe daling van de bloeddruk, tachycardie.

Behandeling: indien nodig, symptomatische therapie.

Geneesmiddelinteracties

In een applicatie met vaatverwijdende Dilasidoma, antihypertensiva en ethanol verbeterde de ernst van de hypotensieve werking.

In een toepassing met acetylsalicylzuur geïntensiveerd Dilasidoma antiplatelet effect.

Voorwaarden voor de levering van apotheken

Het geneesmiddel wordt afgegeven onder de voorgeschreven.

Voorwaarden en bepalingen

Lijst B. Het geneesmiddel moet worden bewaard in een droge, beschermd tegen licht en van kinderen bij een temperatuur van 15 ° tot 25 ° C. Houdbaarheid – 3 jaar.