Diagnose van duodenale reflux – Chemische studie van de maaginhoud

Gieten van maag- inhoud in de maag waargenomen in gastritis, maagzweer en darmzweren, gastrectomy, vagotomie, het aanbrengen van irriterende en aftappen factoren.

Duodenogastral Reflux Dit kan gepaard gaan met buikpijn, en in ernstige gevallen, braken gal, afvallen, symptoom maag hyposecretion. In geval van reflux na gastrectomie deze symptomen uitlijnen vermindering van de secretoire functie, intestinale metaplasie, bloedarmoede.

Uitdrukkelijk bewijs van duodenale reflux geel geschilderd braaksel of gastric aspiraten, alsmede visueel kenmerk van reflux bij gastroendoscope. Om de aanwezigheid van zoutzuur in maagsap bepalen, gekleurd met galkleurstof, ongepast, aangezien het min of meer geneutraliseerd twaalfvingerige inhoud alkaline. Om de aanwezigheid en de intensiteit van duodenale reflux stellen kan de definitie van galzouten in de maaginhoud met gal door Reinhold-Wilson.

In normale maagzuur, galzuren afwezig of staan ​​hun sporen (niet hoger 0,104 g / l). Hogere scores geven duodenale reflux. Afhankelijk van de hoeveelheid galzuren in maaginhoud onderscheiden drie graden duodenogastrische reflux:

• Grade I - het gehalte aan galzuren 0,11 naar 0,25 g / l;
• II diploma - uit 0,25 naar 0,5 g / l;
• Grade III - Meer 0,5 g / l.

Behalve, Het is ook mogelijk om de inhoud van galzuren door dunnelaagchromatografie vellen silufola bepalen.

Bij duodenale ulcus reflux inhoud in de maag met de enzymen, proteolytische activiteit vertoont bij hogere pH, dan pepsine. Detectie van hoge proteolytische activiteit bij een pH boven 3,5 Dit geeft aan dat de maag twaalfvingerige inhoud.

Er zijn ook andere methoden van laboratoriumdiagnostiek van duodenale reflux, in het bijzonder de identificatie van de maag intraduodenale toediening markers, zoals polyethyleenglycol of fenolrood. In deze gevallen zijn de maaginhoud worden aangeblazen fotometrie, het bedrag van de marker en het duodenum toegediend in relatieve hoeveelheden en de maag in de gedetecteerde merker een percentagewaarde reflux. Dergelijke markers, hoe bromsulfalein, indocyaninegroen, geïnjecteerd, ekstretiruyutsya waarna ze vallen in de lever en de twaalfvingerige darm. In aanwezigheid van de merker gedetecteerd reflux van de maaginhoud.

De aanwezigheid duodenogastrische reflux kan worden beoordeeld gebaseerd op de detectie van bilirubine in maaginhoud.

De kern van radionuclide diagnose- van duodenale reflux meting van radioactiviteit boven de maag bij radionuclide toegediend in de duodenum.

De meest informatieve methode onthullende duodenale reflux - Внутрижелудочная pH-метрия. Identificatie van de pH-gram "alkaline bursts" verwijst naar gooien in de maag twaalfvingerige inhoud.

De term "maag secretie falen"Noem zijn klier disfunctie, zijn uitgedrukt in, dat de fysiologische componenten van maagzuurafscheiding (zuur, pepsine) bieden niet de volledige (bij gezonde mensen) eerste stadium van de hydrolyse van voedingseiwitten.

Wijze van schatting van de maag secretie deficiëntie algemeen in de hoeveelheid geproduceerde HCl klieren het heeft enkele belangrijke nadelen. In het bijzonder, het onmogelijk te lokaliseren, welk niveau van de zuursecretie moet worden beschouwd als een teken van mislukking, omdat de fluctuatie grenzen van maag secretoire functie bij gezonde mensen is zeer significant. Behalve, ongewoon, Bij significante wijzigingen van de maag secretie tekort is klinisch manifesteert niets.

Om de oorsprong van verminderde zuurgraad definitie aanbevolen maaginhoud alkalische fosfatase identificeren. De ontdekking van dit enzym, vooral de thermisch labiele fracties, bij patiënten met peptische ulcer en andere ziekten van de maag, bewijs van de massale oprispingen van de twaalfvingerige darm inhoud in de maag, Een gebrek aan functie van de pylorische sfincter.

De ontdekking van thermostabiele alkalische fosfatase Het bewijst de aanwezigheid in het maagslijmvlies van intestinale metaplasie, eventueel het gevolg van langdurige duodenogastrische reflux.

Thermostabiele fractie van alkalische fosfatase afwezig bij kinderen en gezonde volwassenen. Het vinden van haar bij volwassenen geeft intestinale metaplasie van het maagslijmvlies verworven karakter.