Cilazapril

Wanneer ATH:
C09AA08

Karakteristiek.

De wit kristallijn poeder, slecht oplosbaar in water.

Farmacologische werking.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretisch.

Toepassing.

Slagaderlijk hypertensie (incl. renovasculaire), congestief hartfalen (in een combinatietherapie met digitalis drugs en / of diuretica).

Contra.

Overgevoeligheid (incl. met andere ACE-remmers), angio-oedeem in de geschiedenis, zwangerschap, het zogen.

Beperkingen van toepassing.

Aortalnыy stenose, jeugd (De veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld).

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap. Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): hypotensie, afname van het hemoglobinegehalte, hematocriet en / of leukocyten.

Uit het spijsverteringskanaal: indigestie, misselijkheid, pancreatitis (geïsoleerde gevallen).

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: hoofdpijn, duizeligheid, laksheid.

Met het urogenitaal systeem: vermindering van nierfunctie.

Ander: hoesten, huiduitslag, angio-oedeem (Het vereist de verwijdering van PM), zelden - een toename van creatinine en ureumstikstof (allereerst, patiënten met nierarteriestenose of nierinsufficiëntie, en bij patiënten met normale nierfunctie, incl. tegen de achtergrond van de gelijktijdige ontvangst van diuretica).

Samenwerking.

Versterkt het hypoglykemische effect van orale antidiabetica. Gelijktijdige toediening van kaliumsparende diuretica kan hyperkaliëmie veroorzaken (vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie). Antihypertensieve effect van verzwakking van de NSAID.

Overdose.

Symptomen: mogelijke ontwikkeling van hypotensie.

Behandeling: maatregelen om de BCC te verhogen introduceren. Gedeeltelijk verwijderd uit het lichaam tijdens hemodialyse.

Doseren en Administratie.

Binnen, ongeacht de maaltijd, single, op hetzelfde tijdstip van de dag.

Bij hypertensie startdosis 1-1,25 mg 1 eenmaal per dag, ondersteunend - 2,5-5 mg / dag.

Als renovasculaire hypertensie de initiële dosis 0,5 mg / dag.

In chronisch hartfalen de initiële dosis - 0,5 mg (onder streng medisch toezicht) met een geleidelijke toename, afhankelijk van de tolerantie en effectiviteit van het medicijn en de toestand van de patiënt, tot de laagste onderhoudsdosis - 1 mg / dag en verder tot aan onderhoud 1-2,5 mg / dag. De maximale dagelijkse dosis - 5 mg 1 eenmaal per dag.

Als de nierfunctie, Bij patiënten met chronisch hartfalen en aanverwante nierinsufficiëntie doseringsschema afhankelijk creatinineklaring: met creatinineklaring meer 40 ml / min - 1 mg 1 eenmaal per dag (de maximale dosis - 5 mg / dag), 10–40 ml / min - 0,5 mg 1 eenmaal per dag (de maximale dosis - 2,5 mg / dag), minder 10 ml / min - 0,25-0,5 mg 1 of 2 keer per week, afhankelijk van de dynamiek van de bloeddruk.

Met cirrose van de lever in een aanvangsdosis van 0,25-0,5 mg 1 eenmaal per dag. Bij oudere patiënten bij een aanvangsdosis van 0,5-1,25 mg / dag.

Voorzorgsmaatregelen.

De behandeling wordt uitgevoerd onder regelmatig medisch toezicht uitgevoerd. Bij ernstige hypotensie dient de patiënt een horizontale stand worden, en indien nodig maatregelen te nemen om BCC te verhogen nemen. Na betaling BCC behandeling kan worden voortgezet. Bij behoud hypotensie verminderen van de dosis of het geneesmiddel annuleren. Patiënten, ontvangen van diuretica, het risico van symptomatische hypotensie diuretica verminderen verdient gestaakt 2-3 dagen voorafgaand aan de behandeling. Tijdens de behandeling voorkomen hemodialyse door middel van hoge capaciteit membranen van poliakrilonitritmetallilsulfata (bv, АN69), gemofilytratsii of LDL-aferese, tk. kan anafylaxie ontwikkelen, anafylactische reacties en levensbedreigende shock. Patiënten, ondergaat desensibilisatie met wespen of bijen gif tijdens de behandeling met ACE-remmers kan een anafylactische reactie ervaren (therapie moet voorafgaand aan desensibilisatie worden gestaakt). Voorzichtigheid is geboden voor het uitvoeren van een operatie met narcose drugs, hebben bloeddrukverlagende werking.