Diethyl ether

Wanneer ATH:
N01AA01

Karakteristiek.

Kleurloos, doorzichtig, zeer mobiel, vluchtige vloeistof met een eigenaardige geur en scherpe smaak. Ether anesthesie bevat 96-98% diethylether. Dichtheid etheranesthesie 0,713-0,714, Medische ester 0,714 - 0,717, respectievelijk kookpunt 34-35 ° C en 34-36 ° C. Wanneer verdamping 1 ml ether anesthesie gevormd 230 ml p; dampdichtheid van ether anesthesie 2,6, relatieve moleculaire massa - 74. Ontleed door het licht, hitte, lucht en vocht toxische aldehyden, en ketonperoxiden, luchtwegen irriterende stoffen. Oplosbaarheid in water 1:12. Het kan worden gemengd met alcohol, benzine, en essentiële vette oliën in alle verhoudingen. Licht ontvlambaar, incl. damp; een bepaalde verhouding van zuurstof, lucht en distikstofoxide dampen zijn explosief ether voor anesthesie.

Farmacologische werking.
Anesthesie.

Toepassing.

Ether anesthesie: voor inhalatie-anesthesie (gemengd, gecombineerde, versterkt) incl. houden van anesthesie (typisch in een mengsel met zuurstof en distikstofoxide, tegen de achtergrond van spierverslappers, inductie van de anesthesie barbituraten, of distikstofoxide).

Ether Medical: voor de behandeling van holtes en kanalen tandwortel (Voorbereiding voor het afdichten).

Contra.

Longtuberculose, acute luchtwegaandoening, verhoogde intracraniële druk, cardiovasculaire ziekte met een aanzienlijke stijging van de bloeddruk, incl. hypertonische ziekte, hartdecompensatie, ernstige lever- en nierziekten, cachectische stoornis, thyrotoxicosis, suikerziekte, staat van opwinding, uitgesproken acidose, bewerkingen met behulp van elektrochirurgische instrumenten, incl. elektrocoagulatie.

Beperkingen van toepassing.

Operaties in de maxillofaciale regio (wijten explosiviteit); toepassing verdoving masker met alleen ester; jeugd, zwangerschap, het zogen.

Zwangerschap en borstvoeding.

Wees op uw hoede van de zwangerschap (adequate klinische studies zijn niet uitgevoerd) en tijdens de borstvoeding (Gegevens over de uitscheiding in de moedermelk zijn afwezig).

Bijwerkingen.

Vanaf het ademhalingssysteem: hypersecretie van bronchiale klieren, hoesten, laringo- en bronchospasmen, aandoeningen van longventilatie, Snelle ademhaling of respiratoire depressie, tot apneu, longontsteking en bronchopneumonie (postoperatief), diffusie hypoxie (Achtergrond van dysfunctie van het hart of de longen en langdurig gebruik bij hoge concentraties).

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): tachycardie of bradycardie, tot hartfalen; aritmie; Hyper- of hypotensie; ineenstorting; angiostaxis.

Uit het spijsverteringskanaal: hyperptyalism, misselijkheid, braken, verlagen van de tonus en motiliteit van het maagdarmkanaal, paralytische ileus (tijdens langdurige anesthesie), voorbijgaande geelzucht, veranderingen in de leverfunctie.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: opwinding, fysieke activiteit, zelden - aanvallen bij kinderen, slaperigheid, depressie (na operatie).

Ander: metabole acidose, hypoalbuminemie, hypogammaglobulinemie, oligurie, albuminurie.

Samenwerking.

Versterkt het effect van de fondsen, CNS depressiva (wederzijds), het effect van niet-depolariserende spierrelaxantia, zoals tubocurarine, hypotensieve effecten van beta-blokkers. Het vermindert het hypoglycemische effect van insuline en sulfonylurea, oxytocine en andere hormonale stimulant van de uterus onverenigbaar met analeptikami en psychostimulantia. MAO-remmers remmen het metabolisme (versterken het verdovend effect); epinefrine en aminofylline verhoogt het risico op aritmie, Mr. holinoblokatory en antihistaminica teniet bijwerkingen, spierverslappers beperking van het verbruik door de helft ester.

Overdose.

Symptomen: depressie van de luchtwegen en het vasomotorische centrum, apneu, asfiksija, gipotenziya, ineenstorting, hartfalen, hartstilstand, coma.

Behandeling: beëindiging van anesthesie, luchtweg, IVL hyperventilatie, transfuzionnaya therapie, toediening van hydrocortison, dopamine (0,2 g 500 ml isotone natriumchloride-oplossing bij een snelheid van 2,5 ug / kg / min), cafeïne (1 ml oplossing 10-20% p /), ʙemegrida (5-10 Ml 0,5% oplossing / slow);het verrichten van werkzaamheden aan een longontsteking te voorkomen, incl. Patiënt opwarming.

Doseren en Administratie.

Inademing: in de open (drop, fractioneel, hardware), semi-open, semi-gesloten systeem. De concentratie is afhankelijk van de wijze en de gevoeligheid van de patiënt narkotizirovaniya; meestal - aanvankelijk gebruikt om de geur krijgen na ongeveer 15-20% (indien nodig, om de stilte te gebruiken 25 vol%), dan na het uitschakelen van het bewustzijn - up 10 vol%, anesthesie onderhouden met ongeveer 2-12%; in halve voor anesthesie: 2-4% Van de analgesie met, 4-8% Op een oppervlakkig en ongeveer 4-12% voor diepe narcose.

Voorzorgsmaatregelen.

Voor sedatie gebruik van opioïden (trimeperidine), neuroleptica (chlorpromazine), antihistaminica (difengidramin, Promethazine), om te voorkomen dat braken reflex reacties en andere, waaronder hypersecretie, gebruikte m-anticholinergica (atropyn, metotsiniya jodide). Aanraking met de huid en ogen in de open wijze van toepassing te vermijden.

Waarschuwingen.

Er moet rekening worden gehouden en explosie, dat functioneert, aan het oppervlak van de vloer, ontvlambaar laag ophopen (tk. lucht is zwaarder dan lucht). Ieder 6 maand verplichte controleert op de aanwezigheid van onzuiverheden.